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GINECOLOGIA ENARM > ABORTO > Flashcards

ABORTO Flashcards

1
Q

DEFINICION DE ABORTO

A

TERMIANCION DE LA GESTACION ANTES DE LA 2O SEMANAS O CON PESO <500GRS

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Q

TIPO DE ABORTO

A

-PRECOZ <12 SDG
-TARDIO 12-20SDG

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3
Q

DEFINICION DE AMANEZA DE ABORTO

A

PRESENCIA DE HEMORRAGIA DE ORIGEN UTERINO ANTES DE LA VIGESIMA SEMANA COMPLETA DE LA GESTACION CON SIN CONTRACCIONES UTERINAS, SIN DILATACION Y SIN EXPULSION DE PRODUCTO

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4
Q

ABORTO RECURRENTE DEFINICION

A

ES LA PERDIDA ESPONTANEA EN 2 O MAS OCASIONES EN FORMA CONSECUTIVO O ALTERNA

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5
Q

TIPOS DE ABORTO

A

-ABORTO CONSUMADO COMPLETO
-ABORTO SONCUMADO INCOMPLETO
-ABORTO DIFERIDO
-EMBARAZO DE VIARIBILIDAD INCIERTA

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6
Q

DEFINICION DE ABORTO CONUSMADO COMPLETO

A

-CUANDO SE PRODUCE LA EXPULSION TOTAL DEL PRODUCTO Y QUE POR LO TANTO NO REQUIERE EVACUACION COMPLENTARIA

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7
Q

DEFINICION DE ABORTO INCOMPLETO

A

CUANDO HA OCURRIDO EXPULSION DE UNA PARTE DE HUEVO Y EL RESTO AUN SE EUCNEUTRA EN CAVIDAD UTERINA

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8
Q

DEFINICION DE ABORTO DIFERIDO

A

MUERTE DEL PRODUCTO SIN EXPULSION ESPONTANEA

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9
Q

DEFINICION DE EMBARAZO DE VARIBILIDAD INCIERTA

A

SACO VITELINO <20MM SIN HUEVO O FETO O EMBRION <56MM SIN LATIDO CARDIACO

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10
Q

DEFINICION DE ABORTO EN EVOLUCION

A

-HEMORRAGIA GENITAL PERISSTENTE
-ACTVIDAD UTERINA RECONOCIBLE
-MODIFICACIONES CAERVICALES

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11
Q

ABORTO INEVITABLE DEFINICION

A

-HEMORRAGIA GENITAL PERSISTENTE
-SIN ACTIVIDAD UTERINA RECONOCIBLE
-SIN MODIFICACIONES CERVICALES

***CON RUPTUTA PREMATURA DE MEMBRANAS

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12
Q

PRINCIPLA CAUSA DE ABORTO

A

-ALTERACIONES CROMOSOMATICAS

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13
Q

COMO HACEMOS EL DX DE ABORTO

A

-HISTORIA CLINCIA Y EXAMEN FISICO COMPLETO
-ECO TRANSABPDMINAL Y TV (TC EL DE ELECCION
-GCH
-PROGESTERONA (20-25 NORMAL)

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14
Q

EN ABORTO DEBEMOS DE REALIZAR ESPECULOSCOPIA Y TV SIEMPRE

A

CIERTO

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15
Q

EN QUE DIA DETECTAMOS LA GCH

A

EN EL 9NO Y SE DUPLICA CADA 1-2 DIAS

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16
Q

COMO SE ENCUENTRA GCH EN ABORTOS

A

ELEVADA PERO EN DESCENSO

17
Q

QUE ESTUDIOS DEBEMOS DE SOLICITAN EN PACENTE CON AMENZA DD ABORTO

A

DETERMIANCION DE BHGC
-PROLACTINA (25 COMO RANGO)
-PRUEBA DE EMBARAZO
- CONTEO SANGUINEO COMPLETO
-CONTEO DE LEUCOS
-USG SV 5 SDG (EMBRIOCARDIO 7 SDG)

18
Q

EN QUE CONSISTE EL MANEJO EXPECTANTE EN ABORTO

A

INDICADO EN PACIENTES CON SACO INTACTO QUE NO DESEA OTRO TIPO DE TRATAMIENTO

19
Q

EN QUE TIPO DE ABORTO ES ALTAMNETE EFECTIVO EL MANEJO EXPECTANTE

A

EN ABORTO INCOMPLETO

20
Q

MENCIONA GENERALIDADES TX FARMACOLOGICO

A

-70-96% DE EXITO
-LA VIA DE ADMINISTRACION NO MODIFICAR EL EXITO
-SE RECOEMIENDA EN <10 SDG CON ABORTO INCOMPLETO O DIFERIDO

21
Q

EN QUE SEMANA EL TX AMBULATORIO Y CUANDO ES HOSPITALARIO

A

ANTES DE SEMANA 9 ES AMBULATORIO DESPUES DE LA SEMANA 9 ES HOSPITALZIAR

22
Q

CUAL ES LA UNICA INDICACION ABSOLUTA DE LUI/AMEU EN ABAORTO

A

-ABORTO ANTESD E LA SEMANA 11 CON MDOIFICACIONES CERVICALES
-SANGARDO EXCESICO PERSISTENTE
-INESTABILIDAD HEMODINAMICA
-ABORTO SEPTICO

23
Q

CUANDO UTILIZAMOS LA OXITOSINA EN ABORTO

A

SIEMPRE, DURANTE Y POSTERIOR AL TX QX Y DIXICICLINA VIA ORAL

24
Q

CUALES SON LAS INDICACIONES DEL LIU

A

-SANGRADO EXCESIVO PERSISTENTE
-INESTABILIDAD HEMODICA
-TEJIDO RETENIDO INFECTADO
-SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROFOBLASCTICA GESTACIONAL
-ALTURA UTERINA >12CM Y DILATACION >0 =1CM
-INDICADO ANTES DE SEMANA 11 O UN POCO DESPUES

25
Q

COMPLICACIONES DE LIU

A

-PERFORACION
-LESION CERVICAL
-TRAUMA INTRANADOMINAL
-SINDROME DDE ASHERMAN
-HEMORRAGIA

26
Q

MORTALIDAD DE REALIZAR LIU

A

0.5/100,000

27
Q

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LIU

A

-NO REALIZAR POSTERIOR A AMEU
-SE RECOMEINDA USAR OXITOCINA PARA DISMMINUIR EL SANGRADO
-REGIMEN AB CON DOXICICLINA 100MG VO 1 H ANTES Y 200 MG DESPUES

28
Q

INDICACIONES DE AMEU

A

-ALTURA UTERINA <11CM Y DILATACION <0 =1CM
-ABORTO SSEPTICO HASTA 6-8 HORAS DESPUES DE ATB

29
Q

INDICACIONES DE OXITOSINA Y ANT EN AMEU

A

-USO DE OXITOCINA PARA DISMINUIR SANGRADO
-REGIMEN AB DOXICICLINA 100MG VO 1 HORA ANTES Y 200MG DESPUES

30
Q

TRATAMIENTO DE AMENZA DE ABORTO

A

-SE SUGUIERE REPOSO ABSOLUTO HASTA 48HRS
-DESCARTAR INFECCION
-REVISAR VIABLIDA FETAL
-MEDIR BHCG SERIADAS
-SEGUIMIENTO ECOGRAFICO
-USO DE ANALGESICOS
-USO DE ANTIESPASMODICOS COMO BUTIL, TERBUTALINA, ISOXSUPRINA, CLORHIDRATO)
-USO DE PROGESTERONA NATURAL 200 A 400MG CADA 12 HORAS HASTA SEMANA 12
-EN CASO DE INIFECCION DAR ANTIBIOTICOS
-EXPXICAR IMPROTANCIA DE COITO INTERRUMPIDO POR LIBERACION DE PROSTAGLANDINAS
- CERCLAJE ANTES DE LA SEMANA 24

31
Q

ABORTO EN <11SDG CON MODIFICACIONES ECCRVICALES CUAL ES EL MANEJO

A

-USG
-DEPENDE DE SI ES INCOMPLETO O COMPLETO SE REALIZA AMEU O LIU

32
Q

ABORTO EN <11SDG SIN MODIFICACIONES ECCRVICALES CUAL ES EL MANEJO

A

-USG
- SI ES ABORTO RETENIDO O INCOMPLETO SE TRATA PRIMERO CON MEDICAMNETO POSTERIOR CON AMEU Y LIU
-SI ES COMPLETO SE DA MANEJO EXPECTANTE Y VALORAR EN 24 HORAS

33
Q

EN ABORTO EN SEMANA 12-20 SDG DE GESTASTACION SE DA TRATAMIENTO MEDICO SIEMPRE

A

SI, HAYA O NO HAYA MODIFICACIONES CERVICALES

*CON MISOPROSTOL

34
Q

QUE DEBEMOS DE HACER SI NO SE ORAJA EL PRODUCTO POSTERIOR AL MISO O QUEDAN RESTO EN ABORTO EN SEMANA 12-20

A

-SE HACE USG TV Y POSTERIOR SE HACE LIU

35
Q

TRATAMIENTO MEDICO DE ABORTO EN EMBARAZO MENORES O IGUAL 11SDG

A

-MISOPROSTO VAGINAL 800MICROGRAMOS C 6 HRS (3 DOSIS) O MISOPROSTOL 800MICROG VO C/4 HORAS (3 DOSIS)

36
Q

TRATAMIENTO MEDICO CON MISO EN ABARTO >15SDG Y <15SG >12SG

A

> 15: MISOPROSTOL DOSIS INICIAL 200MICROGR VAGINALES
<15SDG: MISOPROSTOL DOSIS INICIAL 400MG VIA VAGINAL

37
Q

CUAL ES EL SEUIMIENTO EN ABORTO >12SDG <20SDG SI NO HAY EXPULSON

A

-SE REPITE DOSIS INICIAL EN 6 HORAS
-SI NO HAY RESPUESTA SE DUPLICA DOSIS INICIAL POR 4 OCASIONES EN INTERVALOS DE 6 HORAS

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