PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS Flashcards
ELEMENTOS DE SUSPENSION QUE FORMAN EL SUELO PELVICO
-FASCIA ENDOPELVICA
-DIAFRAGMA PELVICO
-DIAFRAGMA ORIGENITAL
-PISO PERINEAL
FACTORES DE RIESGO PARA PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS POP E INCONTINENCIA URINARIA
-MULTIPARIDAD
-EDAD AVANZADA
-AUMENTO DE PRESION ABDOMINAL (OBESIDAD)
-PREDISPOSICION GENETICA
-MENOPAUSIA
DEFINICION DE PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
-DESCENSO DE UNO O MAS ORGANOS PELVICOS (UTERO,URETRA, VAGINA, VEJIGA O INTESTINO)
COMO VEMOS UN PROLPASO DE VAGINA ANTERIOR
CISTOCELE: VEJIGA
URETOCELE: URETRA
COMO VEMOS UN PROLAPSO DE VAGINA POSTERIOR
RECTOCELE: RECTO
COMO VEMOS UN PROLAPSO CENTRAL
-HISTEROCELE. UTERI + CISTOCELE O RECTOCELE
-ENTEROCELE O DOUGLASCELE: PARED SUPERIOR 8ID + EPIPLON)
-PROLAPSO DE CAPULA VAGINAL (HISTERECTOMIA PREVIA)
COMO HACEMOS EL DIAGNOSTICO POV
-SENSACION DE CUERPOE XTRAÑO E VAGINA
-EF: PROTUSION DE PARED ANTERIOR POR MANIOBRA DE VALSALVA
-CUANTIFICACION DE PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
TRATAMIMENTO DE POV
-CONSERVADOR EN ESTADIO I: SIN PARIDAD SATIFECHA, ALTO RIESGO QX, ES EJERCICIOS KEGEL, ESTIMULACION ELECTRICA
-QUIRURGICO ESTADIO II-IV COLPORRAFIA CON O SIN MALLA SUBRETRAL
MENCIONA LA TABLA QUE CALSIFICA DE ACUERDO A DONDE ESTA EL PROLAPSO
ESTADIO I: -1CM ARIBBA DEL HIMEN
ESTADIO II: 1 CM ARRIBA Y 1 CM ABAJO DE HIMEN
ESTADIO III: >1CM DEBAJO DE HIMEN
ESTADIO IV: TOTAL
MANEJO DE CISTOCELE
1ER NIVEL: ESTADIO I, TX CONSERVADOR, EJERCICIOS, BAAR PESO, NO CARGAR COSAS
2DO NIVEL ESTADIO II-IV: TX X
DEFINICION DE INCONTINENCIA URINARIA
-PERDIDA INVOLUNTARIA DE ORINAL
-RELACIONADA A ESFUERZO O POR INCOMPETENCIO URETERAL <20MMHG
-INCONTINENCIA DE URGENCIA RELACIOANDA AL DESEO DE ORINAR (CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS DEL DETRUSOR)
-MIXTA: DE ESFUERZO ASOCIADA A UN DESEO DE ORINAR
DIAGNOSTICO DE INCONTINENCIA URIANRIA
-SALI DE ORINA INVOLUNTARIA POR AUMENTO DE PRESION INTRABADOMINAL (TOSER, ESTORNUDAD)
-EF: SALIDA DE ORINA AL HACER VALSAVA O TOSER
-DIARIO MICCIONAL
-EGO
-VOLUMEN RESIDUAL POSTMICCION (>50L ES +)
-Q-TIP: HIPERMOVILIDAD URETRA >30 ES +
TRATAMIENTO DE INCONTINENCIA URIANRIA
- URGENCIA: EJERCICIOS DE KEGEL /ANTIMUSCARINICOS (OXIBOTULINA, TOLTERODINA, TROPSIUM, PROPIVERINA)
-ESFUERZO: EJERCICIOS KEGER /FARMACOS COMO DULOXETINA / QX CON OPERACION DE BURCH Y MALLA SUBURETERAL