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ginecologia enarm > PARTO PRETERMINO > Flashcards

PARTO PRETERMINO Flashcards

1
Q

DEFINICION DE PARTO PRETERMINO

A

RN QUE NACE ENTRE SEMNAS SEMANAS 20.1-36.6SDG

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2
Q

COMO DIVIDIMOS EL PARTO PRETERMINO

A

PRETERMINO EXTREMO <28 SDG
PRETERMINO MODERADO 29-32 SDG
PRTERMINO 33-36 SDG

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3
Q

ETIOLOGIA DE PP

A

MULTIFACTORIA
**INFECCIOSES: vaginales por gardenela, infecciones trasnmision sexual como clamidia y gardenela, infecciones de vias urianrias

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4
Q

PREVALENCIA DE PP

A

12%

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5
Q

PROCENTAJE DE PRAMTUREZ EN LAS MUERTES NEONATALES

A

75%

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6
Q

SE RECOMIENDA LA MEDICION DE LONGUITUD CERCICAL RUTINARIA COMO METODO DE SCREENING Y PREDITOR DE PP EN MUJER SIN FR

A

NO

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7
Q

QUE SE UTILIZA PARA MEDICION DE CERVIX EN PP Y EN QUE SEMANA

A

USG TV EN SEMANA 22-24SDG

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8
Q

MEDICION CERVICAL EN USG PUNTO DE CORTE EN USG

A

LONGUITUD CERVICAL:
<15MM A LAS 14-15SDG
<25MM A LAS22-24SDG

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9
Q

QUE DEBEMOS DE ADMINISTRA CUANDO SE HACE MEDICION DE CERVICAL MENOR AL PUNTO DE CORTE

A

PROGESTERONA

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10
Q

CLINICA DE PP

A

-CONTRACCIONES UTERINAS 2 EN 1OMIN
-CAMBIOS CERVICALES (dialatcion 1-5cm, borramiento = o >50%, gruber <5)
-EVALUACION INICIAL (dolor espalda baja, presion en vagina, secresion mucosa)

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11
Q

PARA QUE NOS SIRVE EL INDICE DE GRUBER

A

PARA SABER SI PODEMOS O NO DAR TERAPIA TOCOLITICA

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12
Q

PROCENTAJE DE GRUBER PARA CONTRAINDICAR TERAPIA TOCOLITICA

A

> 5

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13
Q

COMO HCAEMO EL DX POR CLINICA DE PP

A

-CONTRACCIONES UTERINAS 4 EN 20MIN O 8 EN 60MIN
-CAMBIOS CERVICALES: dilatacion >5cm, borramiento >080% y gruber >5

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14
Q

EN QUE CONSISTE EL TX PREVENTIVO UNA VEZ QUE SE DX CUELO CORTO

A

PROGESTERONA HASTA LAS 36SDG, RPM O TDP

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15
Q

PORCENTAJE QUE REDUCE LA PROGESTERONA EN PP

A

40%

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16
Q

INDICACIONES DE PROGESTERONA EN PP

A

-CUELLO CORTO
-ANTECEDENTE DE PP
-MEDICION CERVICAL <35M

17
Q

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO UNA VEZ QUE SE TENGA CORROBORADA MEDICION DE CUELLO POR USG

A

-PROGESTERONA VO O VAGINAL
-TX TOCOLITICO iniciar nifedipino /indometacina si hay actividad en semana 24-34 sdg
-TRATAMIENTO DE INFECCIONES ampicilina o cefazolina
-ESTEROIDE entre semana 28-34 de eleccion la betametasona
-SULFATO DE MG <32sdg
-REFERIR 2DO NIVEL

18
Q

MEDICAMNETOS UTILIZADOS EN TERAPIA TOCOLITICA

A

-NIFEDIPINO**eleccion
-INDOMETACINA antiprotaglandina
-ATOSIBAN antagonistas de oxi
-TERBUTALINA B-mimeticos

19
Q

CUANTO TIEMPO PODEMOS PROLONGAR EL EMBARAZO <28SDG

A

48HRS A 2 SEMANAS MAXIMO CON NIFEDIPINO

20
Q

CUANTO TIEMPO PODEMOS PROLONGAR EL EMBARAZO >29SDG

A

NO > DE 48 HORAS

21
Q

INDICACIONES DE TERAPIA TOCOLITICA

A

-EMB <36.6 SDG

22
Q

CONTRAINDICACIONES FETALES Y MATERNA DE TOCOLISIS

A

FETALES:
-MUERTE UTERINA
-EMBARAZO >37SDG
-DETERIORO FETAL
MATERNAS
-PRECLAMPSIA CON DATOS DE SEVRIDAD
-CONTRAINDICACIONES USO DEL FARMACO
ABSOLUTAS
-TDP AVANZADO >5CM DILATACION, MEMBRANAS ROTAS
-DPPNI
-CORIOAMNIONITIS
-PLACENTA PREVIA

23
Q

TERAPIA DE MADURACION PULMOANR DE ELECCION EN PP

A

BETAMETASONA 2 DOSIS DE 12MG CADA 24 HRS eleccion* IM
DEXAMETASONA 4 DOSIS: 6MG CADA 12 HORAS IM

24
Q

ESQUEMA DE NEUROPTOTECCION FETAL EN PP

A

CON SULFATO MG:
INICIA CON 4GR EN INFUSION PARA 30MIN
MANTENER CON INFUSION DE 1GR HORA

*12 horas despues suspender

25
Q

INDICACIONES DE CERCLAJE UTERINO

A

-PX CON ANTECEDENTE DE PP Y CERVIX CORTO
-PX CON SINTOMAS DE PP, QUE AMERITARON TX TOCOLITICO Y EN SEGUIMIENTO DILATACIONCERVICAL >1CM Y <3CM CERVIX <15MM
-EMBARAZOE HISTORIAL DE 3 ABORTOS

26
Q

LONGITUD CERVICALPARA HOSPITALIZAR A NUESTRO PACIENTE POR AMENAZA DE PARTO PRETERMINO INMINENCIA

A

LONGITUD CERVICAL <15MM O PRUEBA DE FIBRINECTINA +

27
Q

CUANDO HOSPITALAR EN PARTO PRETERMINO

A

PX DE 20.1SDG - 36.6 SDG CON:
-ACTVIDAD UTERINA 4 X20MIN O 8X60
-CAMBIOS CERVICALES COMO DILATACION >3CM, BORRAMIENTO >80%, CON O SIN MEMBRANAS MANIOTICAS INTEGRAS

28
Q

EN QUE SEMNAS SE REALIZA EL TAMIZAJE DE MEDICION DE CERVIX

A

EN SEMANA 22-24SDG

29
Q

DEFINICION DE GESTACION PROLONGADA

A

EMBARAZO QUE SE PRODUCE >42SDG (INDUCIR EN SEMANA 41)

30
Q

ETIOLOGIA DE GESTACION PROLONGADA

A

DESCONOCIDA
ERROR EN ESTIMACION DE EDAD GESTACIONAL
TENDENCIA GENETICA
FALLO A FACTORES HORMONALES

31
Q

EN QUE EDAD SE RECOMIENDA TERMIANR TODO EMBARAZO

A

EN SEMANA 41SDG

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