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GINECOLOGIA ENARM > INFECCIONES VAGINALES, CLAMIDYA > Flashcards

INFECCIONES VAGINALES, CLAMIDYA Flashcards

1
Q

DEFINICION DE INFECCION VAGINAL

A

INFLAMCION DE LA MCUOSA VAGINAL POR HONGOS (CANDIDA), BACTERIAS (GARDNERELLA) Y PROTOZOARIOS (TRICONOMAS)

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2
Q

PREVALENCIA DE CONSULTA DE PRIMER NIVEL POR INFECCIONES VAGINALES

A

20%

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3
Q

AGENTES ETIOLOGICOS DE INFECCIONES VAGINALES

A

GARDANELLA VAGINALIS (40-50%)
CANDIDA 20-25%
TRICHONOMA VAGINALES 15-20%

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4
Q

FACTORES DE RIESGO PARA VAGINOSIS BACTERIANA

A
  1. DUCHA VAGINAL
  2. RELACIONES SEXUALES
  3. CAMBIO DE PAREJA
  4. TABAQUISMO
  5. ITS
  6. ACO
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5
Q

CLINICA DE VAJINOSIS BACTERIANA

A

**50-70% ASINTOMATICA
1. FLUJO BLANCO-GRISASEO
2. MAL OLOR
3. + PRUEBA DE KOH
4 NO DATOS DE EDEMA Y ERITEMA VALCULAR, PRURITO (O SI PERO NO TAN MARCADO)

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6
Q

COMO SE HACE EL DX DE VAGINITIS BACTERIANA

A
  1. PH VAGINAL >4.5
  2. FROTIS CON TINCION GRAM: CLUE-CELL COCABACILOS
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7
Q

PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR EN VAGINOSIS BACTERIANA

A

FROTIS EN FRESCO

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8
Q

ESTUDIO CONFRIMATORIO DE V. BACTERIANA

A

CULTIVO

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9
Q

COMPLICACIONES DE V BACTERIANA EN EMBARAZADAS

A

PP
RPM
ENDOMETRITIS POSPARTO O POST ABORTO

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10
Q

COMPLICACIONES POR V BACTERIANA EN NO GESTANTES

A

EPIS
ITS

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11
Q

TRATAMIENTO DE VAGINOSIS BACTERIANA EN NO GESTANTES

A
  1. METRONIDAZOL 500MG VO CADA 12 HORAS X 7 DIAS
  2. **METRONIDAZOL 2GR VO DU
    3.CLINDAMICINA CREMA 2% APLICAR DIARIO POR 7 DIAS
  3. CLINDAMICINA 300MG 12HRS 7 DIAS
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12
Q

TRATAMIENTO DE VAGINOSIS BACTERIANA EN EMBARAZADAS

A

METRONIDAZOL OVULOS 1 CADA 24HRS 10 DIAS

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13
Q

FACTORES DE RIESGO PARA V. C ANDIDA

A
  1. OBESIDAD Y DIABETES
  2. INMUNOCOMPROMETIDOS
  3. USO CRTICOIDES Y ATB DE AMPLIO ESPECTRO
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14
Q

TIPO DE CANDIDA MAS COMUN EN VAGINOSIS POR CANDIDA

A

80-90% CANDIDA ALBICANS

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15
Q

CLINICA DE V. CANDIDA

A
  1. LUCORREA PASTOSA/GRUMOSA (QUESO COTAGE)
  2. NO FETIDA
  3. ERITEMA Y EDEMA VULVAR (dispareunia)
  4. PRURITO INTENSO***
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16
Q

COMO SE HACE DX DE V. CANDIDA

A
  1. PH VAGINAL NORMAL (4-4.5)
  2. FROTIS EN FRESCO: MICELIOS 0 ESPORAS
  3. Cultivo vaginal: + sansible y especifico
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17
Q

TRATAMIENTO PARA V. CANDIDA EN EMBARAZADAS

A

OVULOS DE NISTATINA CADA 24 GRS POR 14 DIAS

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18
Q

TRATAMIENTO PARA V. CANDIDA NO EMBARAZO

A

PUEDE SER VAGINAL O BUCAL
1. FLUCONAZOL 200MG DU
2. ITRACONAZOL 200MG C 12HRS UN DIA

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19
Q

FACTORES DE RIESGO PARA V. POR TRICOMINAS

A

ANTECEDENTES SEXUALES
FACTORES DE RIESGO PARA ITS
SEXO NO SEGURO
*SE DEBE DE TRATAR A LA PAREJA

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20
Q

CLINICA DE V POR TRICOMONAS

A
  1. FLUJO AMARILLO-GRISASEO ESPUMOSO
  2. FETIDO
  3. ERITEMA Y PUNTILLEO VAGINAL Y DE 4. CERVIX (EN FRESA) PRURITO VAGINAL Y DISURIA
21
Q

DIAGONSTICO DE V POR TRICOMONAS

A

PH VAGINAL >4.5
FROTIS FRESCO: PROTOZOO (PERA FLAGELADO)
CULTIVO: DEFIITIVO 95%

22
Q

TRATAMIENTO PARA V POR TRICOMONAS

A

ELECCION:
1, METRONIDAZOL 500MG VO CADA 12 HORAS 7 DIAS
METRONIDAZOL 2GR DU
ALTERNATIVA:
TINIDAZOL 2GR VO DU

23
Q

PUNTOS QUE SE DEBEN DE CONSIDERAR AL DAR METRONIDAZOL COMO TX EN V POR TRICOMONAS

A

SUSPENDER LACTANCIA 12-24 HRS
TRATAR A LA PAREJA
REVALORAR EN 3 MESES
EVITAR ALCOHOL (EFECTO ANTABUSE)

24
Q

CLINICA DE V POR CLAMIYA TRACHOMATIS

A

DISURIA** (GENERA URETRITIS)
DISPAREUNIA
DOLOR EN HIPOGATSRIO
LEUCORREA AMARILLA Y FETIDA**

25
Q

DIAGNOSTICO DE CHAMIDYA T

A

PH >45
EGO: MUESTRA CON CHALMIDYA

26
Q

TRATAMIENTO DE CLAMIDIA

A
  1. AZITROMICINA 1GR VO DU
    2.DIXICILINA 100MG VO CADA 12 HORAS 7 DIAS

*ES MUY DIFICIL DIRENCIARLA ENTRE GONORREA POR ESO SE DA AZITRO Y CEFTRIA EN DU

27
Q

DEFINICION DE EPI

A

SINDROME CLINICO CON DOLOR ABDOMINAL, FLUJO VAGINAL, QUE SE PRESENTA POR INFECCION ASCENDENTE DE GERMENES PROCEDIENTES DEL CERVIX CON MAYOR INCIDENCIA EN MUJERES CON PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO

28
Q

QUE ENFERMEDADES INCLUYE LA EPI

A

ENDOMETRIRIS
SALPINGITIS
PERIOTONITIS
ABSCESO TUBO OVARICO

29
Q

DEFINICION DE CASO SOSPECHO DE EPI

A

MUJER CON DOLOR BAJO EN PELVIS CON O SIN SINTOMAS ACOMPAÑANTES

30
Q

DEFINICION DE CASO DEFINITIVO DE EPI

A

LA DEFINICION DEL SOSPECHOSO + CULTIVO, GABINETE O PCR

31
Q

AGENTES PRINICIPALES CAUSANTE DE EPI

A

NEISSERIA G (13.7%) PRINCIPAL**
CLAMYDIA 11.4%
ACTYNOMICES ISRAELLI (DIU)
MYCOPLASMA HOMINIS
UREAPLASMA

32
Q

FACTORES PROTECTORES PARA EPI

A

ANTICONCEPTIVOS ORALES

33
Q

CLINICA DE EPI

A
  1. DOLOR ABDOMINAL 90%
  2. LEUCORREA (70%)
  3. SANGARDO IRREGULAR (40%)
  4. ANTECEDENTES DE DIU (30%)
  5. FIEBRE
34
Q

DX DIFERENCIAL DE EPI

A

APENDICITIS
EMBARAZO ECTOPICO
TUMORACION ANEXIAL
DOLOR PERIOVULATORIO
ENDOMETRITIS

35
Q

PROTOPTIPO DE PACIENTE PARA CASO CLINICO DE EPI

A

MUJER JOVEN
MULTIPLES PARJEAS SEXUALES
INICIA CON DOLOR ABDOMINAL

36
Q

COMO SE HACE EL DX DE EPI

A

DIAGNSOTICO SINDORMATICO
DX ETIOLGOICO
CRITERIOS DIFINITIVOS (PRUEBAS ESPECIFICAS)

37
Q

EN QUE CONSISTE EL DX SINDROMATICO

A

DATOS CLINICOS: DOLOR ABDOMINAL, SANGARDO, DISPAREUNIA
2. EXAMEN BIMANUAL: DOLOR A LA MOVILZACION DEL CERVIX, DOLOR UTERINO O ANEXIAL

38
Q

DX ETIOLOGICO DE EPI

A

SEGUNDO Y TERCER NIVEL CON PRUEBAS SEROLOGICAS O CULTIVO PARA ITS

39
Q

CRITERIOS DEFINITIVOS PARA DX DE EPI

A
  1. EVIDENICA DE HPT DE ENDOMETRITIS POR BIOPSIA
  2. EVIDENICA DE INFLAMCION TUBARICA POR USG TV
  3. EVIDENCIA DE TUMEFACCION Y ERITEMA DE TUBAS OVARICAS EN LAPAROSCOPIA
40
Q

ESTUDIO GOLD STANDAR PARA EPI SI CUMPLE CON CRITERIOS

A

LAPAROSCOPIA PEOR NOS SE HACE SE SOLICITA USG TV SI SE CUMPLE CRITERIOS

41
Q

MENCIONA CRITERIOS CLINICOS PARA DX DE EPI

A

MUEJR CON VICA SEXUALA CTIVA
DOLOR PELVICO SIN CAUSA APARENTE CON 1 O MAS CRITERIOS EN EXAMEN PELVICO:
1. DOLOR EN UETRO
2. DOLRO ANEXIAL
3. DOLOR MOVILZIACION CERVIX (STE ES SUFIENTE PARA INICIO TX EMPIRICO)

42
Q

MENCIONA LA CLASIFICACION DE LA GRAVEDAD DE LA EPI

A

GRADO I: LEVE, SIN MASA ANEXIAL O ABCESOS
GRADO II: MODERADA: CON MASA ANEXICAL O ABSCESO
GRADO III: CON MAS ANEXIAL O ABSCESO ROTO O SRIS

43
Q

CUANDO DAMOS TRATAMIENTO EMPIRICO AMBULATORIO (LEVE, MODERADO)

A

CUANDO CUMPLE CON CRITERIOS CLINICOS

44
Q

EN QUE CONSISTE TX EMPIRICO

A
  1. OFLOXACINO 400MG O LEVOFLOXACINO 500MG C/24HRS 14 DIAS + METRONIDAZOL 500MG CADA 12 HORAS X 14 DIAS O CLINDAMICINA 450MG CADA 6 HRS X 14 DIAS
45
Q

CUANDO REVALORAMOS A LOS PX CON EPI

A

A LAS 72HRS

46
Q

CRITERIO PARA HOSPITALZIACION EN X CON EPI

A

SI PX CONTINUA CON SINTOMAS(>72HRS)
2. FALLA TX AMBULATORIO
3. INCAPACIDAD PARA SEGUIR TX
4. EMERGENCIA QX, EMBARAZO, CC SEVERO, NAUASEAS, VOMITO Y FIEBRE ALTA

47
Q

MENCIONA TRATAMIENTO DE HOSPITALIZACION (FALLA TX MODERADO O EPI SEVERA)

A
  1. CEFTRIAXONA 250MG + DICLOXACILINA 100MG VO C/12HRS X 14 DIAS
  2. CLINDA 900MG C/8HRS + GENTA C/8HRS
  3. CEFOTETAN 2GR IV CADA 12 HRS + DOXICICLINA 100MG VO C/12HRS X 14 DIAS

*CEFALOSPORINAS + AMIKA (EN ARTICULOS)

48
Q

CUANDO ESTA INDICADO EL TX QX

A

FIEBRE PERSISTENTE Y BACTEREMIA
ABDOMEN AGUDO
ILEO PERSISTENTE
FALLA DEL TX CONSERVADOR
ABCESO TUBO OVARICO ROTO

49
Q
A

GINECOLOGIA ENARM (33 decks)

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