CORIOAMNIOITIS Flashcards
DEFINICION DE CORIOAMNIOITIS
INFLAMACION O INFECCION DE LA PLACENTA, CORION Y EL AMNIOS QUE PUEDE SER DEFINIDA CLINICA O HISTOLOGICAMNETE
*TAMBIEN PRESENCIA DE GERMENES PATOGENOS EN LQIUIDO AMNIOTICO, QUE PRODUCIDA COMPLICACIONES EN LA MADRE y7O FETO
FACTORES PROTECTORES DE CORIOAMNIOTIS
-DETECCION DE PROCESOS INFCCIOSO COMO ITU Y VAGINALES
-DIETA CON SUPLEMENTO DE ZINC
-DISMINUIR COITO DURANTE EL EMABARAZO 2 MESES ANTES PROMOVER METODOS DE BARRERA
-IDENTIFICAR APP O RPM
-LIMITAR TACTOS VAGINALES
-ATB PROFILACTICO EN CASO DE RPM >6 HRS
-NO ALCOHOL, TABACO Y OTRAS
VIA DE TRASMISION DE CORIOAMINOTIS MAS COMUN
VIA ASCENDENTE O RETROGRADA
*TAMBIEN HAY VIA HEMATOGENA O POR COMPLICACIONES DE TECNICAS INVASIVAS
AGENTE ETIOLOGICO DE CORIOAMNIOTIS
ES POLIMICROBIANA:
-UREAPLASMA 47%
-BACTEROIDES 30%
-MYCOPLASMA HIMINIS 30%
-GARDANELLA VAGINALIS 25%
-ESTREPTOTCOC GRUPO B 15%
E COLI 8%
CLASIFICACION DE CORIOAMNIOITIS
SUBCLINCIA Y CLINICA
POR QUIEN ES INFILTRADA LA CORIOAMNIOITIS SUBLINICA Y CUANDO ES MAS COMUN VERLA
-INFILTRADA POR PMN SIN MEBRANAS FETALES SIN CLINCIA
-CON O SIN RPM
-20% PARTO A TERMINO Y >50% PREMATUROS
POR QUIEN ES INFILTRADA LA CORIOAMNIOITIS CLINICA Y CUANDO ES MAS COMUN VERLA
-INFILTRADA POR PMN EN MEBRANA FETAL CON CLINICA
-CON O SIN RPM
*1-2% TERMMINO 5-10% PRETERMINO
CLINICA DE CORIOAMNIOITIS
CRITERIOS DE GIBSS
MENCIONA LOS CRITERIOS DE GIBSS
FIEBRE >38 Y DOS O MAS DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS CLINICOS:
-TAQUICARDIA MATERNA >100LPM
-TAQUICARDIA FETAL >160LPM
-LEUCOCITOSIS MATERNA >15000
-IRRITABILIDAD UTERINA
-FLUJO MALOLIENTE
COMO HACEMOS EL DX DE CORIOAMNIOTIS (GOLD STANDR)
ESTUDIO HISTOLOGICO DE MEMBRANA O LIQUIDO AMNIOTICO
TRATAMIENTO DE ELECCION CORIOAMNIOTIS
-AMPICILINA 1GR IV CACDA 6 HORAS + GENTAMICINA 3-5MG/KG DIA EN 2 DOSIS
-CLINDAMICINA
-PENICILINA CRISTALINA
-METRONIDAZOL
-CEFTRIAXONA
-ERITROMICINA
TX DE ELECCION EN CORIOAMNIOTIS SUBCLINICA
AMPO 2 GR CADA 6 HORAS + GENTA 80MG CADA 8 HORAS
CUANTO TIEMPO SE DA EL ATB DE CORIOAMNIOTIS
DE 7-10 DIAS HASTA EL TERMINO DEL ANTIBIOTICO