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Farmacología > SNA > Flashcards

SNA Flashcards

1
Q

Cuáles son las principales funciones de los receptores adrenérgicos ?

A

α1 vasoconstricción, midriasis
α2 inhibición (insulina), vasoconstricción

β1 ionotropismo, cronotropismo, lipólisis
β2 vaso y broncodilatación, glucogenolisis, glucagón
β3 lipólisis

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Q

En resumen, cuáles son los posibles mecanismos de acción de los agentes simpaticomiméticos ?

A

Directo: estimula receptores adrenérgicos
Indirectos: aumenta síntesis, liberación o estimula otros receptores
Mixto: de ambos

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Q

Qué es necesario para que los agentes simpaticomiméticos puedan realizar su efecto ?

piensa vías intracelulares (contracción)

A

calcio

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4
Q

Cuáles son los agentes simpaticomiméticos usados para vasoconstricción que también tienen efecto ionotrópico ?

A
  • Epinefrina
  • Norepinefrina
  • Dopamina
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Q

Cuáles agentes simpaticomiméticos únicamente tienen efecto vasoconstrictor ?

A
  • Vasopresina
  • Fenilefrina
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6
Q

Cuáles son los agentes simpaticomiméticos ionotrópicos (vasodilatadores)

A
  • Dobutamina
  • Milrinona
  • Levosimendán
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7
Q

Cuáles son los agentes vasodilatadores ?

A
  • Nitroglicerina
  • Nitroprusiato
  • Nesiritida
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8
Q

Cuál es el mejor vasoconstrictor ?

A

Norepinefrina favorce retorno venoso no aumenta mucho la FC

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9
Q

Cómo se metabolizan las aminas vasoactivas ?

A

Enzimas MAO y COMT

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10
Q

Cuáles son las desventajas de la epinefrina ?

A

Hipersensibilidad
Por tanta vasoconstricción

  • Isquemia
  • Hipertensión pulmonar
  • Oliguria
  • Aborto espontáneo
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11
Q

Cuáles son las desventajas y ventajas de la dopamina ?

A

Ventaja

  • Es la más barata

Desventajas

  • Mismos problemas vasoconstrictores que la epinefrina
  • Puede causar arritmias
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12
Q

Qué se usa en el choque cardiogénico ?

A

Norepinefrina + dobutamina

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13
Q

En qué casos se usa la epinefrina ?

A
  • Choque anafiláctico
  • Paro cardiaco
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14
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la vasopresina ?

A

Estimula receptores V1 –> vasoconstricción

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15
Q

Para qué se usa la vasopresina ?

A

Hipotensión/choque refractaria a catecolaminas

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16
Q

Cuáles son los mecanismos de acción de los agentes ionotrópicos vasodilatadores ?

A

Dobutamina: β agonista
Milrinona: inhibidor de la fosfodiesterasa –> más AMPc y PKA
Levosimendán: aumenta la sensibilidad de los miofilamentos al Ca (funciona aún junto a β bloqueantes)

17
Q

Cuándo se usa cada uno de los agentes ionotrópicos vasodilatadores ?

A

Dobutamina: lider de equipo
Milrinona: en pediatría
Levosimendán: postcirugía cardiaca

18
Q

Cuáles son los EA de los agentes ionotrópicos vasodilatadores ?

A

Taquicardia: excepto levosimendán
Hipotensión: acompañar con NE

19
Q

Para qué se usan los nitratos (vasodilatadores) ?

A
  • Angina
  • IAM
20
Q

Cómo está la absorción de los nitratos

A

Rápida y completa en mucosas
pero VO requiere dosis altas

21
Q

Cuáles son los efectos adversos de los nitratos ?

A

Vasodilatación excesiva: hipotensión y taquicardia refleja
Taquicardia: aumenta demanda de O2
Tolerancia: usar los parches <14 horas al día

22
Q

Cuáles son las interacciones más importantes de los nitratos vasodilatadores ?

A

Sidenafilo
Poppers (droga recreativa)
potencian el efecto hipotensor –> taquicardia –> muerte

23
Q

Cuál es el problema con el nitroprusiato ?

A

Intoxicación por cianuro
xq esta formado por 5 grupos cianuro y se liberan al ser metabolizado

24
Q

Cuáles son los factores de riesgo para intoxicación por cianuro ?

A
  • Postquirúrgico
  • Uso de diuréticos
  • Falla hepática/renal
  • Desnutrición/hipoalbuminemia
  • Pediátricos
25
Q

Cuál es el antídoto para la intoxicación por cianuro ?

A

Hidroxicobalamina
vitamina B12a

26
Q

Para qué se usa la nitroglicerina ?

A
  • Insuficiencia cardiaca
  • Sx coronario
27
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la nitroglicerina ?

A

favorece liberación de NO –> vasodilatación (predominantemente venosa)

Farmacología (41 decks)

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