Benzodiazepinas Flashcards
Para que se usan las benzodiazepinas ?
- Ansiolisis
- Sedación
Mismo efecto diferente potencia
Cuál es la ansiedad patológica ?
Aquella que afecta la funcionalidad o calidad de vida
Cuál benzodiazepina se utiliza para la ansiedad social (angustia) y cuál para la ansiedad patológica ?
social: alprazolam
patológica: lorazepam
Verdadero o falso
Las benzodiazepinas se pueden utilizar para trastornos del sueño
NO
usar inductores del sueño (zolpidem)
Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiazepinas ?
Modulación aldostérica de la subunidad α del receptor GABAa –> hiperpolarización
Cuáles son las propiedades generales de las benzodiazepinas ?
- ansiolisis
- sedación
- anticonvulsionante
- relajación muscular
Cuáles son los efectos adversos de las benzodiazepinas ?
- Amnesia –> demencia vascular
- Ataxia
- Paro respiratorio (relajación del diafragma)
- Efecto paradójico
Cómo se pueden administrar las benzodiazepinas ?
- Comprimidos sublinguales
- IM mala biodisponibilidad, solo cuando no hay otra opción
Explica la absorción y distribución de las benzodiazepinas
- Absorción completa
- Unión a proteínas 85 - 100 % y no se pude separar por diálisis
- Liposoluble atravieza barreras y VD muy alto
Cuál es el problema de las embarazadas con las benzodiazepinas ?
Tan liposoluble que cruza la placenta –> bb puede nacer con abstinencia
Cuál es la interacción con alimentos de las benzodiazepinas ?
Alimentos retrasan la absorción
tomar en ayuno
Cómo se metabolizan las benzodiazepinas ?
- Por conjugación: Hidroxi BZ (lorazepam)
- Por CYP: el resto
Cómo se excretan las benzodiazepinas ?
principalmente vía renal
Cuál es la principal benzodiazepina de acción corta ?
Midazolam
Cuáles son las principales benzodiazepinas de acción intermedia ?
más corta
- Lorazepam
- Alprazolam
más larga
- Clonazepam
Cuáles son las principales benzodiazepinas de acción larga ?
- Diazepam
- Flurazepam
Qué fases del sueño prolonga las benzodiazepinas en sedación y cuál los inductores del sueño ?
BZD en sedación: fase 3 y fase 4 en momentos críticos
Inductores del sueño: fase 2
Cuáles son las contraindicaciones absolutas de las benzodiazepinas ?
- Miastenia gravis
- Apnea del sueño
- Hipersensibilidad
Cuáles son las contraindicaciones relativas de las benzodiazepinas ?
- EPOC
- Antecedentes de adicción o toxicomanías
- Enferemdad hepática (por su metabolismo)
Qué farmacos modifican la concentración de benzodoazepinas ?
Aumentan
- ISRS
- omeprazol
- digoxina
- anticonceptivos orales
- betabloqueantes
Disminuyen
- Antiácidos
- barbitúricos
- carbamazepina
- levodopa
- cafeína
- tabaco
Cuáles fármacos aumentan los efectos depresores de las benzodiazepinas ?
- Antidepresivos
- Anticonvulsionantes
- Antihistamínicos
- Opioides
- Alcohol
- Neurolépticos
Qué ocurre en la abstinencia de benzodiazepinas ?
- Cefalea
- Nausea
- Irritabilidad
- Efecto paradójico: ansiedad y convulsiones
- Psicosis paranoide
Cómo se puede evitar los síntomas de abstinencia de benzodiazepinas ?
Retirar 25% de la dosis por semana
Cuál es el antídoto para la intoxicación con benzodiazepinas ?
Flumazenil
Por qué se usa diazepam como anticonvulsionante a pesar de su acción tan prolongada ?
Es más barato que otras benzodiazepinas de acción más corta
Cuál es el mecanismo de acción de las imidazobenzopiridinas ?
Se unen selectivamente a los receptores tipo 1 de las BZD
- Solo tiene efecto hipnótico, no anticonvulsivo o relajante muscular
Cuál es la principal imidazobenzopiridina para tratar el insomnio ?
Zolpidem
