AINEs Flashcards
Cómo se clasifica el dolor por su patología ?
- Nociceptivo: daño al tejido
- Neuropático: lesión/enfermedad del SNC
- Nociplástico: sin daño identificable por alteración de la nocicepción
Para que se usan los AINEs ?
- Dolor: agúdo, inflamatorio, nociceptivo
- Procesos inflamatorios
- Fiebre
- Antiagregación (AAS)
Cuál es el mecanismo de acción de los AINEs ?
Inhibición de la COX
Interrumpe la síntesis de prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxano A2
Cuál AINE inhibe la COX de manera irreversible ?
Ácido acetilsalisílico (AAS)
Cómo se clasifican los AINEs ?
Inhibidores no selectivos: inhiben tanto la COX-1 como la COX-2
Inhibidores selectivos de la COX-2
Cuál es la diferencia entre la COX-1 y la COX-2 ?
COX-1 (constitutiva) en todo el cuerpo: tracto GI, riñón, plaquetas
COX-2 (inducible) en células inflamatorias
Cómo sabes si un AINE es selectivo de la COX-2 ?
Nombre acaba en -coxib
- Celecoxib
Describe los procesos farmacocinéticos de los AINEs
- Absorción: buena
- Distribución: > 90% une a proteínas, VD bajo
- Metabolismo: por el CYP
- Excreción: principalmente renal. T1/2 depende del fármaco
Cuáles AINEs presentan mayor riesgo de EA ?
- Aquellos con vida media más larga
- Aquellos con mayor afinidad a la COX-1 (EA gastrointestinales)
Cuáles son los AINEs más importantes ?
en grupos por estructura
Salicilatos: AAS
Ácidos acéticos: ketorolaco, indometacina, diclofenaco
Ácidos propiónicos: naproxeno, ibuprofeno
Coxib: celecoxib
Ácidos enólicos: meloxicam
Cuál AINE tiene la mayor eficacia analgésica aparente ?
Ketorolaco
Cuáles AINEs no coxib son casi tan selectivos para la COX-2 como el celecoxib ?
Diclofenaco
Meloxicam
Cuál AINE es el más util en presentaciones tópicas ?
Diclofenaco
Cuáles es el AINE más tolerado ?
Ibuprofeno
Explica las reacciones adversas de los AINEs ?
- Gastritis, úlcera: PG estimula la secreción de moco
- Insuficiencia renal: PG vasodilata la arteriola aferente
- Riesgo cardiovascular: inclina el equilibrio PG-TxA2 hacia TxA2 –> protrombótico (coxib)
