Antiepilépticos Flashcards
Cómo se elige el antiepiléptico adecuando ?
Por
- eficacia
- seguridad
- conveniencia
Cómo se clasifican las crisis epilépticas ?
Focales
- sin pérdida del estado de alerta
- con pérdida del estado de alerta
Generalizadas
- Con afectación motora
- Sin afectación motora
Cuáles son los principales mecanismo de acción de los antiepilépticos ?
Establización de la membrana neuronal
- Inhibir los canales de Na
- Modulación del receptor GABA
- Inhibición de canales de Ca
- Inhibición de la secreción de glutamato
Cuánto dura el tratamiento antiepiléptico
Se mantiene durante 2 años
Cuántos antiepilépticos se recomienda administarar ?
Solo uno
para reducir efectos adversos
Cuál es el mecanismo de acción de difenilhidatoína ?
Disminuye la la velocidad de recuperación de los conductos de Na+ activados por voltaje
Para cuáles crisis epilépticas es eficaz la difenilhidantoína ?
- Todas las focales
- Tónico clónicas
- No crisis de ausencia
Explica las propiedades farmacocinéticas de la difenilhidantoína
Absorción: depende de la preparación
Distribución: casi 90% unión a albúmina
Metabolismo: por CYP saturable
Excreción: no lineal (primer orden)
Cuáles son los EA de la difenhidantoína ?
Dependen la via de administración
- Arritmias
- sintomas vestibulares (nistagmo)
- hiperplasia gingival
- anemia megaloblástica
- Stevens-Johnson
- neutro-, leuco- y trombocitopenia
- agranulocitosis
- Teratógeno
Por qué no se debe cambiar el fabricante de difenilhidantoína ?
Existe mucha variabilidad entre ellos
Cuál es el mecanismo de acción de la carbamazepina ?
Reducción de la tasa de recuperación de los conductos de Na+ activados por voltaje
Para que se usa la carbamazepina ?
- Crisis epilépticas tónico-clónicas y focales
- NO crisis de ausencia
- Neuralgia del trigémino
Explica el metabolismo de la carbamazepina ?
Por el CYP
- metabolito sigue siendo activo
Cuáles son los efectos adversos de la carbamazepina ?
- Somnolencia
- Vértigo
- ataxia
- visión borrosa
- hematotoxicidad: anemia aplásica y agranulocitosis
- Hipersensibilidad: Stevens-Johnson
- Teratógeno
Cuáles fármacos aumentan el metabolismo de la carbamazepina ?
- fenobarbital
- difenilhidantoinato
- valproato
Completa
El DFH y la carbamazepina disminuyen los niveles de …
anticonceptivos orales
Cuál es el mecanismo de acción del valproato ?
Modulavión de los canales de Na y Ca
Verdadero o falso
Todas las crisis epilépticas generalizadas cursan con alteración del estado de alerta
verdadero
Para qué se usa el valproato ?
- Convulsión tónico clónica
- Mioclónicas
- También crisis de ausencia
Cuáles son los efectos adversos del valproato ?
- nausea, vómito, anorexia
- ganancia ponderal
- hepatitis fulminante (puede no elevar las transaminasas)
- Teratogénico
Cuál es el mecanismo de acción de lamotrigina ?
- modulación canales de Na
- inhibición de liberación de glutamato
- potenciador de GABA
Para qué se usa lamotrigina ?
- Crisis de ausencia
- Convulsiones generalizadas y focales
Cuáles son los efectos adversos de lamotrigina ?
- mareo
- ataxia
- visión borrosa
- Stevens-Johnson
Cuáles fármacos antiepilépticos se utilizan solo cuando los beneficios superan los riesgos ?
- lamotrigina
- etosuximida
Cuál es el mecanismo de la etosuximida ?
Modulación canales de Ca
Para que se usa la etosuximida ?
Crisis de ausencia
Cuáles son los efectos adversos de la etosuximida ?
- Fotofobia
- Hipersensibilidad
- GI: nausea, vómito, anorexia
Cuáles fármacos pueden ser utilizados como antiepilépticos por su efecto modulador del receptor GABA ?
- Benzodiazepinas
- Barbitúricos
