Antiarrítmicos Flashcards
Cuál es el mecanismo de acción de los antihipertensivos clase I ?
Bloqueo de canales de Na
IA lentifican fase 0 (++) tmb bloquean canales K (prolóngan mucho el PA)
IB lentifican fase 0 (+) y acortan fase 3
IC lentifican fase 0 (+++)
Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase III ?
Bloqueo canales de K
- prolonga fase 3
- aumenta periodo refractario
Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase II ?
β bloqueadores (β1)
- lentifican fase 4 en célula marcapaso –> ↓FC
Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase IV ?
Ca antagonistas
no dihidropiridínicos
- enlentece conducción en nodos
Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase V ?
Otros
Digoxina: inhibe Na/K ATPasa. inotrópico +, cronotrópico -
Adenosina: enlentece fase 4 en células maracpaso –> bloqueo en AV
Cuál es el mecanismo de acción de Amiodarona ?
principalmente clase III
también I, II y IV
Cuál es el principal EA de los antiarrítmicos ?
son arritmogénicos
Cuáles son los antiarrítmicos clase IA ?
- Procainamida
- Quinidina
- Disopiramida
EA de los antiarrítmicos clase IA
- muy arritmogénicos
- empeoran insuficiencia cardiaca
- inhibidores POTENTES de CYP3A4
quinidina cinconismo
procainamida lupus eitematoso sistémico
disopiramida anticolinérgico
Cuáles son los antiarrítmicos IB ?
Lidocaína
y otros
Verdadero o falso
Antiarrítmicos clase IB solo afectan a las aurículas
Falso
solo afectan los ventrículos
EA de los antiarrítmicos clase IB
ventana terapéutica amplia
Cuáles son los antiarrítmicos clase IC ?
- Flecainida
- Propafenona
EA de antiarrítmicos clase IC
- NO usar en pacientes con enfermedad cardiaca estructural –> arritmia fatal
- inhibidores potentes de CYP2D6
propafenona produce sabor metálico
Cuáles son los antiarrítmicos clase II más usados ?
- Metoprolol
- Esmolol
- Propranolol
son todoslos β bloqueadores
Cuáles son los antiarrítmicos con mejor ventana terapéutica
clase II (βbloqueadores)
Cuáles son los antiarrítmicos más usados para taquiarritmias ventriculares y supraventriculares ?
clase III
principalmente amiodarona
Cuáles son los antiarrítmicos clase III ?
- Amiodarona
- Sotalol
- Dronedarona
Explica las cualidades farmacocinéticas de la amiodarona
Vida media: via enteral de SEMANAS
VD: muy alto
Metabolismo: sustrato CYP3A4, inhibidor de 1A2, 2C9, 2D6
EA de la amiodarona
- Hiper/hipotiroidismo (tiene yodo)
- Hepatotoxicidad
- Fibrosis pulmonar
- Neuropatpia, neuritis óptica
- Coloración azul-gris piel
Cuáles son los antiarrítmicos clase IV ?
- Verapamilo
- Diltiazem
Ca antogonistas no dihidropiridinas
EA de los antiarrítmicos clase IV
ventana terapéutica amplia
- Dispesia y malestar abdominal
En qué tipo de arritmias se usan los antiarrítmicos clase II y IV
taquiarrtmias supraventriculares
En qué arritmias se usan los antiarrítmicos clase V
digoxina: algunos casos de FA
adenosina: taquiarritmias supraventriculares
Cuáles antiarrítmicos se usan en taquicardia ventricular sin pulso y fibrilación ventricular ?
- Amiodarona (III)
- Lidocaína (IB)
Qué fármaco se usa en bradiarrítmias ?
Atropina
anatgonista muscarínico
