Antiarrítmicos

Question 1

Cuál es el mecanismo de acción de los antihipertensivos clase I ?

Answer 1

Bloqueo de canales de Na

IA lentifican fase 0 (++) tmb bloquean canales K (prolóngan mucho el PA)
IB lentifican fase 0 (+) y acortan fase 3
IC lentifican fase 0 (+++)

Question 2

Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase III ?

Answer 2

Bloqueo canales de K

• prolonga fase 3
• aumenta periodo refractario

Question 3

Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase II ?

Answer 3

β bloqueadores (β1)

• lentifican fase 4 en célula marcapaso –> ↓FC

Question 4

Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase IV ?

Answer 4

Ca antagonistas
no dihidropiridínicos

• enlentece conducción en nodos

Question 5

Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase V ?

Answer 5

Otros

Digoxina: inhibe Na/K ATPasa. inotrópico +, cronotrópico -
Adenosina: enlentece fase 4 en células maracpaso –> bloqueo en AV

Question 6

Cuál es el mecanismo de acción de Amiodarona ?

Answer 6

principalmente clase III
también I, II y IV

Question 7

Cuál es el principal EA de los antiarrítmicos ?

Answer 7

son arritmogénicos

Question 8

Cuáles son los antiarrítmicos clase IA ?

Answer 8

• Procainamida
• Quinidina
• Disopiramida

Question 9

EA de los antiarrítmicos clase IA

Answer 9

• muy arritmogénicos
• empeoran insuficiencia cardiaca
• inhibidores POTENTES de CYP3A4

quinidina cinconismo
procainamida lupus eitematoso sistémico
disopiramida anticolinérgico

Question 10

Cuáles son los antiarrítmicos IB ?

Answer 10

Lidocaína

y otros

Question 11

Verdadero o falso

Antiarrítmicos clase IB solo afectan a las aurículas

Answer 11

Falso
solo afectan los ventrículos

Question 12

EA de los antiarrítmicos clase IB

Answer 12

ventana terapéutica amplia

Question 13

Cuáles son los antiarrítmicos clase IC ?

Answer 13

• Flecainida
• Propafenona

Question 14

EA de antiarrítmicos clase IC

Answer 14

• NO usar en pacientes con enfermedad cardiaca estructural –> arritmia fatal
• inhibidores potentes de CYP2D6

propafenona produce sabor metálico

Question 15

Cuáles son los antiarrítmicos clase II más usados ?

Answer 15

• Metoprolol
• Esmolol
• Propranolol

son todoslos β bloqueadores

Question 16

Cuáles son los antiarrítmicos con mejor ventana terapéutica

Answer 16

clase II (βbloqueadores)

Question 17

Cuáles son los antiarrítmicos más usados para taquiarritmias ventriculares y supraventriculares ?

Answer 17

clase III
principalmente amiodarona

Question 18

Cuáles son los antiarrítmicos clase III ?

Answer 18

• Amiodarona
• Sotalol
• Dronedarona

Question 19

Explica las cualidades farmacocinéticas de la amiodarona

Answer 19

Vida media: via enteral de SEMANAS
VD: muy alto
Metabolismo: sustrato CYP3A4, inhibidor de 1A2, 2C9, 2D6

Question 20

EA de la amiodarona

Answer 20

• Hiper/hipotiroidismo (tiene yodo)
• Hepatotoxicidad
• Fibrosis pulmonar
• Neuropatpia, neuritis óptica
• Coloración azul-gris piel

Question 21

Cuáles son los antiarrítmicos clase IV ?

Answer 21

• Verapamilo
• Diltiazem

Ca antogonistas no dihidropiridinas

Question 22

EA de los antiarrítmicos clase IV

Answer 22

ventana terapéutica amplia

• Dispesia y malestar abdominal

Question 23

En qué tipo de arritmias se usan los antiarrítmicos clase II y IV

Answer 23

taquiarrtmias supraventriculares

Question 24

En qué arritmias se usan los antiarrítmicos clase V

Answer 24

digoxina: algunos casos de FA
adenosina: taquiarritmias supraventriculares

Question 25

Cuáles antiarrítmicos se usan en taquicardia ventricular sin pulso y fibrilación ventricular ?

Answer 25

• Amiodarona (III)
• Lidocaína (IB)

Question 26

Qué fármaco se usa en bradiarrítmias ?

Answer 26

Atropina

anatgonista muscarínico