Antibacterianos: inhibidores de pared

Question 1

Cuáles son los efectos de los antibióticos ?

Answer 1

Bactericida destruye los MO
Bacteriostático inhibe crecimiento de los MO

Pueden tener ambos

Question 2

A qué se refiere el efecto postantibiótico ?

Answer 2

Se siguen destruyendo bacterias aun cuando la concentración del antibiótico en sangre está por debajo de CMI

Question 3

Cuáles son los mecanismos de resistencia bacteriana ?

Answer 3

Bombas de eflujo expulsan el fármaco
Modificación de proteínas de las diamas farmacológicas Enzimas inactivadoras del antibacteriano

Question 4

Cuáles son de las bacterias más alarmantes en temas de resistencia antibiótica ?

Answer 4

• Acinetobacter baumanii
• Pseudomonas aeruginosa
• Enterobacterias
• Enterococcus faecium
• Helicobacter pylori
• Salmonella
• Stafilococcus aureus
• Campylobacter spp
• Neisseria gonorrhoeae

Question 5

Cuáles son los antibacterianos que inhiben la síntesis de la pared

Answer 5

Beta lactámicos

• Penicilinas
• Cefalosporinas
• Monobactámicos
• Carbapenémicos

Glucopépticos
Otros

Question 6

Mecanismo de acción de los inhibidores de la pared

Answer 6

Inhiben PBP
PBP son enzimas que síntetizan la pared celular

efecto bactericida

Question 7

Cuáles son las penicilinas de espectro reducido ?

Answer 7

• Penicilina
• Penicilna G
• Penicilina V

Question 8

Penicilinas de espectro reducido
espectro y principales indicaciones

Answer 8

Espectro

• grampositivo +++
• algunos gramnegativas

Indicaciones

• estreptococos A
• neumococo
• meningococo

Question 9

EA de las penicilinas de bajo espectro

Answer 9

• rash cutáneo
• hipersensibilidad
• sx Jarisch-Herxheimer

Sx Jarisch-Herxheimer respuesta sistémica ante las endotoxinas liberadas despue de tomar antibióticos

Question 10

Cuál es la principal penicilina resistente a penicilinasas ?

Answer 10

Dicloxacina

Question 11

Dicloxacina
espectro y principales indicaciones

Answer 11

Espectro

• grampositivos ++
• gramnegativos NO

Indicaciones
S. aureus

Question 12

Cuáles son las aminopenicilinas ?

Answer 12

• Amoxicilina
• Ampicilina

Question 13

Aminopenicilinas
espectro y principales indicaciones

Answer 13

Espectro

• grampositivas ++
• gramnegativas +

Indicaciones

• amoxicilina: infeciones respiratorias
• ampicilina: infecciones GI

Question 14

Cuáles son las penicilinas antipseudomónicas ?

Answer 14

• Ticarcilina
• Pipercilina

Question 15

Penicilinas antipseudomónicas
espectro y principales indicaciones

Answer 15

Espectro
muy amplio, incluso pseudomonas

Indicaciones

• infecciones por P. aeruginosa
• infecciones intraabdominales

Question 16

EA de las penicilinas antipseudomónicas

Answer 16

en < 1%

• convulsiones
• rash
• anemia hemolítica

Question 17

Con qué se deben combinar las aminopenicilinas y las penicilinas antipseudomónicas ?

Answer 17

Inhibidores de β lactamasas

• clauvulanato
• sulbactam
• tazobactam

Question 18

Cefalosporinas de primera generación

Answer 18

• Cefazolina
• Cefalexina
• Cefadroxilo

Question 19

Cefalosporinas de 1 gen
espectro y principales indicaciones

Answer 19

Espectro (penicilinas)

• grampositivas +++
• gramnegativas NO

Indicaciones

• infeciones de tejidos blandos
• profilaxis heridas quirúrgicas

Question 20

Cefalosporinas de segunda generación

Answer 20

• Cefuroxima
• Cefaclor

Question 21

Cefalosporinas de 2 gen
espectro y principales indicaciones

Answer 21

Espectro (aminopenicilinas)

• grampostivas ++
• gramnegativas +

Indicaciones

• otitis media, neumonia
• infecciones intrabdominales, biliares
• ginecológicas
• pie diabetico

Question 22

Cefalosporinas de tercera generación

Answer 22

• Ceftriaxona
• Cefotaxima
• Cefixima
• Ceftazidima

Question 23

Cefalosporinas de 3 gen
espectro y principales indicaciones

Answer 23

Espectro

• grampositivas ++
• gramnegativas ++

Indicaciones

• neumonia
• meningitis
• inf intrabdominales
• inf urinarias
• gonorrea

Question 24

Cuál es la principal cefalosporina de cuarta generación ?

Answer 24

Cefepime

Question 25

Cefalosporinas de 4 gen espectro y principales indicaciones

Answer 25

**Espectro** * grampositivas +++ * gramnegativas +++ **Indicaciones** * infeciones ya graves * neutropenia * infecciones nosocomiales

Question 26

Cuál es la principal cefalosporina de quinta generación y para qué se usa?

Answer 26

**Ceftarolina** bichos multidrogoresistentes

Question 27

EA de las cefalosporinas

Answer 27

* Hipersensibilidad (cruzada con penicilinas) * Diarrea * Efecto disulfiram * Nefrotoxicidad

Question 28

Cuáles son los carabepenémicos ?

Answer 28

* Imipenem * Meropenem * Ertapenem * Doripenem

Question 29

Espectro de los carbapenémicos

Answer 29

* grampositivos +++ * gramnegativos +++ resisten β lactamasas y jalan contra P. aeruginosa

Question 30

Cuándo se usan los carbapenémicos ?

Answer 30

**Para cubrir mucho espectro** * sepsis * neutropenia febril * intrabdominales **Infecciones con bichos resistentes**

Question 31

Con qué se combina el imipenem ?

Answer 31

**Cilastatina** previene excreción

Question 32

EA de los carbapenémicos

Answer 32

* **Hipersensibidad** cruzada con otros β lactámicos * **Imipenem** produce convulsiones * **Matan todo** → alteran la flora y puede haver superinfección

Question 33

Cuál es el principal monobactámico ?

Answer 33

Aztreonam

Question 34

Espectro y principales indicaciones del aztreonam ?

Answer 34

**Espectro** * grampositivo NO * gramnegativo +++ * jala para Pseudomonas **Indicaciones** * infecciones por gramnegativas

Question 35

Cuál es el único β lactámico que no presenta reactividad cruzada ?

Answer 35

Aztreonam

Question 36

Cuáles son los glucopéptidos ?

Answer 36

* Vancomicina * Teicoplanina

Question 37

Mecanismo de acción de los glucopéptidos

Answer 37

* Inhiben precursor del peptidoglucano (D alanina) * interfiere síntesis del ARN

Question 38

Espectro y principales indicaciones de los glucopéptidos

Answer 38

**Espectro** * grampositivos ++ * gramnegativos ++ * SARM **Indicaciones** infecciones por SARM

Question 39

EA de los glucopéptidos

Answer 39

* **Flebitis** * **Ototóxico** vestibular y coclear * **Nefrotóxico** al combinar con aminoglucósidos * **Exantema eritematoso** sx del hombre rojo

Question 40

Mecanismo de acción e indicaciones de la fosfomicina

Answer 40

**Mecanismo** * Inhibe precursor del peptidoglucano * Reduce adherencia al urotelio **Indicaciones** IVU, prostatitis