Antibacterianos: inhibidores de pared Flashcards

1
Q

Cuáles son los efectos de los antibióticos ?

A

Bactericida destruye los MO
Bacteriostático inhibe crecimiento de los MO

Pueden tener ambos

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Q

A qué se refiere el efecto postantibiótico ?

A

Se siguen destruyendo bacterias aun cuando la concentración del antibiótico en sangre está por debajo de CMI

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3
Q

Cuáles son los mecanismos de resistencia bacteriana ?

A

Bombas de eflujo expulsan el fármaco
Modificación de proteínas de las diamas farmacológicas Enzimas inactivadoras del antibacteriano

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4
Q

Cuáles son de las bacterias más alarmantes en temas de resistencia antibiótica ?

A
  • Acinetobacter baumanii
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Enterobacterias
  • Enterococcus faecium
  • Helicobacter pylori
  • Salmonella
  • Stafilococcus aureus
  • Campylobacter spp
  • Neisseria gonorrhoeae
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5
Q

Cuáles son los antibacterianos que inhiben la síntesis de la pared

A

Beta lactámicos

  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Monobactámicos
  • Carbapenémicos

Glucopépticos
Otros

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6
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la pared

A

Inhiben PBP
PBP son enzimas que síntetizan la pared celular

efecto bactericida

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7
Q

Cuáles son las penicilinas de espectro reducido ?

A
  • Penicilina
  • Penicilna G
  • Penicilina V
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8
Q

Penicilinas de espectro reducido
espectro y principales indicaciones

A

Espectro

  • grampositivo +++
  • algunos gramnegativas

Indicaciones

  • estreptococos A
  • neumococo
  • meningococo
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9
Q

EA de las penicilinas de bajo espectro

A
  • rash cutáneo
  • hipersensibilidad
  • sx Jarisch-Herxheimer

Sx Jarisch-Herxheimer respuesta sistémica ante las endotoxinas liberadas despue de tomar antibióticos

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10
Q

Cuál es la principal penicilina resistente a penicilinasas ?

A

Dicloxacina

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11
Q

Dicloxacina
espectro y principales indicaciones

A

Espectro

  • grampositivos ++
  • gramnegativos NO

Indicaciones
S. aureus

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12
Q

Cuáles son las aminopenicilinas ?

A
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
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13
Q

Aminopenicilinas
espectro y principales indicaciones

A

Espectro

  • grampositivas ++
  • gramnegativas +

Indicaciones

  • amoxicilina: infeciones respiratorias
  • ampicilina: infecciones GI
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14
Q

Cuáles son las penicilinas antipseudomónicas ?

A
  • Ticarcilina
  • Pipercilina
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15
Q

Penicilinas antipseudomónicas
espectro y principales indicaciones

A

Espectro
muy amplio, incluso pseudomonas

Indicaciones

  • infecciones por P. aeruginosa
  • infecciones intraabdominales
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16
Q

EA de las penicilinas antipseudomónicas

A

en < 1%

  • convulsiones
  • rash
  • anemia hemolítica
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17
Q

Con qué se deben combinar las aminopenicilinas y las penicilinas antipseudomónicas ?

A

Inhibidores de β lactamasas

  • clauvulanato
  • sulbactam
  • tazobactam
18
Q

Cefalosporinas de primera generación

A
  • Cefazolina
  • Cefalexina
  • Cefadroxilo
19
Q

Cefalosporinas de 1 gen
espectro y principales indicaciones

A

Espectro (penicilinas)

  • grampositivas +++
  • gramnegativas NO

Indicaciones

  • infeciones de tejidos blandos
  • profilaxis heridas quirúrgicas
20
Q

Cefalosporinas de segunda generación

A
  • Cefuroxima
  • Cefaclor
21
Q

Cefalosporinas de 2 gen
espectro y principales indicaciones

A

Espectro (aminopenicilinas)

  • grampostivas ++
  • gramnegativas +

Indicaciones

  • otitis media, neumonia
  • infecciones intrabdominales, biliares
  • ginecológicas
  • pie diabetico
22
Q

Cefalosporinas de tercera generación

A
  • Ceftriaxona
  • Cefotaxima
  • Cefixima
  • Ceftazidima
23
Q

Cefalosporinas de 3 gen
espectro y principales indicaciones

A

Espectro

  • grampositivas ++
  • gramnegativas ++

Indicaciones

  • neumonia
  • meningitis
  • inf intrabdominales
  • inf urinarias
  • gonorrea
24
Q

Cuál es la principal cefalosporina de cuarta generación ?

A

Cefepime

25
Q

Cefalosporinas de 4 gen
espectro y principales indicaciones

A

Espectro

  • grampositivas +++
  • gramnegativas +++

Indicaciones

  • infeciones ya graves
  • neutropenia
  • infecciones nosocomiales
26
Q

Cuál es la principal cefalosporina de quinta generación y para qué se usa?

A

Ceftarolina
bichos multidrogoresistentes

27
Q

EA de las cefalosporinas

A
  • Hipersensibilidad (cruzada con penicilinas)
  • Diarrea
  • Efecto disulfiram
  • Nefrotoxicidad
28
Q

Cuáles son los carabepenémicos ?

A
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Ertapenem
  • Doripenem
29
Q

Espectro de los carbapenémicos

A
  • grampositivos +++
  • gramnegativos +++

resisten β lactamasas y jalan contra P. aeruginosa

30
Q

Cuándo se usan los carbapenémicos ?

A

Para cubrir mucho espectro

  • sepsis
  • neutropenia febril
  • intrabdominales

Infecciones con bichos resistentes

31
Q

Con qué se combina el imipenem ?

A

Cilastatina

previene excreción

32
Q

EA de los carbapenémicos

A
  • Hipersensibidad cruzada con otros β lactámicos
  • Imipenem produce convulsiones
  • Matan todo → alteran la flora y puede haver superinfección
33
Q

Cuál es el principal monobactámico ?

A

Aztreonam

34
Q

Espectro y principales indicaciones del aztreonam ?

A

Espectro

  • grampositivo NO
  • gramnegativo +++
  • jala para Pseudomonas

Indicaciones

  • infecciones por gramnegativas
35
Q

Cuál es el único β lactámico que no presenta reactividad cruzada ?

A

Aztreonam

36
Q

Cuáles son los glucopéptidos ?

A
  • Vancomicina
  • Teicoplanina
37
Q

Mecanismo de acción de los glucopéptidos

A
  • Inhiben precursor del peptidoglucano
    (D alanina)
  • interfiere síntesis del ARN
38
Q

Espectro y principales indicaciones de los glucopéptidos

A

Espectro

  • grampositivos ++
  • gramnegativos ++
  • SARM

Indicaciones
infecciones por SARM

39
Q

EA de los glucopéptidos

A
  • Flebitis
  • Ototóxico vestibular y coclear
  • Nefrotóxico al combinar con aminoglucósidos
  • Exantema eritematoso sx del hombre rojo
40
Q

Mecanismo de acción e indicaciones de la fosfomicina

A

Mecanismo

  • Inhibe precursor del peptidoglucano
  • Reduce adherencia al urotelio

Indicaciones IVU, prostatitis