Antipsicóticos Flashcards
Qué es la psicosis ?
Sentido deformado o inexistente de la realidad
Cuáles son las manifestaciones de la psicosis ?
- Alucinanción: percepción irreal
- Ilusión: percepción distorcionada
- Delirio: creencias falsas y fijas
- Ideas de referencia: creer que los objetos contienen mensajes para ellos
- inserción/robo de pensamientos: creer que les ponen/quitan pensamientos
Cuáles son causas comunes de psicosis ?
- Enfermedades psiquíatricas (desequlibrio de neurotransmisores): esquizofrenia
- Fiebre
- hipoglucemia
- Poca disponibilidad de aminoácidos neutrales largos
En cuáles grupos se dividen los fármacos antipsicóticos ?
- Típicos: antagonistas dopaminérgicos D2
- Atípicos: leve antagonista dopaminérgico fuerte antagnonista de 5HT2a
Para qué síntomas es mejor cada grupo de antipsicóticos ?
- Típicos: síntomas positivos (alucinación, delirio, ideas de refrencia, …)
- Atípicos: síntomas negativos (apatía, anhedonia, falta de voluntad, …)
Cuáles son los principales antipsicóticos típicos ?
Haloperidol: alta potencia
Clorpromazina: baja potencia
Para qué se usan los antipsicóticos típicos ?
- Psicosis aguda y crónica
- Esquizofrenia
Auxiliar
- Corea de Huntington
- Hipo incontrolable
Explica la farmacocinética de los antipsicóticos típicos y atípicos
- Absorción: buena
- Distribución: unión a proteínas >90% VD alto
- Metabolismo: extenso de primer paso
- Excreción: principalmente hepática
Cuáles son los efectos adversos de los antipsicóticos típicos ?
Parkinsonimo (bloqueo de D2)
Efectos extrapiramidales
- temblor
- rigidez
- distonía
- discenecia
- acatisia
Otros
- hiperprolactinemia, amenorrea, galactorrea, ginecomastia
- sedación
- hipotensión
- boca seca, retención urinaria
- somnolencia
- prolongación del QT
- sx neuroléptico maligno
acatasia: incapacidad de mantenerse quieto
Qué es el síndrome neuroléptico maligno ?
Complicación por antagonismo de dopamina
- Síntomas: rigidez con hiporreflexia, disautonomia y fiebre
- Laboratorio: elevación de creatina cinasa, leucocitosis
- Curso: inicio lento puede ser fatal
Cuáles son las interacciones farmacológicas de los antipsicóticos típicos ?
- Con litio: daño cerebral irreversible
- BZD, barbitúricos: incrementa la sedación
- Potencia anticoagulantes
Cuáles son los antipsicóticos atípicos ?
- Quetiapina
- Olanzapina
- Clozapina
- Risperidona
Para qué se usan los antipsicóticos atípicos ?
- esquizofrenia
- delirio
- demencia
- síntomas psicóticos
Cuáles son los efectos adversos de los antipsicóticos atípicos ?
casi no efectos extrapiramidales
Efectos metabólicos
- hiperlipidemia
- hipercolesterolemia
- hiperglucemia
- ganancia de peso
Cuáles son los efectos adversos particulares de clozapina ?
- agranulocitosis
- riesgo de convulsiones
- aumento de mortalidad en ancianos
