GI: estómago Flashcards

1
Q

Cuáles son los antagonistas histamínicos H2 y mecanismo de acción ?

A

Antagonista de los receptores H2 de histamina
disminuye actividad de la bomba de protones (secreción de ácido)

  • Ranitidina
  • Famotidina
  • Cimetidina
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Q

Para qué se usan los antagonistas histaminérgicos H2 ?

A
  • Dispepsia
  • ERGE
  • Úlcera péptica
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3
Q

Por qué tiene tantas interacciones la cimetidina ?

A

inhibe CYP 2C9, 2D6, 3A4

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4
Q

EA de los antagonistas histaminérgicos H2

A

Ranitidina: inespecíficos
Cimetidina: inespecíficos y actividad antiandrogénica (ginecomastia, impotencia)

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5
Q

Cuáles son los inhibidores de la bomba de protones ?
Por generación

A

Primera

  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Lansoprazol

Segunda

  • Esomeprazol
  • Dexlansoprazol
  • Rabeprazol

Tercera

  • Ilaprazol
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6
Q

Mecanismo de acción de los IBPs

A

Inhibición irreversible de la bomba de protones
disminute la liberación de ácido

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7
Q

Para qué se usan los IBP ?

A
  • Úlcera péptica
  • Sx Zollinger-Ellison
  • ERGE
  • Dispepsia y pirosis
  • prevención de hemorragía por AINEs
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8
Q

EA de los IBP

A

Tx corto inespecíficos
Tx crónico

  • hipomagnasemia
  • malabsorción de vit B12, Ca, Fe
  • Riesgo de diarrea por C. difficile
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9
Q

Cómo se metabolizan los IBP ?

A

Por CYP 2C19

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10
Q

Cuáles son los IBP qué inhiben el CYP 2C19 ?

A

Omeprazol y esomeprazol

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11
Q

Cómo se erradica el H. pylori

A
  • Omeprazol 20 mg BID
  • Claritromicina 500 mg BID
  • Amoxicilina 1000 mg BID o metronidazol 500 mg BID
    Durante 14 días
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12
Q

Cómo funciona el vonoprazan ?

A

También bloquea la bomba de protones como los IBP
pero bloqueando al K

  • la bomba de protones intercambia H con K
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13
Q

Mecanismo de acción de sucralfato

A

Polímero que se une a la úlcera y forma barrera protectora

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14
Q

EA del sucralfato

A
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Formación de bezoares
  • Reduce absorción de otros fármacos

bezoar: colección de material ingerido atrapado en el tracto GI

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15
Q

Mecanismo de acción de misoprostol

A

Análogo de PGE 1

  • inhibe secreción de ácido
  • promueve secreción de moco y HCO3
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16
Q

Para qué se usa el misoprostol ?

A
  • Úlcera péptica
  • Prevenir hemorragia por AINEs
17
Q

EA del misoprostol

A

Mal tolerado

  • Diarrea
  • Dolor abdominal

Graves pero raros

  • anafilaxia
  • IAM
  • arritmias
  • ruptura uterina
18
Q

Cuáles sustancias se usan como antiácidos y su mecanismo de acción ?

A

Neutralización química del ácido

  • Carbonato cálcico
  • Hidróxidos de aluminio
  • Hidróxidos de magnesio
19
Q

Para qué se usan los antiácidos ?

A

indigestión y dispepsia

20
Q

EA de los antiácidos

A
  • estreñimiento y diarrea
  • alcalosis metábolica (a largo plazo)
  • ↑ riesgo de litiasis renal
  • interactuan con la absorción de otros fármacos → separarlos 2 h