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Farmacología > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

Cuáles son las principales funciones de los siguientes neurotransmisores en el SNC ?

  • serotonina
  • norepinefrina
  • dopamina
A
  • serotonina: estado de ánimo, apetito, nocicepción
  • norepinefrina: respuesta el estres, estado de ánimo y alerta
  • dopamina: motivación, recompensa y placer
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Q

Cuáles son los tipos de fármacos antidepresivos ?

A
  • Tricíclicos
  • Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina
  • Inhibidores de la Recaptura de Serotonina y Norepinefrina
  • Noradrenérgicos/Seratoninérgicos
  • Inhibidores de la Recpatura de Norepinefrina
  • Inhibidores de la MAO
  • Otros
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Q

Además de la depresión para que más se pueden usar los antidepresivos ?

A
  • TOC
  • TDAH
  • trastorno de ansiedad
  • dolor neuropático
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4
Q

Cuáles efectos aparecen primero con el uso de antidepresivos ?
Terapéuticos o adversos ?

A

Adversos

terapéuticos pueden tardar hasta 3 semanas

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5
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los ISRS ?

A

Inhibición de SERT –> aumenta concentracipon de 5HT en la hendidura sináptica

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6
Q

Explica las cualidades farmacocinétcas de los ISRS

A

Absorción: buena
Distribución: unión a proteínas >90%. VD alto
Metabolismo: extenso fenómeno de primer paso
Excreción: renal y hepática 50 - 50

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7
Q

Cuáles son los efectos adversos de los ISRS ?

A
  • insomnio
  • irritabilidad
  • somnolencia
  • mareo
  • fatiga
  • anorexia
  • disminución de líbido

Mutágeno: categoria C (no concluyente)

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8
Q

Verdadero o falso

Los ISRS y IRSN generan tolerancia y adicción

A

Falso

solo abstinencia

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9
Q

Cuál es la interación farmacológica más peligrosa de los ISRS ?
Por qué ?

A

Otros fármacos serotoninérgicos

  • Sx serotoninérgico
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10
Q

Cuáles son los ISRS y cuáles hay en México ?

A
  • Fluvoxamina
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Paroxetina
  • Sertralina (Zoloft)
  • Citalopram (Celexa)

en México

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11
Q

Cuál es la triada del sx seratoninérgico ?

A
  • Agitación
  • Clonus, temblor
  • Fiebre
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12
Q

Cómo se trata el sx seratoninérgico ?

A

Descontinuando el fármaco
Antídoto: ciproheptadina (antagonista de 5HT)

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13
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los IRSN ?

A
  • inhibición de SERT
  • inhibición de NERT

Aumenta concentración de 5HT y NE en la hendidura sináptica

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14
Q

Además de la depresión, para qué se usan los IRSN ?

A

Dolor neuropático

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15
Q

Explica el metabolismo de los IRSN

A

Duloxetina: hepático, ihibe 2D6
Venlafaxina: sustrato 2D6

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16
Q

Cuáles son los IRSN más populares y sus principales contraindicaciones ?

A

Duloxetina: problemas hepático (hepatotóxico)
Venlafaxina: hipertención

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17
Q

Cuáles son los efectos adversos de los IRSN ?

A

igual que los ISRS más (por la NE)

  • taquicardia
  • palpitaciones
  • hipertensión

Mutagéncio categoria C

18
Q

Qué es la Mirtazapina ?

A

Antogonista de los receptores 5HT2a, 5HT3

  • deja más 5HT disponible para los otros receptores
19
Q

Cuál ISRS tiene función en los trastornos alimenticios ?

A

Fluoxetina

20
Q

Cuáles son los efectos adversos de mirtazapina ?

A
  • aumento de peso
  • granulocitopenia
21
Q

Cuál es el mecanismo de acción de Bupoprión ?

A

Inhibición de la recaptura de NE (NET) y dopamina (DAT)

22
Q

Además de la depresión para qué se usa Bupoprión ?

A
  • Suspención del tabaquismo
  • Bajar de peso
23
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos ?

A
  • inhibición de SERT
  • inhibición de NET
  • antagnismo de receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos
24
Q

Además de la depresión, para que se usan los antidepresivos tricíclicos ?

A
  • Dolor neuropático
  • Profilaxis de migraña
25
Q

Cuáles son los antidepresivos tricíclicos más populares ?

A
  • amitriptilina
  • imipramina
  • nortriptilina
26
Q

Cuál es problema farmacocinético de los antidepresivos tricíclicos ?

A

7% de la población son metabolizadores lentos y pueden aumentar su concentración 30 veces

27
Q

Por qué no se usan los antidepresivos tricíclicos como tratamiento de primera línea ?

A

Efectos adversos

  • visión borrosa
  • sequedad bucal
  • retención urinaria
  • sedación
  • ganancía de peso
  • arritmias
  • sx seratoninérgico

Ventana terapéutica estrecha
Efectos letales: convuslión, coma, cardiotoxicidad (3Cs)

28
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la isocarboxazida y selegilina ?

A

Inhibición irreversible de la MAO

MAO metaboliza aminas (5HT, NE Dopamina) intracelulares

29
Q

Para que se usan los IMAO ?

A
  • Enfermedad de Parkinson
  • Última línea para depresión
30
Q

Cuál es la diferencia entre isocarboxazida y selegilina ?

A

isocarboxazida: inhibidor no selectivo de MAO
selegilina: inhibidor selectivo de MAOb

  • MAOb: solo degrada dopamina
31
Q

Cómo se metabolisan los IMAO ?

A

Por acetilación (tipo 2)

32
Q

cuáles son los efectos colaterales de los IMAO ?

A
  • hipotensión ortostática
  • sx seratoninérgico
33
Q

Cuáles son las interacciones alimenticias de los IMAO ?

A

Tiramina (en queso, vino, carne)

  • induce liberación de catecolaminas

MAO hepática degrada tiramina

IMAOS aumentan catecolaminas –> crisis hipertensiva mortal

  • tratamiento: fentolamina (ant NE)
34
Q

Cuál es el mecanismo de acción del Litio ?

A

Desconocido
actua sobre vías intracelulares

35
Q

Para qué se usa el litio ?

A

Estabilizador del ánimo

  • trastorno bipolar
  • adyuvante en depresión
36
Q

Cómo se elimina el litio ?

A

Completamente renal

37
Q

Cuáles son los efectos adversos del litio ?

A

Es tóxico

  • Diabetes insípida
  • Hipotiroidismo
38
Q

Cuál es el mecanismo de acción de L-5-hidroxitriptófano ?

A

triptófano es precursos de 5HT

39
Q
A
40
Q

Cuál es el principal efecto adverso del L-5-hidroxitriptófano ?

A

sx seratoninérgico

Farmacología (41 decks)

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