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Complemento ME1 > Sistema respiratório > Flashcards

Sistema respiratório Flashcards

1
Q

Metaemoglobinemia. Método de escolha para diagnóstico

A

Co-oximetria

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2
Q

Metaemoglobinemia. Níveis e correlações clínicas

A
  • < 1-3%: Normal;
  • 3-20%: Aumento geralmente assintomático (a menos que haja comorbidade associada), apesar de já poder ser evidenciada cianose;
  • 20-50%: Sintomas leves a moderados de hipoxemia (ex.: cefaleia , dispneia , tontura , fraqueza, confusão, palpitações , síncope , precordialgia);
  • 50-70%: Sintomas graves e potencialmente fatais de hipoxemia (ex.: arritmias, alteração do nível de consciência, delirium , convulsões , coma , acidose);
  • > 70%: Níveis geralmente fatais.
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3
Q

Metemoglobinemia. Alternativa ao tratamento com azul de metileno

A

Acido ascorbico. 100 a 250 mg IV de 6/6h

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4
Q

A resistência da via aérea é sempre maior na expiração

A

Falso. É maior na expiração em vias aéreas distais e menor em vias aéreas proximais como a traqueia (funciona como um canudo)

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5
Q

Funções endócrinas e substâncias metabolizadas no pulmão

A
  1. Angiotensina 1
  2. Acido araquidonico
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6
Q

Valor da complacencia dinâmica e estática

A

Dinâmica: 100 a 200
Estática: 50 a 100

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7
Q

Histerese pulmonar

A

Curvas de complacencia inspiratória e expiratória seguem caminhos diferentes
*Precisa de mais pressão para insuflar

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8
Q

A complacencia pulmonar é pior em extremos

A

Verdadeiro (Semelhante a uma bola de soprar)

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9
Q

Formula de resistência

A

Delta P / fluxo

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10
Q

Região de maior resistências da via aérea

A

3 ou 4 geração de bronquios

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11
Q

Lei que rege o fluxo laminar

A

Lei de Poseuille (foto do base)

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12
Q

Descrição matemática do fluxo turbulento

A

foto do bases

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13
Q

Lei de Laplace (auxilia na explicação de atelectasias)

A
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14
Q

Valor de espaço morto em um indivíduo normal

A

Cerca de 150 mL
* VC : 6 a 8 ml/kg e EM 2 ml-kg (Peso ideal)

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15
Q

A capacidade residual funcional é proporcional a que característica

A

Altura

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16
Q

O valor normal da capacidade de fechamento em adultos jovens na posição sentada

A

15 a 20 % da capacidade vital (CV).
*Esse valor aumenta com a idade por causa da perda da estrutura parenquimatosa de
suporte no pulmão e do aumento da capacidade residual (CR).

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17
Q

Idades em que CF supera a CRF

A
  1. Vertical: 65 a
  2. Deitado: 45 a
  3. Anestesiado ~ 25 a 30 a
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18
Q

Bronquíolos respiratórios são diferentes de terminais

A

Verdadeiro. Os respiratórios vem logo após os terminais e começam a ser local de troca

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19
Q

Células dos alvéolos

A
  1. Pneumócito tipo 1 (epitélio escamoso)
  2. Pneumócito tipo 2
  3. Macrófago alveolar
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20
Q

Lei de Fick (difusão dos gases)

A
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21
Q

O O2 se difunde mais que o CO2

A

Falso. o CO2 difunde-se através dos tecidos biológicos 20 vezes mais rapidamente em comparação com o O2 por causa de sua alta solubilidade.

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22
Q

Diferença de P entre o ápice e a base do pulmão em posição vertical

A

25 cm H2O ou 18mmHg

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23
Q

Fórmula de peso ideal predito

A
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24
Q

Durante a ventilação espontânea, a relação da ventilação alveolar espaço morto é de 2:1, em VM 1:1.

A

Verdadeiro.
* a ventilação minuto durante a ventilação mecânica deve ser maior para manter a mesma PaCO2

25
Q

Por que tem diferença de 5 entre Et e PaCO2

A

Espaço morto

26
Q

Shunt e efeito shunt

A
27
Q

Lei que rege a CaO2

A

Lei de Henry

28
Q

Um grama de Hb pode carregar quanto de O2

A

1,36 mL

29
Q

Proporção do transporte de CO2

A
  1. Dissolvido em solução (5%)
  2. Bicarbonato (90%)
  3. Compostos carbamínicos (5%).
30
Q

Grupos neuronais responsáveis pela respiração

A
  1. Dorsal: Inspiração
  2. Ventral: Expiração
  • O dorsal sofre influência de áreas pontinas. Um centro pontino inferior (centro apnêustico), que possui atividade excitatória, e o centro pontino superior (centro pneumotáxico), com funções inibitórias.
31
Q

Os quimiorreceptores carotídeos possuem efeitos predominantemente ventilatórios e os aórticos, circulatórios

A

Verdadeiro

32
Q

Relação V/Q em um adulto hígido

A

1:1, a ventilação/min é igual ao DC (5L/m)

33
Q

Mechanical-power(MP)

A

independentemente associada à mortalidade em pacientes com SDRA quando >17 J/min.

34
Q

Pressão inspiratória de O2

A

PIO2=FIO2(PB-PH2O)

35
Q

Funções dos mm intercostais internos e externos

A

Internos: expiração
Externos; inspiração

36
Q

Equação do gás alveolar

A
37
Q

Resposta ventilatoria à dor

A

Somática: hiperpneia
Visceral: apneia

38
Q

Valor da pressão transpulmonar

A
39
Q

A CRF aumenta com a idade

A

Verdadeiro. Em pequena proporção

40
Q

Manobras de recrutamento/evitar atectasia

A
41
Q

Manobras de recrutamento alveolar em obesos

A
42
Q

Pressões de O2 nos diferentes locais da circulação

A
43
Q

Shunt fisiológico ? Fórmula ?

A
44
Q

Curvas de fluxo nas diferentes patologias pulmonares

A
45
Q

Curvas de Sat x PaO2 das principais proteínas carreadoras

A
46
Q

Número de reynolds

A

Velocidade x comprimento x densidade/viscosidade

47
Q

Principal estímulo para a vasoconstrição pulmonar hipoxica (VPH)

A

TENSÃO DE OXIGÊNIO ALVEOLAR. Começa abaixo de 60 mmHg, sendo máxima em 30 mmHg. Este É O PRINCIPAL ESTÍMULO DA VPH.

A hipercapnia gera acidose respiratória que aumenta a resistência vascular pulmonar. Este aumento é relativamente pequeno quando há tensão alveolar de O2 normal, mas é intensificado quando há hipóxia alveolar.

48
Q

Por que a resistência vascular pulmonar aumenta nos extremos

A

Pulmão muito vazio: resistência dos grandes vasos aumenta devido à deformações anatômicas. Excessivamente insuflado: compressão dos pequenos vasos entre alveolares.
*A resistência vascular pulmonar é mínima na capacidade residual funcional.

49
Q

Efeito Haldane e Bohr

A

Haldane - O2 e CO2, Bohr- pH e O2, duplo Bohr - circulação fetal e materna

50
Q

Constante de tempo

A

tempo necessário para que as pressões entre as vias aéreas e os alvéolos se equilibrem, sendo representado pelo produto da complacência pela resistência. O volume total do pulmão costuma ser esvaziado em 3-4 CT.

51
Q

Pressão transalveolar e transpulmomar

A
52
Q

Gradiente transpulmonar

A

A diferença entre a pressão alveolar e a pressão intrapleural é o gradiente transpulmonar, que é responsável por vencer a força de recolhimento elástic

53
Q

Diferenças dos fluxos nas zonas de WEST

A
  • zona I, PA > Ppa > Ppv, fazendo com que a perfusão não ocorra
  • zona II, Ppa > PA > Ppv. Embora a Ppa seja sempre maior que a Ppv, a perfusão ocorre somente quando a Ppa exceder a Ppv e isso se dá de forma intermitente durante a sístole e, assim, o fluxo fica parcialmente limitado.
  • zona III, em que a Ppa > Ppv > PA sempre excedem a PA. Como resultado, ocorre perfusão tanto durante a sístole como durante a diástole
54
Q

Em que fase do ciclo a traqueomalacia obstrui

A

Expiração

  • por que não inspiração se a tranqueia é como um canudo ???
55
Q

Qual das curvas (modo VCV) tem maior possibilidade de haver shunt e espaço morto respectivamente

A

Esquerda e direita

56
Q

Diferentes padrões de espirometria de acordo com o tipo de obstrução

A
57
Q

Como diferenciar doenças obstrutivas de restritivas na espirometria em caso de diminuição da CVF

A

Olha o volume no eixo horizontal, quando mais a curva está para a direita, indica menor volume corrente e maior chance de ser restritiva.

58
Q

Segundo o Miller, como funcionam os quimiossensores centrais e perifericos

A

No indivíduo sadio, cerca de dois terços do estímulo respiratório são provenientes da estimulação de quimiorreceptores centrais pelo CO2 e pelo pH; e o terço restante da estimulação dos quimiorreceptores periféricos por O2 e CO2

Complemento ME1 (25 decks)

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