Sistema Nervoso Autonomo Flashcards
Órgãos que só são inervados pelo simpático
- G. Sudoríparas
- Baço
O SNA é o sistema nervoso motor visceral
Verdadeiro
Em média, 8% das fibras dos nervos somáticos são simpáticas
Verdadeiro. Fazem a comunicação com o gânglio (ramo comunicante branco) e voltam para o nervo (ramo comunicante cinza)
Origem das fibras na medula
Coluna intermediolateral
Aa que podem formar noradrenalina
Tirosina e fenilalanina
* a fenilalanina é convertida em tirosina
Etapa limitante da formação da noradrenalina
Tirosina -> DOPA
Função da acetilcolinesterase
Separa a colina do acetil. A colina é reabsorvida por transporte ativo.
Íon responsável pela liberação alfas vesículas com neurotransmissores
Ca
Etapas da formação das catecolaminas
Ações do SNA olho
- SNAP: contração do circular da Iris (miose) e do ciliar (ajuste do cristalino para perto)
- SNAS: contração do radial da íris (midríase)
Formas de testar a função do SNA e seus valores normais - disautonomia
- Parassimpático - avaliam a FC e alteram antes da PÁ
- Valsalva (RR longo/curto >1,21)
- Inspiração profunda (R1+R2+R3/3 >15 bpm/min)
- ortostase (RR longo~30º bat/RR curto~15º bat >1,04) - Simpático - avaliam a PA
- ortostase (DeltaPAS < 10 mmHg)
- preensão manual (PAd 5’ - PAd 1’ > 16mmHg)
Curva normal da manobra de valsalva
Curva normal da manobra de valsalva
Classificação dos tipos de disfunção de acordo com a gravidade
- Inicial: 1 teste de FC alterado ou 2 limítrofes.
- Grave: 1 teste de PA alterado
Diferença na disautonomia por lesão de medula em distúrbios agudos e crônicos
Nos crônicos há a sensibilização dos receptores adrenergicos e a disreflexia principalmente em distúrbios altos como acima de T4
Diferença na disautonomia por lesão de medula em distúrbios agudos e crônicos
Nos crônicos há a sensibilização dos receptores adrenergicos e a disreflexia principalmente em distúrbios altos como acima de T4
Diferença de proporção média entre a quantidade de neurônios pre:pos do SNAP e SNAS
- SNAP - 1 : 1 a 3
- SNAS - 1 : 20 a 30
Funções das diferentes proteínas G
- PROTEÍNA Gs: 1. Ativa Adenilato Ciclase 2. Ativa Canais Ca++
- PROTEÍNA Gi: 1. Inibe Adenilato Ciclase 2. Inibe Canais Ca++ 3. Ativa Canais K+
- PROTEÍNA Gq: 1. Ativa a Fosfolipase C
- PROTEÍNA Go: 1. Inibe canais Ca++
Efetores da proteína G
- ADENILATO CICLASE: Converte ATP em AMPc AMPc é o segundo mensageiro, o AMPc ativa a Proteinacinase A (PKA), PKA fosforila proteinas
- FOSFOLIPASE C: Cliva o PIP 2 (que é um fosfolipídeo da membrana) em DAG + IP3, DAG ativa a Proteinacinase C (PKC) e IP3 estimula a liberação de Ca++ do retículo endoplasmático para o citosol, PKC fosforila e Ca estimula a fosforilação
- CANAIS IÔNICOS (também podem ser fosforilados)
Como funciona a ativação da ptn G
Propriedades dos receptores muscarínicos
M1: (+) Gq, secreção glandular TGI
M2: (-) Gi, coração, pré-sináptico
M3: (+) Gq, contração m. liso
M4: (-) Gi, SNC
M5: (+) Gq, SNC
Propriedades dos receptores adrenérgicos
alfa1: Gq vasoconstrição, midríase, TGI
alfa2: Gi vasoconstrição, agregação plaquetária, diminui insulina
Beta1: Gs crono e inotropismo, aumenta renina
Beta2: Gs relaxa m liso(inclui detrusor), glicogenólise/neogênse, aumenta insulina
Beta3: Gs lipólise
Quais são os receptores pré-sinápticos relacionados à liberação de noradrenalina
Inibitórios: alfa2 e M2. DA2 também inibe.
Estimuladores: Beta2
O receptor alfa1 cardíaco promove que atividades
Arritmia de reperfusão e inotropismo positivo
O uso repetido de efedrina pode causa Liberação de efedrina das vesículas pré-sinápticas como falso neurotransmissor.
Verdadeiro
Reflexo celíaco
é iniciado pela tração do mesentério e outros órgãos abdominais. Esse reflexo é mediado pelo nervo vago e causa bradicardia e hipotensão. Pode ocorrer durante uma laparoscopia quando o gás é insuflado no abdome ou tórax.
Mecanismo pelo qual a ondansentrona pode diminuir hipotensão após bloq neuroeixo
Diminui BJ
- A hipotensão durante a raquianestesia pode ser desencadeada pelo reflexo Bezold-Jarisch (BJ), que pode ser deflagrado pela estimulação de mecanoreceptores e quimioreceptores sensíveis a serotonina (receptores 5-HT3) presentes nas paredes ventriculares.
Origem das fibras pré ganglionares simpáticas
Coluna intermédio lateral de T1 a L3
Formação da noradrenalina e adrenalina
Efeitos do sistema aderenergico
Fisiologia da contração cardíaca
Nervo vago é misto e também contém fibras do SNS
Verdadeiro
