APA Flashcards

1
Q

Unica cirurgia toracica de baixo risco

A

VATS

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2
Q

RTU de prostata é baixo risco

A

verdadeiro

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3
Q

Se a carótida for sintomática e for colocar stent é alto risco, mas se for aberta continua risco intermediário.

A

verdadeiro

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4
Q

Avaliação dos mets para capacidade funcional possui alta especificidade e baixa sensibilidade

A

verdadeiro

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5
Q

DASi

A

14 perguntas.
METs = 0,43 x DASI/3,5

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6
Q

O teste de esforço deve ser COM IMAGEM para avaliação da capacidade funcional

A

verdadeiro. TE nao pode. Bruce superestima capacidade do paciente.

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7
Q

Isquemia persistente tem baixo valor preditivo no teste de imagem se comparado à isquemia que reverte quando o esforço acaba (isquemia induzível)

A

verdadeiro

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8
Q

Orientações do guideline canadense

A
  1. Emergência ? >65 a ou > 18
    com doença cardiovascular - Tropo no pos-op
  2. Urgencia ou semi-urgencia ? Otimizar conições cardíacas instáveis e Hipertensão pulmonar. >65 a ou > 18
    com doença cardiovascular - Tropo no pos-op
  3. Outros casos: Avaliar RCV, se RCRI >0 ou 45-64a + doença cardiovascular - NT-proBNP ou BNP - se alterados, tropo pós-op 1x/dia 72h + ECG na SRPA
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9
Q

Fatores de risco para SAOS

A

Masculino, 50 anos, obeso, tabagista, gestante, cardiopata, anomalias craniofaciais, IRC

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10
Q

Indice de apneia

A

leve: 5-15 /h
moderado: 16-30/h]
grave: >30/h

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11
Q

O STOP-BANG tem alta sensibilidade, mas para aumentar a especificidade, o bicarbonato pode ser solicitado

A

Verdadeiro. Acima de 28 corrobora.

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12
Q

Paciente com SAOS devem levar o CPAP para fazer no perioperatório

A

verdadeiro

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13
Q

Complicação do tabagismo

A

Cerebrovasculares, cardiacas, respiratórias, infecção de ferida, prejuízo de cicaterizaçãoe mortalidade

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14
Q

Há um estudo que diz que para de fumar menos de 8 semanas pode aumentar complicaçãoes

A

Verdadeiro, mas são estudos isolados. O ideal é sempre pedir pra parar.

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15
Q

Efeitos de parar de fumar

A

12h: baixa nicotina
12-24h: aumenta CO
Nas primeiras 2-3 semanas parece aumentar secreção
3-4 sem: diminui cp de ferida
4 sem: diminui cp respiratorias
2-3 meses: melhora da função ciliar, diminuição do volume de fechamento, aumento do FEF, diminui produção de escarro

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16
Q

Asma bem controlada não é FR para complicações pulmonares assim como provas de função respiratória

A

Verdadeiro

17
Q

Fatores de risco para complicações pulmonares

A
18
Q

ARISCAT

A
  1. Idade > 50 anos
  2. Sat pre-op (NÃO É IGUAL À GASOMETRIA)
  3. Anemia
  4. Local de incisão
  5. Duração
  6. Emergência
19
Q

Em caso de IVAS, quanto tempo aumenta o risco de complicações respiratórias

A

2 a 4 semanas após melhora

20
Q

Quando suspender cirurgia no caso de IVAS

A
  1. Se sintomas graves
  2. Na presença de comorbidades - asma, doença cardiaca e imunossupressão
    * Adia por 4 semanas
21
Q

Quando adiar cirurgia na IC

A
  1. Aguardar 03 meses após ajuste de medicação se risco >1%
  2. Se descompensação aguda: se emergência - operar, se urgência - esperar 24h após compensar, se eletiva - esperar 1 mês após compensar
22
Q

Prematuro < 60 semanas e lactentes < 6 semanas são ASA 3

A

verdadeiro

23
Q

Isquemia mesentérica em cardiopata grave ou disfunção de múltiplos órgãos e rotura uterina são ASA 5

A

verdadeiro

24
Q

Em quais grupos CONSIDERAR profilaxia seletiva para aspiração e como fazer

A

DGRE, Hernia de hiato, presença de SNG, Obeso mórbido, gastroparesia diabética e gravidez
* Associar anti-ácidos não particulados, pró-cinéticos e antagonistas h2.

25
Q

Como é a maltodextrina

A

12,5 % 400 mL

26
Q

Mascar chiclete, fumar ou chupar bala não interferem no tempo de jejum e necessidade de adia cirurgia

A

Verdadeiro.

27
Q

APFEL

A

Feminino, não tabagista, HP NVPO ou cinetose, opioide pos-op.
0: 10%
1: 20%
2: 40%
3; 60%
4: 80%

28
Q

APFEL pos-alta

A

Feminino, HP NVPO ou cinetose, opioides pós-op, idade < 50a, NVPO na SRPA
0: 10%
1: 20
2: 30
3: 50
4: 60
5: 80

29
Q

Outros fatores que aumentam risco de NVPO

A
  1. Duração de cirurgoa ( >1h)
  2. Tipo de cirurgia: gineco, laparoscopica,
  3. Anestesia geral, principalemte com gas + N20 + opioide
30
Q

Prevenção de NVPO

A
  1. Hidratação adequada: 20 ml/kg ou 1-2L. hipotensão é gatilho
  2. Tecnicas locorregionais
  3. Reduzir halogenados, opioides e N2O
    * Neostigmina não é mais considerado
31
Q

Alto risco e baixo risco respectivamente nos procedimentos que usam TDAP

A
  1. Balao: >4s e <2s
  2. Stent metalico: >6m e <1m
  3. Stent farmaco: >12m e <6m. (Se stent farmacológico das novas gerações, considerar 3-6m)
    *Quadro agudo:
    CRVM/SCA: >6m e <1m. Guideline europeu considera 12m.
32
Q

Conduta na TDAP

A
  1. Baixo risco de trombose
    - Baixo /mod risco de sang : AAS
    - Alto risco de sang: NENHUM
  2. Intermediário;
    - Se possível, esperar virar baixo risco
    - Senão, deixar AAS
  3. Alto risco:
    - Se possível, esperar
    - baixo risco de sang: TDAP
    - Moderado e alto risco de sang: AAS
33
Q

Possíveis fármacos ponte da TDAP

A
  1. Cangrelor
  2. Inibidor GP IIb/IIIa
    * Geralmente essa decisão é do cardiologista
34
Q
A
35
Q

Se quadro de emergência em paciente com antiplaquetários e sangramento agudo qual a medida a ser realizada para cessar sangramento

A

Ofertar plaquetas conforme necessidade