Anestesicos Venosos

Question 1

Mecanismo de ação do propofol

Answer 1

• GABA: facilitador em baixas doses e ativador em altas
• Glicina (também é um canal relacionado ao cloreto)

Question 2

Substâncias que são adicionadas ao propofol para efeito bactericida/bacteriostatico

Answer 2

• metabissulfito
• EDTA
• ácido benzilico

Question 3

Composição da emulsão lipídica do propofol

Answer 3

• intralipid 1%
• óleo de soja 10%
• glicerol 2-20%
• lecitina de ovo 2%
• alergia a ovo e soja não impede administração pois a alergia geralmente é a outras partes

Question 4

Tempos de meia vida do propofol

Answer 4

Alfa: 1a 2 minutos
Beta: 4-6 horas

Question 5

O propofol pode perder o efeito broncodilatador quando é misturado com que a gente bactericida

Answer 5

Metabisssulfito - irritante da VA

Question 6

O efeito anti emético e anti pruriginoso ocorre com doses baixas de propofol

Answer 6

Verdadeiro. 10 a 20 mg

Question 7

Propofol diminui os níveis de serotonina e aumenta os de dopamina

Answer 7

Verdadeiro.
* efeito antiemetico e de sensação de prazer

Question 8

Formas de diminuir a dor de injeção do propofol com Lidocaína em ordem de eficiência

Answer 8

1. Aplicar 20-40 mg imediatamente antes da infusão
2. Utilizar lidocaína diluída junto com o propofol
3. Fazer torniquete e injetar lidocaína. Após retirar o torniquete, injetar o propofol

Question 9

Tipo de propofol que está associado a uma menor dor para injeção

Answer 9

Propofol que é feito com a troca da lecitina por ac graxos de cadeia média

• a dor parece estar relacionada à quantidade de propofol em meio aquoso

Question 10

Fospropofol

Answer 10

1. Hidrossolúvel - não precisa de emulsão lipídica
2. Não dói
3. Pro-droga - precisa da metabolização no fígado - demora 3 a 4 minutos
4. Causa desconforto e prurido perineal

Question 11

Mecanismo de ação do etomidato

Answer 11

Facilitador GABA

• só tem efeito ativador se a dose for excessiva
• parece atuar nos receptores alfa2 B dos vasos, o que gera certa vasoconstrição

Question 12

Etomidato pode estar associado a delirium

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Etomidato também pode suprimir a 17-a-hidroxilase

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Somente o isomero dextrogiro do etomidato tem efeito hipnótico

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Relação concentração resposta do fentanil

Answer 15

2 ng/mL - analgesia
4 ng/mL - depressão respiratória
15 ng/mL - atenua dor de laringoscopia
20 ng/mL - altera EEG

Question 16

Meia vida contexto sensitiva dos hipnóticos

Answer 16

Linha pontilhada é o precedex

Question 17

Dexmedetomidina diminui a liberação de histamina no cérebro causando um sono mais fisiológico

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Droperidol - classe e mecanismo de ação

Answer 18

Butirofenona, antagonista D2

Question 19

Droperidol - Efeito colateral cardíaco

Answer 19

Prolonga QT, se dose maior que 3mg, cardioscopia por 3h

Question 20

Droperidol - características

Answer 20

1. Poderoso antiemético - 10 a 20 mcg/kg. Evitar dose maior que 1mg
2. PRESERVA O VOLUME CORRENTE
   3.EFEITO VASODILATADOR (α-bloqueio moderado)
3. EFEITO DESPREZÍVEL NA CONTRATILIDADE CARDÍACA

Question 21

Midazolam

Answer 21

1. Pico de efeito em 5 a 8 minutos ?
2. é um modulador alostérico GABA
3. Age principalmente nas subunidades alfa1 e 2
   -alfa1: sedação, amnésia, anticonvulsivante
   -alfa2: relaxamento muscular, ansiólise
4. Cardioestável, pode causar leve hipotensão por dilatação dos vasos de capacitância
5. Pode prevenir NVPO
6. O tratamento da agitação paradoxal deve ser com flumazenil
7. Alta taxa de ligação proteica (94-98%) - atenção em DRC
8. Metabólito hidroximidazolam - atenção em DRC

Question 22

Diazepam

Answer 22

1. Alta taxa de ligação proteica
2. Propilenoglicol na composição - dor e flebite

Question 23

Flumazenil

Answer 23

1. Antagonismo competitivo
2. Início 1 a 3m
3. Pode ser utilizado para reversão de outros quadros

Question 24

Naltrexona

Answer 24

ANTAGONISTA OPOIDE, principalmente de receptores u, δ e k, por via oral com duração longa de efeito longa.

Question 25

Metadona aumenta QT

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Meperidina possui propriedades anticolinergicas

Answer 26

Verdadeiro. Similaridade molecular podendo causa taquicardia

Question 27

Drogas que afetam a salivação

Answer 27

1. Cetamina aumenta
2. Precedex e clonidina diminuem
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