RPA Flashcards
Medicamento que pode prevenir o tremor induzido pelo remifenta
Acredita-se que a maior incidência em pacientes que recebem altas doses de remifentanil seja pelo mesmo mecanismo que causa hiperalgesia nesses pacientes – retirada súbita de opioides resultando na estimulação dos receptores NMDA. Uma pequena dose de cetamina, 0,5 mg/kg na indução da anestesia seguida de infusão a 0,3 mg/kg /hora, pode prevenir os tremores induzidos pelo remifentanil.
Fases da recuperação anestésica
Fase I - Despertar da Anestesia: o paciente é capaz de responder a estímulos verbais simples (abrir os olhos ou responder o próprio nome). Esse estágio ocorre na sala operatória e finaliza com a transferência para a SRPA.
Fase II - Recuperação Precoce: o paciente está acordado e alerta e os parâmetros vitais estão próximos aos do pré-operatório. Esse estágio ocorre na SRPA e finaliza com a alta para enfermaria ou unidade ambulatorial (hospital dia).
Fase III - Recuperação Intermediária: o paciente é capaz de caminhar sozinho e os efeitos colaterais como dor, náusea/vômito, tontura e hipotensão ortostática estão controlados. O paciente é ser capaz de urinar e se alimentar sozinho. Esse período deverá ocorrer na unidade ambulatorial ou enfermaria e será finalizado com a alta da instituição.
Fase IV - Recuperação Completa: O paciente encontra-se completamente recuperado. É uma fase com duração de tempo variável e, por segurança, recomenda-se que o paciente não realize atividades que podem colocá-lo em risco, como dirigir ou tomar decisões importantes.
Paciente pode receber alta direto da sala cirúrgica para a enfermaria
Verdadeiro - CHECAR FONTES
Diferença entre AK normal e modificada
Troca cor por saturação
Escala de bromage
GRAU 1, estima-se que apenas 20 a 30% da força muscular foi recuperada
GRAU 0, apenas a primeira metade da regressão da anestesia aconteceu. Leva cerca de 1-3 horas depois de atingido o grau 0 para recuperar 90% da força basal, de modo que logo após chegar ao grau zero o paciente ainda deve aguardar algumas horas antes de tentar deambular
A posição cefalodeclive pode, de fato, dificultar a aspiração do vômito, reduzindo o risco de aspiração pulmonar. É indicado, em caso de regurgitação, esse posicionamento pois auxilia também no esvaziamento oral do conteúdo
CHECAR FONTES - contrário do que fazemos para prevenção de pneumonia aspirativa
O efeito antiemético do propofol é mais prolongado que sua ação sedativa
Verdadeiro. Midazolam e propofol, embora mais comumente usados para sedação, têm efeitos antieméticos de duração mais longa do que seus efeitos na sedação (Barash).
Haldol e droperidol devem ser evitados em crianças
Verdade
Critérios de alta para enfermaria ou SRPA 2 são diferentes de alta para casa
Verdadeiro
