Etica Flashcards
O CFM é legiferante
Verdadeiro
Ocorrendo o óbito do paciente submetido à cirurgia, realizada exclusivamente por cirurgião-dentista, o atestado de óbito será fornecido por quem
Serviço de patologia, de verificação de óbito ou pelo Instituto Médico-Legal, de acordo com a organização institucional local
Equipe mínima de um PS
Anestesiologia, clínica médica, cirurgia geral, pediatria e ortopedia
Documentação mínima para anestesia
- TCLE
- APA
- Ficha anestésica
- Ficha RPA
Responsabilidade do diretor técnico
Assegurar as condições mínimas para a realização da anestesia
com segurança, as quais devem ser definidas previamente.
* escolha se dá por designação da administração pública ou, nas entidades privadas de qualquer natureza, por seu corpo
societário ou mesa diretora.
Responsabilidade do diretor clínico
O diretor clínico é o responsável pela assistência médica, coordenação e supervisão dos serviços médicos na instituição, sendo obrigatoriamente eleito pelo corpo clínico.
Condições minimas de segurança
- PA e FC
- Cardioscopia
- T se >60m ou alto risco (prematuros, recém-nascidos,
história anterior ou risco de hipertermia maligna e síndromes neurolépticas) - Oximetria de pulso
- EtCO2 se anestesia sob via
aérea artificial ou ventilação artificial ou exposição a agentes capazes de desencadear hipertermia maligna - BIS se em pacientes definidos no Parecer CFM nº 30/16;
- Monitorização hemodinâmica avançada se alto risco
Informações que devem estar na APA
a) identificação do médico anestesista (responsável pela avaliação);
b) identificação do paciente e data da avaliação;
c) intervenção cirúrgica ou procedimento proposto;
d) dados antropométricos: altura, peso, Índice de Massa Corpórea (IMC);
e) antecedentes pessoais e familiares;
f) exame físico, incluindo avaliação das vias aéreas (abertura de boca e mandíbula,
classificaçāo de Mallampati, mobilidade atlanto-occipital, distância tireomentoniana,
condições dentárias, prótese dentária, circunferência cervical);
g) tempo de jejum
h) sinais vitais, incluindo: pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, frequência
respiratória, escala de dor (adultos de 0 – 10; e crianças – faces de dor).
i) diagnóstico cirúrgico e doenças associadas;
j) tratamento (incluindo fármacos de uso atual ou recente);
k) história clínica de alergias/história familiar de efeitos adversos em anestesia (ênfase
em alergia a fármacos e látex) e hipertemia;
l) hábitos: tabagismo (número de carteiras ou cigarros/dia e tempo de tabagismo),
etilismo (frequência e quantidade/tempo), entre outros;
m) resultados dos exames complementares eventualmente solicitados e opinião de
outros especialistas, se for o caso;
n) estado físico – avaliação dos sistemas: cardiovascular, respiratório e outros sistemas
com alterações clinicas relevantes; e
o) prescrição de medicação pré-anestésica, quando indicada.
Intervalo dos registros na ficha anestésica
- 10 (dez) minutos: da saturação da hemoglobina, gás carbônico expirado final (nas
situações onde foi utilizado), pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura e
monitorização da profundidade anestésica com monitores de atividade elétrica do
sistema nervoso central - 15 (quinze) minutos: da monitorização invasiva (pressão arterial média – PAM,
pressão venosa central – PVC, índice cardíaco – IC, volume sistólico – VS, parâmetros
dinâmicos de responsividade a volume (variação do volume sistólico – VVS, delta de
variação da pressão do pulso – DeltaPP) ou outros dados hemodinâmicos.
Intervalo dos registros e quais são os registros necessários na SRPA
Consciência, pressão arterial, frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio da hemoglobina, temperatura, atividade motora e intensidade da dor a intervalos não superiores a 15 (quinze) minutos na primeira hora de recuperação
* Outros registros também podem ser realizados caso solicitado pelo médico assistente
Não é obrigado ter mp transcutaneo no local da anestesia
Verdadeiro, é apenas recomendado. Todavia, Nos equipamentos de desfibrilação e
cardioversão que não possuam marca-passo transcutâneo, recomenda-se a disponibilização do marca-passo transvenoso
Instrumentos obrigatórios no CC
- Máscaras faciais.
- Cânulas orofaríngeas.
- Dispositivos supraglóticos e/ou máscaras laríngeas.
- Tubos traqueais e conectores.
- Estilete maleável tipo bougie.
- Seringas, agulhas e catéteres venosos descartáveis.
- Laringoscópio (cabos e lâminas).
- Guia para tubo traqueal e pinça condutora (Magill).
- Dispositivo para cricotireotomia.
- Seringas, agulhas e catéteres descartáveis, específicos para os diversos bloqueios
anestésicos neuroaxiais e periféricos.
Qual o oposto de negligencia
diligencia
Primeira legislação reguladora da anestesia
1363/93
É recomendado, mas não é obrigado que o plantonista da SRPA seja anestesista
Verdadeiro?
