BNM

Question 1

Como funciona o potencial para manutenção do músculo em repouso

Answer 1

“Potencial miniatura” - mantém o tônus

Question 2

Quantidade de Ach liberada na contração

Answer 2

1. Libera 200 a 400 quanta (plural de quantum)
2. Cada quantum tem 5000 a 10000 Ach

Question 3

Onde a acetilcolinesterase é produzida

Answer 3

Musculo

Question 4

Feocromocitoma também é contraindicação relativa ao uso de suxametonio

Answer 4

Verdadeiro. Pode aumentar a pressão abdominal e induzir a liberação de catecolaminas

Question 5

Em pacientes com tumor carcinoide, por que o suxametonio deve ser evitado

Answer 5

Libera histamina e pode gerar a crise

Question 6

Características do mivacurio

Answer 6

1. Duração 10 a 20m
2. Pico 2 a 3 min
3. Metabolismo butirilcolinesterase
4. Libera histamina

Question 7

Proporção entre aumento de Calcio de aumento de Ach na fenda

Answer 7

2 Ca = 16 Ach

Question 8

Afinidade do sugamadex ao rocuronio em relação ao vecuronio

Answer 8

2,5x

Question 9

A butirilcolinesterase também metaboliza o mivacúrio e os AL tipo ester

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Classificação dos anticolinesterásicos

Answer 10

1. Reversíveis: Edrofonio, neostigmina e piridostigmina
2. Irreversíveis: organofosforados e ecotiofato

Question 11

Características do edrofônio

Answer 11

1. Pico em 1-3 min
2. Não associar com glicopirrolato (tempo de ação mais curto)

Question 12

Características da neostigmina

Answer 12

1. Pico em 5-10m
2. 35x mais potente que o edrofonio
3. Pode ser associada a atropina e edrofonio

Question 13

Características da piridostigmina

Answer 13

1. Pico 10-15m
2. 7x mais potente que o edrofonio

Question 14

Anticolinesterásicos não tem ação central e também inibem a pseudocolinesterase

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Diferenças entre atropina e glicopirrolato

Answer 15

1. Atropina: 1-2m, pode causar alterações de memória(neuro) leves
2. Glicopirrolato: 3-5m, apresenta mais estabilidade cardiovascular

Question 16

Em caso de necessidade de reoperação, quanto tempo esperar para fazer o rocuronio caso tenha feito suggamadex na cirurgia anterior

Answer 16

24 h.
* Estudos novos mostram que so é necessário esperar esse tempo na dose de 16. Se doses menores, aguardar 4h.

Question 17

Interações medicamentosas do sugamadex

Answer 17

1. Flocloxacilina
2. Acido fusidico
3. Toremifeno
   * Risco de recurarização

Question 18

O sugamadex forma complexo com o rocuronio na fenda

Answer 18

Falso. O complexo é formado no plasma e o rocuronio da fenda sai pelo gradiente de concentração

Question 19

Quais medicações bloqueadores devem ser guiados pelo peso real e pelo peso ideal

Answer 19

-Real: Suxametonio e benzilisoquinoleinicos
-Ideal: Aminoesteroides

Question 20

Técnicas avançadas para bloqeuio

Answer 20

1. Grandes doses: 3-8x DE95
2. Priming dose
3. Técnica “timinig”: BNM antes de hipnótico
4. Pré-curarização antes de Sch

Question 21

Mecanismo que potencializa BNM nos inalatórios

Answer 21

1. Inibição pós-sináptica
2. Efeito central em motoneuronios
3. Afinidade a antagonistas

Question 22

Atb que potencializam BNM

Answer 22

Aminoglicosídeos e clindamicina (existem outros)
* Inibe liberação de Ach

Question 23

Mecanismo que potencializa BNM em estatinas

Answer 23

1. Miotoxicidade
2. Inibe liberação de Ach

Question 24

Medicamentos que potencializam BNM

Answer 24

1. Inalatórios (D>S>I>H>N2O-barbiturico, propofol, opioide)
2. ATB
3. Estatinas
4. Anest. locais
5. Dantrolene
6. Mg
7. Li
8. Anticonvulsivantes (uso agudo)

Question 25

Principais doenças que alteram o mecanismo natural de BNM

Answer 25

1. Miastenia
2. Eaton-Lambert
3. Distrofia miotônica
4. Duchene

Question 26

Medicamentos que reduzem BNM

Answer 26

1. Anticonvulsivante (uso crônico)
2. Fenitoína
   3.Carbamazepina