Medicina Intensiva

Question 1

Níveis de Hb preconizados no paciente neurocritico para guiar transfusões

Answer 1

1. TCE - gatilho inferior 7 (alguns estudos 9) e superior 10.
   * Entre esses valores, avaliar parâmetros multimodais
2. AVE: gatilho inferior 7 e superior 10.
   * Entre esses valores os resultados são conflitantes
3. Tumores: tolerar até 8 (7 também é considerado o gatilho transfusional).

Question 2

Diferença entre cloreto e gluconato de cálcio

Answer 2

• Cl: administrar preferencialmente em CVC. 3x mais Ca que o gluconato (13,6mEq).
• Gluconato: pode ser feito periferico (4,5mEq).

Question 3

Indicações de PIC/DVE

Question 4

Alteração eletrocardiográfica do paciente neurocrítico

Answer 4

Alargamento de QT (75%)
* Checar referências

Question 5

Curva da PIC

Answer 5

P1 - Sistole
P2 - Reverberação do LCR
P3 - Diástole
* Relação P2/P1 altera primeiro que o valor da PIC

Question 6

Valor de referência P2/P1 no brain for care

Answer 6

< 0.8 - normal
0.8-1.2 - zona cinzenta
>1.2 - alterado
* Avaliar também a comparação temporal entre os valores

Question 7

Fluxograma da análise da bainha de mielina com USG

Question 8

Valor do CO2 no bulbo jugular

Answer 8

5 a mais que a gasometria (10 a mais que a EtCO2)

Question 9

Valores de referências NIRS e PTI-O2

Question 10

Como funciona a microdiálise cerebral ? Indicações ?

Question 11

Paciente que é alto risco nutricional (dieta precisa ser iniciada logo, maior risco de realimentação se demorar)

Answer 11

NRS(2002) > 5
NUTRIC SCORE 6 > 6

Question 12

Sindrome de refeeding e overfeeding

Question 13

Quantas Kcal tem 1 mL de propofol

Answer 13

0,9