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Complemento ME1 > Complicacoes > Flashcards

Complicacoes Flashcards

1
Q

Principais causa de NVPO

A
  1. Hiperperistalse (atropina pode ser usada como tto)
  2. Hipotensão
  3. Opioide
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Q

Tto de prurido

A
  1. Ant opioide
  2. Propofol
  3. Ondansentrona*
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3
Q

Shivering - qual tipo de bloqueio causa mais

A

Peridural causa mais que raqui

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4
Q

Pré-aquecer o paciente pode prevenir shivering

A

Verdadeiro

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5
Q

Diferenças nos efeitos colaterais dos opioides dependendo da via de administração

A
  1. Retenção urinária: mais comum com intratecal
  2. Depressao respiratória: dose dependente. Mais comum com administração sistêmica.
  3. Prurido: mais comum com intratecal. Não depende da dose ??
  4. NVPO: parece ter a mesma incidência. Sem dados robustos
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6
Q

Alternativas para CPPDM

A
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7
Q

Epidemiologia

A
  1. Mais homens que mulheres
  2. Mais crianças e adultos jovens
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8
Q

Classe de BNM que da mais anafilaxia

A
  1. Benzilisoquinoleinicos ?

*Sch se liga a IgE ????? Reação anafilactoide????

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9
Q

CEC fator de risco para embolização e geração de resposta inflamatória

A

Verdadeiro ???

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10
Q

Pico de pressão no edema pulmonar por pressão negativa

A

picos de pressão inspiratória sustentadacom valores entre -50 cmH2O e -100 cmH2O, quando o valormédio basal é de -4 cmH2O)

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11
Q

Volume e ph que geram mais risco para pneumonia em SM

A

O risco para desenvolvimento de pneumonia é superior quando o volume gástrico for maior que 25 mL, e seu pH gástrico é menor do que 2,5.

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12
Q

Pacientes com mais risco de ter alergia a látex

A
  1. mielomeningocele
  2. anomalias congênitas urológicas
  3. Atópicos
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13
Q

Principais nervos lesionados com a ML

A

paralisias do nervo laríngeo recorrente, do hipoglosso e do ramo externo dos nervos laríngeo ou lingua

  • síndrome de tapia
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14
Q

Efeitos do dantrolene na gestante

A
  1. atravessa a placenta
  2. pode causar hipotonia neonatal se administrado antes do parto
  3. Risco de atonia uterina pós-parto
  4. amamentação será segura para o recém-nascido após 2 dias da descontinuação materna de dantrolene
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15
Q

Tto síndrome anticolonergica central

A

Fisostigmina (CHECAR FONTES )

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16
Q

No intraoperatório, a formação de urina não é validada como medida do risco de disfunção renal.

A

CHECAR FONTES

17
Q

CANABINOIDES suprimem ânsia e vômitos induzidos por opioides pela ativação do receptor canabinoide CB1. Apesar disso, a eficácia do nabilone, um agonista do receptor CB1, na prevenção de NVPO não foi comprovada.

A

CHECAR FONTES

18
Q

Cuidados com a anestesia de paciente com HM

A
  • “lavar” o aparelho com oxigênio de alto fluxo (10 L por minuto) por pelo menos 20 minutos
  • trocar todo o circuito ( bolsa e cabos ter também se possível )
  • manter o fluxo elevado durante todo o caso
  • utilizar analisador de gases para detectar qualquer vestígio de agente inalatório
  • colocar filtros de carvão nas vias ins e expiratórias
  • retirar os vaporizadores do aparelho de anestesia
  • ser o primeiro caso do dia
  • passar 3h na uti no poi - não é obrigatório
19
Q

Glucagon na anafilaxia

A

efeito da epinefrina pode ser reduzido na presença de bloqueio de receptor beta-adrenérgico, assim pacientes que apresentam RAA refratária e estão em uso de beta-bloqueadores, é sugerido aumentar a dose de adrenalina e considerar glucagon por via venosa, 1-2 mg a cada 5 minutos até a resposta, seguidos de 5-15 mcg.min-

20
Q

Complicações do dantrolene

A

As complicações mais frequentes associadas ao dantrolene são fraqueza muscular (21,7%), flebite (9%), desconforto gastrointestinal - inclusive diarreia (4,1%), insuficiência respiratória (3,8%), hipercalemia (3,3%) e secreções excessivas (8,2%)

21
Q

Porcentagem de pacientes que apresentam cada sintoma da embolia gordurosa

A

Hipoxemia 90%
Neuro 60%
Petequia 30% (olhar em mucosas e em regiões de dobras)

22
Q

Sintomas mais raros de embolia gordurosa

A

Retinopatia de Putscher, lipiduria, padrao de campo de estrelas em RNM

23
Q

Medidas para evitar a embolia gordura/cimento

A
  1. Redução e fixação precoces
  2. Fazer orifícios de ventilação no osso antes de aumentar a pressão
  3. *lavagem vigorosa do canal medular
24
Q

Escore de Schonfeld

A
25
Q

O uso de BCC junto com dantrolene na HM foi associado ao surgimento de arritmias malignas e aumento do K

A

Verdadeiro

26
Q

Como deve ser feito o teste de cafeína/halotano na HM

A
  1. Tem que ser feito após 3 meses do episódio
  2. O tempo entre a retirada do músculo e a análise tem que ser menor de 5h
  3. O paciente precisa ter mais de 20kg e 5 anos. Caso não tenha, fazer o painel genético direto ou fazer o teste nos pais.
  • É um teste altamente especifico e obrigatorio para o diagnostico definitivo?- CHECAR FONTES
27
Q

Principais doenças neuromusculares relacionadas com HM

A
  • Miopatia mitocondrial não é fator de risco
28
Q

Principais diagnósticos diferenciais de HM

A
  1. Sd neuroleptica maligna
  2. Sd Serotoninergica - critérios de hunter
29
Q

Medicamentos que podem precipitar Sd serotoninergica

A
30
Q

Tto sd neuroléptica maligna

A
31
Q

Tto sd serotoninergica

A
32
Q

A hipotermia está associada ao aumento do tônus adrenérgico e à isquemia miocárdica pós-operatória. Por isso o Barash sugere que a extubação deve ser adiada em pacientes hipotérmicos.

A

Verdade

33
Q

Tempo de resolução do Edema por pressão negativa

A

12 a 48h

34
Q

conduta inicial a ser tomada após extubação de um paciente com edema de laringe em conseqüência de intubação traqueal traumática

A

nebulizar com adrenalina racêmica

35
Q

Principais locais de aspiração pulmonar

A

➙ PULMÃO DIREITO: Seg. apical lobo inferior + Seg. posterior do lobo superior

➙ PULMÃO ESQUERDO: Seg. apical do lobo inferior + Seg. Posterior Basal do lobo inferior

36
Q

após a indução farmacológica do vômito, a fosforilação evocada da Akt, juntamente com a subsequente fosforilação/inibição da GSK-3, pode exercer um efeito autoprotetor único para evitar mais vômitos.

A

Verdadeiro.

Complemento ME1 (27 decks)

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