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Complemento ME1 > RCP > Flashcards

RCP Flashcards

1
Q

Dispositivos supragloticos são previstos para avaliar a etco2 na pcr

A

Falso. Para utilizar a capnografia como parâmetro, o paciente precisa estar intubado

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2
Q

Valor de SvCO2 que indica boa RCP

A

Acima de 30 mmHg.

  • só pode ser utilizada se o paciente já estiver com dispositivos que façam a aferição continuamente
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3
Q

Meta de parâmetros para boa RCP pelo Longnecker

A
  1. Fluxo coronariano: 15 mL/m/100g
  2. PAD: 40
  3. PPC: 15-25
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4
Q

Manobra de Ruben

A

Head tilt-chin lift

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5
Q

Duração e volume da ventilação

A
  1. Duração: 1s
  2. Volume: até expandir (geralmente 500-600mL)
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6
Q

Carga gerada pelo soco precordial

A

5-10J

  • só é previsto se ritmo chocavel em paciente monitorizado que acabou de parar e desfibrilador longe
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7
Q

Medidas para diminuir a impedância no choque

A
  1. Pás 8-12 cm
  2. Pressão de 11 Kg sobre as pás
  3. Fase expiratório
  4. Usar gel
  5. Choques sucessivos
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8
Q

Tempo da fase elétrica, hemodinâmica e metabólica

A
  1. E : 4 m
  2. H : 4-10 m
  3. M : > 10 m
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9
Q

Como fazer a administração via avp na pcr

A
  1. Dar preferência ao braço antes da fossa cubital (cefálica ou basílica) - proximidade do coração
  2. Flush 20 mL
  3. Levantar o braço mais de 45 graus e sustentar por pelo menos 20 s
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10
Q

Como administrar medicação no tot

A
  1. 2 a 2,5x da dose
  2. 5-10mL de SF
  • Em pacientes pediátricos, a dose de adrenalina é 100 mcg/kg (10x maior)
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11
Q

Complicações do uso de bicarbonato

A
  1. Hipernatremia, hiperosmolaridade, congestão
  2. Diminui RVS
  3. Acidose intracelular paradoxal
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12
Q

Principais indicações do uso de bicarbonato da pcr

A
  1. Acidose (pH 6,9-7,15)
  2. Hipercalemia
  3. Triciclico
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13
Q

Exames complementares para prognósticos neurológico na parada

A
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14
Q

A partir de quando precisa descomprimir a cava na gestante

A

Útero no umbigo ( aproximadamente 20s )

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15
Q

Tempo de rcp para realização da cesárea perimortem

A

4 minutos e tirar a criança até 5

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16
Q

Onde checar pulso

A
  1. Ate 1 ano: braquial
  2. Maior de 1 ano: femoral ou carotídeo
  3. Adultos: carotídeo
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17
Q

Até que idade usar o PALS

A

18 anos ou puberdade, o que tiver primeiro

  • puberdade: mama ou pelo axilar
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18
Q

Como funciona o repique de lidocaína na criança

A

O ideal é ligar em BIC após o primeiro bolus.

  • caso não tenha sido ligado, pode ser feito novo bolus com 1 mg/kg novamente
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19
Q

Velocidade das ventilações de resgate na criança

A

20-30 / minuto

20
Q

Local de compressão em crianças

A
  1. < 1 ano: linha intermamilar
  2. 1/2 inferior do esterno
21
Q

Tamanho da pá em crianças

A
  1. < 10 kg : infantil
  2. > 10 kg : adulto
22
Q

Quando usar atenuador no dea para crianças

A
  1. < 8 anos e 25 kg
23
Q

Amiodarona em crianças

A

5 mg/kg, pode fazer até 3 vezes, não muda a dose

24
Q

Cuidados pós parada na criança

A
  1. CDT: 32-34 ou 36-37,5
  2. PAS acima do percentil 5 ( colocar PAI )
  3. Sat 94-99
  4. Evitar hipo e hipercapnia
25
Q

Ritmo de PCR de acordo com o tipo de corrente elétrica

A
  1. Alternada: FV
  2. Continua: Assistolia
26
Q

Se PCR sem monitor e DEA, quando fazer a primeira adrenalina

A

Logo no primeiro ciclo

  • CHECAR FONTES
27
Q

Manobra de Safar

A
28
Q

Valor da carga direto no coração (tórax aberto)

A

5J (máximo de 50 J)

29
Q

Ritmo que mais precede a assistolia

A

Bradi sinusal

30
Q

Causa mais comum de PCR em crianças no PEROPERATÓRIO

A
  1. Complicações cardiovasculares 41 %
  2. Complicações respiratórias 27 %
  3. Erros de medicações 18%
31
Q

A arritmogênese desencadeada pela reperfusão pode ser justificada pela ação dos receptores miocárdicos pós-sinápticos de que tipo

A

Alfa 1

32
Q

PCR prolongada a partir de 15 a 20 minutos pode ser uma indicação de BIC

A

Verdadeiro

33
Q

Como deve ser feita a rcp no paciente em posição prona

A
34
Q

Níveis de evidência das intervenções na RCP

A

COLOCAR AS INTERVENÇÕES IMPORTANTES DE ACORDO COM O ATLS

35
Q

Manobra de Ruben

A

Head tilt associado a chin lift com médico posicionado à direita

36
Q

Temos estudos que demonstraram que todos os vasopressores (agonistas adrenérgicos ou vasoconstritores não adrenérgicos) contribuem de forma semelhante, no sucesso da RCP, independente da sua potência adrenérgica.

A

Verdadeiro

37
Q

Efeitos fisiológicos da acidose grave

A
  1. redução no limiar para arritmias ventriculares
  2. centralização do volume sanguíneo, aumentando a suscetibilidade a edema agudo pulmonar
  3. redução na contratilidade miocárdica e redução da resposta cardiovascular às catecolaminas, provocando queda no débito cardíaco.
38
Q

Medidas de neuroprotecao possíveis

A

1- hipotermia
2- hemodiluição
3- barbitúricos
4- acidemia cerebral (pH=6,8)
CHECAR FONTES

39
Q

Caso o CDI do paciente choque, quanto tempo esperar para chocar com desfibrilador

A

AHA recomenda um intervalo de 30 a 60 segundos antes de administrar desfibrilação externa para que o dispositivo implantado complete seu ciclo.

40
Q

Achados associados a mau prognóstico neurológico

A
  1. ausência de reflexo pupilar após 72 horas
  2. estado mioclônico durante as 72 horas após
  3. ausência de onda cortical do potencial somatossensorial evocado N20, em 24 a 72 horas após PCR ou reaquecimento;
  4. redução da relação cinza-branco em tomografia computadorizada do cérebro, realizada até 2 horas após
  5. restrição da difusão na ressonância magnética cerebral entre dois e seis dias após
  6. ausência persistente de reatividade no EEG a estímulos 72 horas após
  7. estado intratável de mal epiléptico no EEG após reaquecimento ou supressão de surtos persistentes.
41
Q

Em que tamanho de RN considerar ML

A

principalmente nos RN com peso ao nascer > 2.000 g ou idade gestacional > 34 semanas. A ML 1 é recomendada em RN maiores de 2.000g até 5 kg (verificar recomendação do fabricante, de acordo com o modelo da ML).

42
Q

Regra prática para comprimento do TOT em RN

A

Caso a idade gestacional seja desconhecida, usar a regra prática com a soma de 6 ao peso estimado (em quilos) para calcular o comprimento do tubo a ser inserido na traqueia, sendo o resultado
correspondente à marca, em centímetros, a ser fixada no lábio superior

43
Q

Unica situação em que pode ser feita rcp normal em RN

A

Paciente internado em unidade neonatal, cuja origem da PCR é provavelmente cardíaca, como nos portadores de cardiopatias congênitas.

44
Q

Cuidados na introdução do cateter umbilical

A

deve ser introduzido na veia umbilical apenas 1-2 cm após o ânulo, mantendo-o periférico, de modo a evitar sua localização intra-hepática. É preciso cuidado na manipulação
do cateter para que não ocorra embolia gasosa.

45
Q

Cuidados pos-parada em crianças (CHECAR MAIS FONTES E DADOS)

A
  1. O controle da temperatura deve evitar, sobretudo, a febre na criança ou no bebê. Para crianças comatosas, manter a temperatura entre 36 e 37,5 por cinco dias, ou dois dias de hipotermia 32 a 34, seguidos de três dias de normotermia
  2. a manter a pressão arterial acima do quinto percentil para a idade. Considerar PAI

Complemento ME1 (27 decks)

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