Sistema nervoso Flashcards
Tipos de receptores e mediadores de cada receptor do SNA
REASSISTIR AS DUAS AULAS DO ANEST REVIEW
Diferenças entre os receptorese DA1 e DA2
DA1: pós-sinápticos. Vasodilatação (renal, mesentéricos, coronarianos, cerebrais) e inibição da Na-K-ATPase.
DA2: principalmente pré-sinápticos. Inibem a adenilato-ciclase e a liberação de noradrenalina
Reflexo de bezold-jarish é somente mediado por mecanorreceptor
Falso. Quimio + mecano. Receptores estão na parede do VE
Trajeto do reflexo óculo-cárdiaco
Fatores que podem exarcerbar o reflexo óculo-cardíaco
- Aumento PCO2 e diminuição da PO2
- Anestesia superficial
- Falha de bloqueio
- Crianças (possuem tônus vagal maior que adultos)
Forma de prevenção de reflexo OC
Atropina IV, tem que ser IV. Não precisa ser feito para todos os pacientes.
A relação de variação do FSC e da PaCo2 é de 1:1
Verdadeiro
Tabela da influência dos anestésicos venosos na TMC/FSC
Valores basais do metabolismo cerebral
PIC: 8-12
PPC: 60-70
FSC: 50 ml/100g/min
TMC: 3-3,5 mlO2/100g/min
Diferenças entre o manitol e a solução salina na terapia osmotica
Mecanismo do efeito rebote da terapia osmotica com manitol
Em cérebros muito lesados, o manitol pode ultrapassar a barreira hematocefalica lesada
* a vasodilatação que o manitol pode causa geralmente só ocorre se feito em bolus
Efeito da hiperventilação no cérebro ao longo do tempo
Efeitos dos anestésicos no volume de LCR
- Sem impacto no controle agudo da HIC. O que resolve é descompressão cirúrgica.
Situações em que há evidência no uso de corticoide no paciente neurocrítico
- Edema peritumoral
- Necrose pós-RT
- metilprednisolona no TCE piorou prognóstico
Efeito do corticoide no edema quando bem indicado
- Primeiras 24h: melhora clínica
- 48 a 72h: reduz PIC