Síndromes Febris Flashcards
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A manifestação cardíaca causada pela doença de Lyme é?
Bloqueio atrioventricular.
Doença causada pela espiroqueta Borrelia burgdorferi. É classicamente descrita em três fases: precoce localizada, precoce disseminada e tardia (nem todos os pacientes passam pelos três estágios).
Precoce localizada: uma lesão de pele conhecida como eritema migratório com ou sem sintomas sistêmicos.
Precoce disseminada: várias lesões do tipo eritema migratório associadas a acometimento neurológico ou cardíaco.
Tardia: artrite intermitente ou persistente associada a acometimento neurológico.
Como realizar a hidratação em pacientes com dengue e sinal de alarme (grupo C)? E em pacientes com dengue grave (grupo D)?
Solução salina (SF 0,9%).
Grupo C: 20 ml/kg em duas horas (deve ser realizada reavaliação clinica a cada hora; o hematócrito deve ser aferido a cada 2 horas).
Grupo D: 20 ml/kg em 20 minutos.
A hidratação dos grupos A e B é com 60 ml/kg, sendo 1/3 de solução de reidratação oral e dois terços de líquidos de agrado do paciente.
Dor articular na Chikungunya, refratária à dipirona e paracetamol, qual medicação utilizar?
Tramadol / codeína.
Qual o período da gestação mais comum de transmitir verticalmente a Chikungunya?
Últimas semanas do terceiro trimestre.
Ao contrário da dengue, não se espera a ocorrência de leuco/plaquetopenia importantes na Chikungunya. Esta doença pode apresentar 3 fases evolutivas:
(1) fase aguda = síndrome febril + artrite;
(2) fase subaguda = síndrome articular autolimitada;
(3) fase crônica = síndrome articular persistente, que pode ser deformante.
Nas duas ultimas fases não se espera a coexistência de febre, pois a infecção em si já foi resolvida (trata-se de fenômeno autoimune desencadeado pela infecção inicial).
Lactente com dengue, sem sinais de alarme, clássificá-lo em qual grupo?
TODOS os lactentes são classificados pelo menos como grupo B.
Para tal grupo, devemos solicitar hemograma e iniciar hidratação oral no hospital até resultado do exame. Caso o hematócrito seja normal, o paciente deverá ser reavaliado em 24-48h. Os que tiverem hematócrito em aumento progressivo deverão ser classificados e tratados como grupo C.
Tratamento de primeira escolha da leishmaniose visceral?
Antimoniato de N-metil-glucamina parenteral, na dose de 20 mg/kg/dia durante 20 dias.
A anfotericina B lipossomal, quando indicada, é usada por 5-7 dias.
Febre associada à hepatomegalia, esplenomegalia, icterícia e palidez cutâneo-mucosa. Suspeitar de … ?
Malária.
Qual dia deve-se colher o exame NS1 na dengue?
No primeiro dia da doença.
A sensibilidade tende a ser mais alta durante os três primeiros dias. Após esse período, sua negatividade não descarta a hipótese de dengue.
O anticorpo IgM antidengue deve ser solicitado a partir de qual dia da doença?
Sexto dia.
Como é transmitida a hantavirose?
Através da inalação de aerossois formados a partir da urina, fezes e saliva dos roedores silvestres.
Cite 5 achados que classificam o paciente com dengue no grupo C:
Dor abdominal intensa e contínua; vômitos persistentes; acúmulo de líquidos (derrame pleural e pericárdico); hepatomegalia > 2 cm do rebordo costal direito; sangramento mucoso; letargia ou irritabilidade; hipotensão postural ou lipotímia; aumento progressivo do hematócrito.
Esses doentes devem ser internados e receber reposição volêmica agressiva com cristaloides, 20 ml/kg em duas horas.
