Síndrome Ictérica Flashcards
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Conduta frente a um caso de Hepatite B em adultos hígidos?
Seguimento clínico.
Primeiro exame de imagem a ser pedido na colestase?
USG de abdome
Quais são as 4 neoplasias periampulares?
Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, colangiocarcinoma, tumor de papila, tumor de duodeno.
Sinais da tríade de Charcot?
Dor abdominal, icterícia e febre.
Sinais da pentade de Reynolds?
Dor abdominal, icterícia, febre, diminuição do nível de consciência e instabilidade hemodinâmica.
Tratamento da colangite aguda?
Antibiótico para cobrir gram negativo, suporte clínico intensivo e desobstrução biliar.
Descreva o sinal de Courvoisier-Terrier.
Vesícula palpável, indolor e distendida.
Diferença entre colangite aguda x colangite aguda grave ou supurativa?
Colangite aguda: Tríade de Charcot
Colangite aguda grave ou supurativa: Pêntade de Reynolds.
Achados laboratoriais da Colangite Biliar Primária (CBP)?
Anticorpo antimitocôndria positivo em altos títulos, aumento da fosfatase alcalina e Gama GT.
Indicações de derivação bilio-digestiva?
Colédoco dilatado > 2 cm;
Mais de 6 cálculos em seu interior;
Cálculos intra-hepáticos residuais;
Coledocolitíase primária (cálculos castanhos).
Como é visto o tumor de Klatskin no exame de imagem?
Dilatação das vias biliares intra-hepáticas.
Síndromes do distúrbio do metabolismo da bilirrubina indireta?
Gilbert e Crigler Najjar
O que é a síndrome de Gilbert?
Aumento da bilirrubina indireta ao jejum prolongado, febre, exercício físico, stress, …
O que é a síndrome de Crigler-Najjar (tipo I e II)?
Tipo I: Ausência da glucoroniltransferase
Tipo II: Deficiência da enzima glucoroniltransferase.
Diabetes Mellitus que se inicia após 50 anos, sem motivo aparente, suspeitar de?
CA de Pâncreas (DM é um dos primeiros sintomas).
Quantos anos após uma colecistectomia terei certeza que ocorreu uma coledocolitíase primária?
2 anos.
Qual doença provoca à USG um halo hipoecoico em torno da vesícula?
Colecistite aguda.
7 fatores de risco para o adenocarcinoma de vesícula?
Colelitíase, vesícula em porcelana, cisto de colédoco, pólipo adenomatoso, colangite esclerosante primária, obesidade e infecção por Salmonella typhi.
Vias biliares em aspecto em contas de rosário à CPRE?
Colangite Esclerosante Primária.
Sinais de colestase em paciente com retocolite ulcerativa?
Colangite Esclerosante Primária.
Rastreio de CA de Pâncreas, só em pacientes … ?
Com história familiar positiva para a doença.
Principal fator de risco para CA de Pâncreas?
Tabagismo
Tratamento para pacientes graves com Colecistite alitiásica?
Drenagem percutanea guiada por USG
Bismuth-Corlette, classificação de … ?
Topografia dos colangiocarcinomas.
Causa de icterícia progressiva x Icterícia flutuante?
Progressiva: tumor periampular
Flutuante: coledocolitíase.
Qual doença a TC aparece com aerobilia + cálculo biliar na luz intestinal?
Íleo biliar.
Tríade da Colangite Biliar Primária?
Prurido + Icterícia + hiperpigmentação cutânea.
USG com dilatação das vias biliares sem cálculos. Próximo exame?
TC de abdome com contraste (provável tumor periampular).
Tratamento da Colecistite aguda na gravidez?
Colecistectomia por vídeo no 2° trimestre.
Colecistectomia convencional no 3° trimestre.
Qual hepatite aguda é sintomática no adulto?
Hepatite A (náusea, febre, dor abdominal difusa, vômitos, …).
