Síncope e Arritmias Flashcards
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Quais os 4 sinais de instabilidade devemos procurar em pacientes com arritmias no pronto socorro?
Hipotensão Arterial, dor torácica anginosa, congestão pulmonar e alteração do nível de consciência.
Conduta para um paciente com flutter atrial instável?
Aplicação de choque sincronizado, ou cardioversão elétrica, cuja energia, para o flutter, é de 50J.
Flutter instável não admite tratamento medicamentoso.
Qual medicação deve ser usada na taquicardia paroxística supraventricular?
Adenosina 6mg EV em bolus.
Quando está indicado o uso de atropina no paciente com bradicardia?
Quando a bradicardia vier acompanhada de hipotensão, rebaixamento do nível de consciência, choque, insuficiência cardíaca ou dor torácica.
Quais os 2 marcadores de síncope cardíaca?
Ausência de pródromos antes da perda da consciência e a presença de palpitações.
O que é anisocardioesfigmia?
Dissociação entre as bulhas cardíacas e o pulso.
Tratamento inicial do flutter atrial?
Cardioversão sincronizada utilizando-se 50 joules.
Após, realizar anticoagulação, pois assim como na FA, após um flutter o miocárdio fica atordoado e pode gerar trombo intra-atrial.
Tratamento da taqui supraventricular?
Adenosina 6mg EV em bolus.
Caso nao faça efeito, repetir 12mg EV.
O que o CHA2DS2-VASc calcula?
O risco de embolização em um paciente com FA.
C = insuficiência cardíaca congestiva = 1 ponto H = hipertensão arterial sistêmica = 1 ponto A2 = Idade maior que 75 anos = 2 pontos D = Diabetes mellitus = 1 ponto S2 = stroke (história de AVE, AIT) = 2 pontos V = história de doença vascular = 1 ponto A = idade entre 65-74 anos = 1 ponto S = sexo feminino = 1 ponto
Na torsades des pointes, após a desfibrilação e reversão bem sucedida, qual droga deve ser administrada?
Sulfato de magnésio 2g IV em 15 min, podendo ser repetido conforme necessidade.
Quais os 4 grandes grupos de causas de síncope na pratica medica?
1) Neuromediada (síncope vasovagal, síncope situacional, hipersensibilidade do seio carotideo);
2) Relacionada à hipotensão ortostática
3) Cardíaca (arritmias, isquemia miocárdica)
4) Neurológica (isquemia vertebrobasilar, HSA)
Qual a causa principal de PCR extra hospitalares?
Doença coronariana aterosclerótica oclusiva.
Que leva à fibrilação ventricular.
Taquicardia atrial multifocal é mais comum em qual doença e em intoxicação por qual medicação?
Doença: DPOC
Intoxicação: Digitálicos
Aparece no eletro com diferentes morfologias das ondas P (maiores, menores, apiculadas, invertidas, …), porém sempre acompanhadas do complexo QRS.
4 drogas que podem ser usadas na TV monomórfica sustentada, estável?
Procainamida, amiodarona, sotalol e lidocaína.
