Grandes Síndromes Endócrinas Flashcards
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Para que serve o teste da cortrosina (ACTH sintético)?
Avaliar hipercortisolismo (cortisol deve aumentar após a administração).
Doenças associadas às NEM 2A?
feocromocitoma, câncer medular da tireóide e hiperparatireoidismo primário
Doenças associadas às NEM 2B?
Feocromocitoma, câncer medular da tireóide, neuroma de mucosa e fenótipo marfanoide
Idosa com bócio, síndrome do túnel do carpo bilateral, diminuição do metabolismo, suspeitar de … ?
Hipotireoidismo.
Principal causa de hipertireoidismo?
doença de graves
Dor de garganta, ivas pregressa, leucocitose, aumento do VHS, suspeitar?
tireoidite subaguda (De Quervain)
Tratamento da tireoidite subaguda?
AINES e corticoide, quadro Tem resolução espontânea em duas a oito semanas
Nefrolitiase de repetição, suspeitar de?
Hiperparatireoidismo
Sinais e sintomas clínicos de falência adrenal primária
Hipocortisolismo (hipotensão, hipoglicemia e perda ponderal) e hiperpigmentação cutânea.
Córtex adrenal produz qual hormônio?
Cortisol
Vantagem da administração de lugol dias antes de uma tireoidectomia?
Diminuir a vascularização da tireóide
O que é a doença de plummer
Nódulo tireoidiano hiperfuncionante
Hipertensão secundária e hipocalemia, suspeitar de?
Hiperaldosteronismo primário
Qual o hormônio deve-se dosar na acromegalia?
IGF-1 (Produto do GH)
Conduta na tireoidite de De Quervain?
Anti-inflamatórios, beta bloqueadores e ansiolítico Se necessário
Qual a porcentagem de feocromocitomas malignos?
10%
Bloqueio Alfa adrenérgico deve ser feito quanto tempo antes da adrenalectomia
no mínimo duas semanas antes
Como o PTH leva à hipercalemia e hipofosfatemia?
Reabsorção óssea e fosfatúria.
Droga de escolha para tratar o hipertireoidismo na gravidez?
Metimazol, exceto no primeiro trimestre, que faz com o propiltiouracil.
Vômitos e genitália ambígua em lactente de 48 dias, suspeitar de?
Hiperplasia adrenal congênita
Deficiência de qual enzima provoca a hiperplasia adrenal congênita?
21-hidroxilase (90% dos casos).
Três exames principais para investigar síndrome de cushing?
Dosagem de cortisol urinário livre na urina de 24h, teste de supressão noturna com 1 MG de Dexametasona, cortisol salivar
Por que o excesso de cortisol leva a osteoporose
Pois inibe a atividade osteoblastica
Elevação isolada da fosfatase alcalina em homem saudável, suspeitar de?
doença de paget do osso
O que é a doença de paget do osso?
Aumento da atividade óssea (tanto osteoblastos quanto osteoclastos reabsorvendo e posteriormente reconstruindo de forma desorganizada).
Principal causa de Síndrome de Cushing?
Doença de Cushing (adenona hipofisário secretor de ACTH).
Principal etiologia da acromegalia?
tumor de adeno-hipófise (células somatotróficas).
Por que a doença de Graves na gestação causa hipertireoidismo neonatal?
Passagem transplacentária de anticorpos para receptores de TSH.
Qual hormônio o tumor das células somatotróficas produz?
GH
Causa mais comum de hipercalcemia assintomática?
Hiperparatireoidismo primário
Por que ocorre hipofosfatemia no hiperparatireoidismo primário?
Pois o excesso de PTH promove fosfatúria.
Manifestações clínicas na síndrome de Addison?
Astenia, dores abdominais, hipotensão arterial, hiperpigmentação cutânea, hiponatremia e hipercalemia
Causa mais comum de Hipotireoidismo no mundo?
Ingestão insuficiente de iodo
Causa mais comum de Hipotireoidismo no Brasil?
Tireoidite de Hashimoto
Quando tratar Hipotireoidismo subclínico?
TSH > 10, níveis altos de anti-TPO, gravidez ou planejamento.
Doença na pele associada a insuficiência adrenal primária de etiologia autoimune?
Vitiligo
Contraindicação formal ao uso de betabloqueadores?
Asma brônquica
Diferença entre insuficiência adrenal primária e insuficiência adrenal secundária?
Na primária, o córtex adrenal está destruído.
Na secundária, a falha é no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
