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Cirurgia > Sindromes Febris > Flashcards

Sindromes Febris Flashcards

1
Q

Periodo de incubaçao e de viremia na dengue?

A

1) 3-15dias

2) um dia antes até o 6º dia de doença

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2
Q

Na dengue hemorragica, como se relaciona o sorotipo com a doença, no adulto e em lactentes?

A

1) quando pega um sorotipo diferente de um previo

2) recebe anticorpo da mae, quando pega o mesmo sorotipo pode desenvolver

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3
Q

Sinais de alarme na dengue?

A
  • Dor abdominal intensa e continua ou dor à palpaçao do abdome
  • Vomitos persistentes
  • Acumulo de liquidos (cavidades)
  • sangramento de mucosa
  • letargia ou irritabilidade
  • hipotensao postural ou lipotimia
  • hepatomegali >2cm
  • aumento progressivo de hematocrito
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4
Q

Caso de dengue grave?

A

Pelo menos 1
• choque
• sangramento grave
• comprometimento grave de orgaos

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5
Q

Quando solicitar exames especificos para dengue?

A
  • época de nao epidemia= para todos

* época de epidemia: só a partir do grupo B, ou caso duvidoso ou de acordo com vigilancia epidemio

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6
Q

Conduta no paciente com dengue e ICC?

A

Depende da classe funcional:
• I : trata igual
• IV: uti
• II e III: se precisando de rrssucitaçao volemica e seco, 10ml/kg em 30min ate 3x. Se congesto: associa dopamina ou nora, se ja tinha disf ventricular usa dobuta. Manutençao: 15-25ml/kg de 12/12h

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7
Q

Quando transfundir plaqueta na dengue grave?

A
  • <50.000 e suspeita de sangramento em SNC ou locais de risco (como TGI);
  • <20.000 e sabgramento ativo importante
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8
Q

Corrigir disturbio da coagulacao em dengue grave?

A

• avaliar TAP e/ou INR (<40% ou >1,25), faz plasma fresco (10ml/kg de 8/8h ou 12/12h) e vitamina K

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9
Q

Na classificaçao dos indicis de infestaçao por aedes, que niveis previnem dengue? E febre amarela?

A

1) <1%

2) <5%

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10
Q

Periodo de viremia e de doença da chikungunya?

A

1) 2 antes ate 8 dias de doença

2) 3-10dias

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11
Q

Chukungunya aguda, subaguda e cronica? O tempo

A

1) <14 dias
2) 15 dias - 3 meses
3) >3 meses ate 3-6 anos

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12
Q

Tratamento da dor articular na chikungunya aguda?

A

1) leve (1-3pts): analgesico simples fixo. Dipirona 1g 6/6 ou paracetamol 500-750mg 4/4 ou 6/6
2) mod (4-6pts): analgesicos intercalados de 3/3h (dipirona-paracet)
3) moderada intensa (>=4pts): sendo poliarticular ou incapacitante faz dipirona ev 30mg/kg e avalia apos 90min. Se persistir faz tramadol iv 100mg
4) intensa (>=7pts): 2 analgesicos + opiode(tramadol 50-100mg ou codeina 30mg). Pode associar gabapentina ou amitriptilina

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13
Q

Transmissor da febre amarela no ciclo urbano e silverstre?

A

1) aedes aegypti

2) Haemagogus ou Sabethes

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14
Q

Periodo de incubaçao e de viremia da febre amarela?

A

1) 3-6dias

2) 1 dia antes ate 4 dias

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15
Q

Triade da forma grave da febre amarela?

A

• Icterícia + oliguria + hematêmese

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16
Q

Alterações laboratoriais mais associadas à gravidade na febre amarela?

A
  • niveis elevados de transaminases

* niveis elevados de ureia e creatinina

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17
Q

Agentes etiologicos da malaria e o mais comum no brasil?

A

Plasmodium:
• vivax (mais comum)
• falciparum
• malarie

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18
Q

Qual fase do ciclo evolutivo é atacada pelos antimalaricos?

A

Merozoitos

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19
Q

Qual o tipo de fase evolutiva exclusiva do P vivax e ovale e qual a importancia?

A
  • hipnozoita
  • fica de forma latente podendo dar doença posteriormente
  • antimalaricos n eliminam, precisando usar primaquina
20
Q

Qual agente da malaria participa da terça? E da quarta?

A

1) p vivax e falciparum

2) P malarie

21
Q

Qual agente da malaria mais grave?

A

P falciparum

22
Q

Esplenomegalia tropical?

A

Caso raro de malaria recorrente ou cronica causando disfunçao imune, produçao errada de IgM, que se liga a plasmodio e é depurada no baço. Causa esplenomegalia de grande monta, inversao alb/glob, pancito

23
Q

Metodo de escolha para diag de malaria?

A

Gota espessa

24
Q

Melhor exame pra determinar o agente da malaria?

A

Esfregaço

25
Q

Como tratar gestantes ou menosres de 6meses com vivax/ovale/malarie?

A

Cloroquina por 3dias

26
Q

Agente etiologico da leishmaniose visceral e o seu vetor? E o reservatorio urbano?

A

1) leishmania donovani, chagasi/infantum (principal do brasil)
2) Lutzomya cruzi e longipalpis
3) cao

27
Q

Periodo de incubaçao da leishmaniose visceral no homem?

A

10 dias - 24 meses

28
Q

Cardiotoxicidade do glucantime? Alteraçoes ecg

A
  • alteraçoes de repolarizaçao: achatamento e inversao de onda T, aumento do intervalo QT, podendo levar a torsades des pointes
  • realizar ECG semanalmente
29
Q

Disturbios mais comuns associados a anfo B ?

A

• hipomagnesemia e hipocalemia
• NTA
• arritmias
Monitorar funçao renal, potassemia, magnesemia periodicamente

30
Q

Pontuaçao nos criterios de gravidade da leishmaniose que indicam tratamento com anfoB lipossomal?

A

-• clinico >4

• clinicaboratorial > 6

31
Q

Febre do nilo ocidental, qual agente etiologico e o vetor?

A
  • flavivirus

* mosquito culex, mas pode o Ae albopictus

32
Q

Principal caysa de obito na leptospirose?

A

Hemorragia pulmonar

33
Q

Exame padrao ouro para diag de leptospirose e outras opcoes?

A

1) microaglutinaçao (mostrando altos titulos)
2) isolamento da leptospira
3) soroconversao

Obs: anticorpos so a partir da 2 semana

34
Q

Periodo parabisolarnleptospira no sangue, lcr e urina?

A
  • sangue e lcr: ate 10 dias

* urina: a partir da 2 semana

35
Q

Nervo mais comumente acometido pela doença de Lyme?

A

Facial

36
Q

Diag de Lyme?

A
  • sorologia: IgM

* cultura em meio BSK de B. burgdorferi

37
Q

Qual agente da febre maculosa?

A

• Rickettsia rickettsii (gram - intracelular obrigatoria)

38
Q

Transmissor da febre maculosa?

A

Carrapato-estrela (Amblyomma)

39
Q

Tratamento da febre maculosa?

A

Doxiciclina ou cloranfenicol (em casos graves)

40
Q

Agente etiologico da babesiose? E o vetor?

A
  • protozoario babesia spp.

* carrapato ixodes

41
Q

Suposto reservatorio do ebola?

A

Morcego

42
Q

Periodo de incubaçao do ebola?

A

2-21 dias

43
Q

Agente etiologico do ebola?

A

Filovirus

44
Q

Criança 2 m - 14anos. Apresneta conjhntivite bacteriana seguida por quadro fulminante com febre alta, erupcçao cutanea macular difusa (petequias e purpuras, alem de outros sangramentos e outros comemorativos. Diagnostico e tratamento?

A
  • febre purpurica brasileira (agente Haemophilus influenzae)

* ampicilina ou amoxi ou cloranfenicol por 7 dias

45
Q

Particularidade no tratamento de malaria por p vivax em caso de adquirir por hemotransfusao?

A

• faz so cloroquina, pois nao tem forma hipnozoita

Cirurgia (28 decks)

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