Pancitopenias Flashcards

1
Q

Em plaquetopenia quando transfundir profilaticamente?

A

<10.000

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2
Q

Tto da neutropenia febril?

A

Cobrir pseudomonas: normalmente cefepime

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3
Q

Quando adicionar vanco ou linezolida no esquema para neutropenia febril?

A

Quando suspeitar de mrsa: infecçao de cateter, mucosite, infecçao de pele ou partes moles, uso de quinolonas, choque septico refratario, cescimento de gram positivo, .

Obs: suspender se n crescer fram positivo

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4
Q

Fungo filamentoso e n filamentoso mais comuns em infecçao invadiva na neutro febril?

A

1) aspergillus fumigatus

2) candida albicans

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5
Q

Nyutropenia febril + tomografia de torax com sinal do halo?

A

Aspergillus

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6
Q

O que é tiflite,

A

Infecçao polimicrobiana grave de colon(principal ceco) em paciente neuropenico febril. Cursa com dor abdominal diarreia, distrnsao abdominal e febre. Diagnostico por tc

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7
Q

Pancitopenia + sangramento/febre/equimoses sem esplenomegalia ou linfonodo ou blastos?

A

Anemia aplasica

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8
Q

Classificaçao de gravidade da anemia apladica?

A
  • moderada: celulaidade na MO <30% + >= 2 citopenias + ausencia de pancito grave
  • grave: MO <25% ou <50% sendo <30% de linha hematopoietica + pelo menos 2 (reticulocitos <40.000 -60.000 ou <1%; neutro <500; plaq <20.000)
  • muito grave: igual a grave + neutro <200
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9
Q

Aplasia de setor eritroide congenita, responde a corticoide, associada a: baixa eststura, hipertelorismo, polegar com 3 falanges, espessamento de labio superior, grave em messes de vid-?

A

Sindrome de diamond-blackfan

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10
Q

Alteraçao genetica mais associada a lma quando uso de etoposideo?

A

Alteraçao do braço lingo do cromossomo 11 (ex: 11q23)

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11
Q

Mutaçao da promiocitica?

A

Translocaçao t(15;17)

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12
Q

Sind de down é associado a que tipo de leucemia?

A

Mieloide aguda

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13
Q

Cloroma é associado a que tipo fe leucemia?

A

LMA

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14
Q

Alteraçoes morfologicas no blasto que apontam pra LMA?

A

Granulos azurofilos e bastonetes de Auer (parognomonico)

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15
Q

Na citoquimica de blastos de LMA, sao corados com o que?

A
  • mieloperoxidase
  • Sudan Black B
  • esterase n específicas
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16
Q

Imunofenitipagem caracteristica da LMA?

A
  • CD 34 33 13 14
  • M6: glocofirina e espectrina
  • M7: fator de von willebrand e glicoproteina IIb/IIIa
17
Q

Qual subtipo de LMA mais comumente associado a sind de down?

A

LMA M7 (megacarioblastica aguda)

18
Q

Alteraçoes geneticas de bom prognostico na LMA?

A

Inv (16) - M2
T(8;21)- M4
T(15;17) - M3

19
Q

Indicaçoes basicas de: QT, TMO alogenico, TMO autologo?

A

1) paciente com bom prognostico
2) paciente com peognostico ruim, recidiva da doença. Tendo <60anos
3) em >60anos ou ausencia de doador compativel

20
Q

Neoplasia mais comum da infancia?

A

LLA

21
Q

Como pesquisar acometimento de SNC na leucemia?

A

Analise do liquor (principal forma é doença meningea)

22
Q

Alteraçao de poor prognostico na LLA?

A

Cromossomo philadelfia (t(9;22))

23
Q

Fatores citogeneticos de bom prognostico na LLA?

A

Hiperploidia, trissomia do 4,10 ou 17

24
Q

Achado na medula ossea de: sideroblasto em anel, localizaçao anormal (central) de precursores mieloides, hipogranulaçao de linhagem mieloide e/ou megacariocitica? Em anemia/pancito

A

Mielodisplasia

25
Q

Alteraçao no sangue periferico: plaquetas dismorficas (gigantes/hipogranuladas), leucocitos displasicos (neutro hipossegmentados/hipogranulares/com anomalias pseudo Pelger-Huet), sugere na pancito/anemia?

A

Mielodisplasia

26
Q

Anemia/bicito/pancito, com sideroblastos em anel e blastos que n melhora com B12, B6 e ac folico?

A

Mielodisplasia

Obs: B6 é teste terapeurico pra os soderoblastos

27
Q

Mielodisplasia com >20% de blastos?

A

Leucemia aguda secundaria a mielodisplasia

28
Q

Leucoeritroblastos + hemacias em lagrima + aspirado de MO seco + biopsia de MO com mielofibrose e areas de hiperplasia?

A

Metaplasia mieloide agnogenica (mielofibrose idiopatica)

29
Q

Mielofibrose secundaria ou…?

A

Mieloftise

30
Q

Alteraçao genetica na mielofibrose que dar melhor e pior prog?

A

1) mutaçao na regiao CALR

2) mutaçao JAK2

31
Q

Qual alteraçao genetica da LMC?

A

Cromossomo philadelfia: t(9;22) = gene hibrido BCr-ABL

32
Q

Diferenciaçao laboratorial da LMC com reaçao leucemoide?

A

Fosfatase alcalina leucocitaria (baixa na LMC e alta na reaçao leucemoide)

33
Q

Achado no aspirado de medula ossea ou na biopsia de LMC?

A

Hiperplasia mieloide acentuada

34
Q

Ponto de corte para linfocitose?

A

> 4.000 no adulto e > 8.000 na criança

35
Q

Estadiamento de RAI na LLC?

A
O - linfocitose
I - linfo + linfonodo
II - linfo + hepato ou baço
III - hb< 10
IV - plaq < 100.000
36
Q

Estadiamento de binet na LLC?

A

A - até 2 “areas linfoides”
B - >= 3 areas linfoides
C hb < 10 ou plaq < 100.000

Area linfoide: cadeia cervical, axilar, inguinal, baço, figado…