Dispneia Flashcards
4 tipos patogenicos da asma e o mais comum?
- asma extrinseca atopica ou alérgica: mais comum
- asma criptogenica (intrinseca): >=50% dos adultos
- asma extrínseca nao alergica: exposiçao ocupacional (doente quando trabalha e bom fds), principal - isocianato (tinta)
- asma induzida por aspirina: forma grave, muito associada a polipose nasal e rinossinusite
Evidenciar reatividade bronquica por peakflow?
- OMS: melhora de >= 20% com bronco dilatador ou variaçao diurna > 10% (criança: 13%)
- diretriz brasileira: variaçao diurna > 20%
Valosres do teste de broncoprovaçao pulmonar?
- OMS (GINA): queda do VEF1 >= 20% com histaminal, carbacol, metacolina. VEF1 >= 15% apos hiperventilaçao, salina hipertonica, ou manitol. Queda de vef1 >200ml e >10% apos exercicio
- diretriz brasileira: queda do VEF1 > 20% com as drogas. Ou queda de VEF >10-15% após exercicio
Achado no escarro de: cristais de charcot-leiden, espirais de curshmann, corpusculos de creola: indicam?
Asma
Indice preditivo de asma em lactentes?
- principais: mae ou pai com asma; dermatite atolica
- secundarios: rinite alergica, sibilo sem resfriado, eosinofilia >4%
2 maiores ou 1 maior e 2 menores
Tipo de enfisema da def de alfa-1-antitripsina e do tabagismo?
1) panacina: pega todo o acino desde o inicio, começa em inferior e progride pra superior
2) centroacinar: começa no centro do acino e nos lobos superiores, e desce
Indicaçao de corticoide inalatorio na dpoc?
Classes C e D com exacerbações frequentes
Indicaçao de oxigenio domiciliar na dpoc? Como é a administração?
• criterios:
- PaO2 <= 55 ou SatO2 <= 88% em repouso
OU
- PaO2 55-60 ou SaO2 89% + politemia (ht>55%) ou cor pulmonale ou HAP
• usar 1-3L/min, 15h no dia. Objetivo: PaO2 >=60 e SatO2 >=90%
3 medidas que diminuem mortalidade no DPOC?
- Cessar tabagismo
- O2 domiciliar pra os indicados
- Transplante de pulmao
Indicaçao de VNI?
Paciente com desconforto respiratorio importante e pH <7,35 e/ou PCO2>45
Principais bacterias que colonizam paciente com fibrose cistica?
- Staphylococcus aures
- Pseudomonas aeruginosa
- Haemophilus influenzae
- Burkholderia cepacia
Teste de difusao do monoxido de carbono é um dos primeiros exames a se alterar na prova de funcao pulmonar de que doença?
Fibrose pulmonar
Relaçao do tabagismo com pneumonite por hipersensibilidade?
É fator de proteçao
Paciente com 20-30 qnos, dispneia progressiva, tabagismo, TCAR com cistos em lobos superiores e padrao intersticial, biopsia com granulos de Birbeck e antigeno CD1 de superficie?
Granulomatose de celulas de Langerhans (antiga histocitose X
Sind de caplan?
Acometimento pulmonar pela artrite reumatoide, associado à pneumoconiose (dos trabalhadores de carvao e silicose). Nodulos perifericos