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Cirurgia > Dermato > Flashcards

Dermato Flashcards

1
Q

Tipos de lesoes da esporotricose, aspecto, mais comum e tto?

A

1) cutanea:
a) cutaneolinfatica - mais comum, nodulo na inoculaçao e seguindo trajeto da linfa
b) cutaneolocizada - papula ou nodulo que vira ulcera e exsudato purulento,- sem linfangite, cresce centrifugo
c) cutaneo disseminada - imunodeprimido, lesoes nodulares e fomas em todo corpo
2) extracoeporea- normalmente imunodeprimidos, principal subtipo osteoaeticular (mono/oligoartrite destrutiva$
Tto: cutaneo: KI ou itraconazol
Extrecorp: itraconazol ou anfo b lipo

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2
Q

Triade do micetoma?

A
  • aumento de volume, presneça de fistula e eliminaçao de grãos
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3
Q

Lobomicose, lesao caracteristica?

A

Queloides

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4
Q

Quais as duas formas evolutivas da leishmaniose e qual a do homem?

A

Promastigota - flagelada

Amastigota - sem flagelo, no homem, dentro de leuco mononuclear

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5
Q

Veiculo da leishmaniose?

A

Flebotomineos

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6
Q

Fases evolutivas da leishmaniose tegumentar americana?

A
  • lesao inicial = papula eritematosa que fica papulocrostosa/papuloviscular/papulopustulosa
  • Ulcerada = bordos definidos, granulaçao vermelha central e secreçao serosa
  • Vegetante = placas vegetantes, verrucosas que cronificam e crescem lentamente
  • Mucosa = mais comum no nariz (desabamento do nariz= nariz de anta ou tapir)
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7
Q

Qual o teste cutaneo da leishmaniose tegumentar?

A
  • Montenegro = inocula promastigota na pele e cresce papula de >5mm
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8
Q

Qual o agente da leishmaniose tegumentar difusa?

A

Leishmania amazonensis

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9
Q

Formas de tuberculose cutanea?

A
  • lupus vulgar = forma pós primaria, preferencialmente na face,vitropressao com cor amarelada tipo geleia de maçã
  • tuberculose verrucosa = inoculacao pos sensibilizaçao, normalmente m bovis, maos e pes, ddx PLECCT
  • ecrofuloderma= mais comum do nosso meio, invasao por contiguidade (linfadenite, tb osseo, articular), submandibular, cervical, supraclavicular.
  • Cancro tuberculoso = tb primaria por inoculaçao, papula ou nodulo tendendo a ulceracao e cronifica; maos e dedos, unico que baciloscopia diagnostica
  • reacao ao bcg
  • eritema nodoso
  • tuberculides = reacao de hipersensibilidade à distancia
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10
Q

Tipos de miiase?

A

Primaria: larva penetra pela sã (berner)
Secundaria: pode ser:
1) facultativa: tecidos necroticos (mais comum)
2) obrigatoria: penetra cavidades

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11
Q

O que é pulíase?

A

Reaçao cutanea alergica a picada de pulga

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12
Q

Tungíase?

A

Bicho de pe
Uma pulga que penetra na pele e fica alojada (papula amarelada = batata)
Tto: excisao

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13
Q

Fitiriase, o que é e o tto?

A

É o chato/piolho de pelos pubianos.

Tto:xampu de lindano 1%, deixa por 10min e repete com 7 dias pois n mata lendeas.

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14
Q

Pediculis capitis (piolho) e pediculos corporis, tto?

A

Xampu de lindano 1% ou de permetrina 1%, deixa 10min e repete com 7dias ou ivermectina dose unica

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15
Q

Locais mais comuns da escabiose?

A

Pele quente: porçao inferior do abdome, nadegas, fossas axilares, genitalias, mamas, maos, cabeça(so nas crianças ou adulto imuno deprimido) e face anterior de punhos e pes.

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16
Q

Tipos alternativos de escabiose?

A

1) sarna incognita
2) escabiose nodular: regiao axilar, inguinal, bolsa escrotal e genital
3) escabiose crostosa (sarna norueguesa): desnutridos, etilistas graves, imunodeprimidos

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17
Q

Tto da escabiose(e na gestacao)?

A

1) permetrina 5% por 3-5noites e repetir com 1 semana, lavar roupas de cama e de paciente, tratar familia
2) gestaçao: enxofre preciptado 5-10% em vaselina, aplica da mesma forma (para menores de 2 anos tbm)
3) ivermectina: 1 dose oral e repete com 1 sem

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18
Q

Paranicio herpetico?

A

Lesao de inoculaçao direta, geralmente no dedo. Lesao vesicular tipica com prodromo de dor

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19
Q

Erupçao variceliforme de kaposi (eczema herpetico)

A

Lesao disseminada em lesoes preexistentes, geralmente em individuos com dermatite atopica

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20
Q

Um dos principais agente infecciosos que pode causar eritema multiforme?

A

Herpes-simplex, 7-10 dias apos infecçao

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21
Q

Tto da herpes na: primoinfecçao(gengivoestomatite/herpes genital), recorrencia, panarício herpetico?

A

1) aciclovir 400mg, 3x dia por 7 dias
2) aciclovir (antes do aparecimento de vesiculas quando de pele) mesma posologia por 5dias
3) aciclovir 400mg 3x/dia por 10dias

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22
Q

Sinal de hutchinson?

A

Lesao vesicular na ponta ou na lateral do nariz no herpes-zoster oftálmico

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23
Q

Tratamento do zoster?

A

Aciclovir ate 72h do inicio. 800mg vo, 8/h por 7-10d + corticoide (prevencao de neuralgia pos herpetica - controverso)

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24
Q

Agente da leucoplasia pilosa oral e esta associado a que doença?

A

EBV - HIV

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25
Q

Agente etiologico da verruga vulgar?

A

HPV

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26
Q

TTO da verruga?

A

1) farmacologico: acido salicilico 1x/d por 7d

2) cirurgico: crioterapia, eletrocoagulacao+curetagem, laser, acido tricloroacetico

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27
Q

Agente e principais sororipos do condiloma acuminado?

A

HPV 6 e 11. (Baixo potencial oncogenico)

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28
Q

Diagnostico diferencial de molusco contagioso no HIV?

A

Histoplasmose e criptococose

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29
Q

Reaçao de jerisch-herxheimer?

A

Ocorre na sifilis apos administraçao benzetacil, 4-12h apos a primeira injeçao: febre, sintomas gerais, rubor facial, leucocitose, exacerbaçao das lesoes existentes ou novo rash eritematoso, durando 24h

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30
Q

Diferença entre Steven-Johnson e NET?

A

Ambas precisam de >=2 mucosas acometidas. Steven <10% da pele é escaldada (bolha com desnudamento), NET >30%, no meio é over-lap

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31
Q

Principal agente infeccioso de SSJ?

A

Micoplasma pneumonieae

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32
Q

Sinal de Nikolsky?

A

Descolamento da epiderme na traçao manual

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33
Q

Causa mais comum de morte mo SSJ e NET?

A

Septicemia

34
Q

Antibiotico terapia na SSJ e NET?

A

Nao faz profilatico, so terapeutico, na fase inicial cobrir S aureus e na tardia P aeruginosa

35
Q

Principal deoga relacionada com o lupus farmacoinduzido?

A

Hidralazina

36
Q

Eczema

A

Dermatite espongiotica(edema intercelular) com vesicula como lesao mais caracteristica

37
Q

Tipos de dermatote eczematosas?

A

1) eczemas exogenos = drmatite de contato por irritante primario, dermatite de contato alergica
2) endogenos = dermatite atopica, dermatite seborreica, eczema asteatotico, eczema discoide

38
Q

Bacteria relacionada com colonizaçao na dermatite atopica?

A

S. Aureus

39
Q

Tto da dermatite atopica?

A

1) controle ambiental
2) corticoide topico de media e alta potencia
3) ATB sistemico (diminuir colonizacao de S. Aureus, para diminuir superantigeno estimulante)
4) Anti-histaminicos sedativos
5) Imunossupressores (azatioprina) e imunomoduladores (talidomida, pimecrolimus, Fototerapia)

40
Q

Medicaçoes mais relacionadas a psoriase?

A

Betabloqueador e litio

41
Q

Infecçoes que sao fatores desencadeantes para psoriase?

A

Estreptococcia e HIV (forma generalizada

42
Q

Sinal de Auspitz e o que indica?

A

Curetagem de lesao para retirada de escama, brotando gotas de sangue da lesao (sinal do orvalho sanguineo). Psoriase

43
Q

Fenomeno de Koebner?

A

Surgimento de lesao tipica da lsoriase em locais de trauma cutaneo.
Obs: pode ocorrer no liquem plano também

44
Q

Locais mais comuns de acometimento da psoriase?

A

Couro cabeludo > regiao retro auricular > extensors dos cotovelos > flexoras do joelhos > lombossacral > periumbilical > dorso da mao

45
Q

Tto da psoriase?

A

1) localizada = topicos (corticoide), fototerapia em mais extensos ou resistente
2) graves e extensos ou artropatia = terapia sistemica : metotrexate, coclosporina, biologicos, corticoide (pode dar rebote, usado com cuidado)

46
Q

Papula poligonal achatada, eritemato violácea com estrias de wickham e pruriginosa?

A

Liquem plano

47
Q

5 P’s do liquem plano?

A 
Placa
Plana
Poligonal
Purpura
Pruriginosa
48
Q

Pterigio ungueal, caracteristico de?

A

Liquem plano

49
Q

Local da bolha do penfigo vulgar e proteina acometida?

A
  • epidermica

- desmogleina 3

50
Q

Penfigo foliaceo, qual a proteina acometida e que camada de pele?

A
  • desmogleina 1
  • epiderme (camada granulosa)
    Obs : forma endemica é a forma de penfigo mais comum no brasil
51
Q

Penfigoide bolhoso, qual a camada da pele acometida e qual a proteina acometida?

A
  • junçao dermoepidermica (bolha tensa)

- antigeno penfigoide (componente da camada basal)

52
Q

Qual componente da radiaçao ultravioleta está relacionado com desenvolvimento de cancer de pele?

A

UVB

53
Q

Lesao de pele pre maligna mais comum?

A

Ceratose actinica

54
Q

Quais as lesoes de pele pre malignas?

A
  • ceratose actinica
  • doença de bowen
  • eriteoplasia de Queyrat/Papulose bowenoide
  • corno cutaneo
  • ceratose arsenical
  • ceratose termica
  • ceratose ppr radiaçao cronica
55
Q

Caracteristica e tto da ceratose actinica?

A
  • Proliferaçao de queratinocitos aberrantes
  • pequenas placas hipercetarkcicas, base eritematosa, multiplas, areas foto espostas. (Pode acometer labio inferior)
  • tto: fotodinamica, imiquimod, fluoracil, criocirurgia, curetagem
56
Q

Doença de bowen?

A

Carcinoma espinocular in situ.

  • placa achatada rosea, eritematosa, bem delimitada, bordas regulares, escama ou crosta, ddx com CBC
  • tto: imiquimod, fluoracil, criocirurgia, excisao, eletrocoag
57
Q

Eritroplasia de queyrat e papulose bowenoid?

A
  • 1) corpo do penis
    2) mucosa do penis
    HPV 16,18,31,35; traumatismo, herpes; higiene ruim; n circuncidados. Sao fatores de risco
58
Q

Corno cutaneo, possiveeis causas?

A

CEC, Ceratoacabtoma, Ceratose actinica (maior causa), Verruga viral, Ceratose seborreica…

59
Q

Derivaçao histologic do cbc?

A

Celulas n queratinjzadas da camada basal

60
Q

Populaçao mais comum de ter cbc?

A

Homem idoso

61
Q

Caracteristica da lesao do cbc?

A

Papula ou nodulo perolado com telangectasia

62
Q

Forma clinica mais comum do cbc?

A

Nodulo-ulcerativl

63
Q

Origem histologica do CEC?

A

Queratinocitos suprabasais (camada espinhosa)

64
Q

Caracteristica da lesao do cec?

A

Placa eritematosa ceratosica.

Obs: quando na mucosa podd ser placa leucoplasica ou lesao infiltrado-vegetante

65
Q

Local de cec com maior chance de metastase?

A

Sobre cicatrizes

66
Q

Local de cec com mais chance de recidiva?

A

Orelha

67
Q

Formas do carcinoma verrucoso?

A

1) papilomatose florida (oral)
2) condiloma acuminado gigante de buschke-loewenstein (anogenital)
3) epitelioma coniculatum (regiao plantar)

68
Q

Idade mais comum de melanoma?

A

20-50; adultos jovens

69
Q

Tipo de exposição sar relacionada com o melanoma e o CEC?

A

1) na infancia e intermitente e com queimaduras

2) fotoexposiçao cumulativa e continua sem queimadura

70
Q

Lesoes de pele marcadoras de possibilidade de melanoma?

A

Nevos. Quando >50 ficar atento. Mais comum é o nevo melanocitico. Dificilmente degeneram

71
Q

Diagnostico clinico de melanoma?

A 
A ssimetria
B ordas irregulares
C ores diversas >=2 cores
D iametro >6mm
E volucao (tamanho, cor, sintoma)
72
Q

Tipos de melanoma e o mais comum?

A
  • Lentigo maligno-melanoma; Melanoma extensivo (mais comum), melanoma nodular, Melanoma lentiginoso acral
73
Q

Tipos de crescimento do melanoma?

A

Vertical (maior eisco de metastase) e radial

74
Q

Quando só tto cirurgico e quando necessita de adjuvante no melanoma?

A
  • só excisao: estadios I e IIa
  • adjuvante : IIb, IIc e III
  • so quimio paliaçao: IV
75
Q

O que é fundamental para formaçao e progressao da acne?

A

Bacteria Propionibacterium acnes

76
Q

Contraindicaçao a isotretinoina oral?

A
  • gravidez, mulher com idade fertil, hepatopatia, nefropatia
77
Q

Classiicaçao da acne e o tratamento?

A
  • graus:
    I) comedoes= topico (retinoides topicos, ex: isotretinoina 0,05%)
    II) papulopustulosa = topico (peroxido de benzoila 2,5-10% + atb topico (clinda 1% ou eritro 2%) ou benzoila + retinoide)
    III) nodulo cistica = isotretinoina oral ou tenta antes atb sistemico + terapia hormonal (etinisestradiol+ciproterona)
    IV) conglobata = identico a III
    IV) acne fulminans = rara, junçao de III Com IV, cursa com febre, artralgia, leuco. Tto igual a III e IV + corticoide
78
Q

Fatores desencadeantes ds rosacea?

A

Exposicao solar, calor, frio, vento, ingesta de alcool e alimentos quentes

79
Q

Lesoes elementares da rosacea?

A

Eritem, telangectasias (bem caracteristico), papulas e pustulas

80
Q

Classificaçao da rosacea?

A
  • Graus:
    I) eritematotelangiectasico = com surtos de flushing
    II) papulopustulosa = surge nas areas eritematosas, tem edema
    III) infiltratica- nodular= placas eritemato-edemato-infiltratovas, nodulos, hiperplasoa sebacea
    IV) rosacea fulminans = reacao inflamatoria intensa
81
Q

Tto da rosacea?

A 
Topico = atb em creme (metronidazol, peroxido de benxoila...)
Sistemico = tetraciclina

Cirurgia (28 decks)

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