síndrome leucémico

Question 1

Leucemia =

Answer 1

Enfermedad con expresión en sangre periférica

Question 2

Explica el significado de “enfermedad con expresión en sangre periférica”

Answer 2

Significa que en la sangre se pueden ver las células enfermas

Question 3

Clasificación de leucemia

Answer 3

1. aguda o crónica
2. mieloide o linfoide

Question 4

En una leucemia aguda, las células que se acumulan son

Answer 4

Inmaduras (blastos)

Question 5

En una leucemia crónica, las células que se acumulan son

Answer 5

Maduras (neutrófilos, basófilos, …)

Question 6

En la leucemia aguda, las células inmaduras infiltran la MO en > …

Answer 6

20%

Question 7

Leucemia aguda =

Answer 7

proliferación clonal de células inmaduras, que infiltran la médula ósea con > 20%

Question 8

Trastorno de diferenciación de leucemias agudas

Answer 8

= hiato leucémico

Question 9

Qué es el hiato leucémico?

Answer 9

Concepto que se usa para describir el estado en el que están las células leucémicas. Están estancadas en un estado madurativo, donde proliferan pero no maduran ni mueren.

Question 10

Etiología de leucemias agudas

Answer 10

Típicamente desconocido
- radiaciones ionizantes
- sustancias químicas
- virus
- factores constitucionales
- quimio o radioterapia
- enfermedades hematológicas

Question 11

Según las células que proliferan, las leucemias se pueden clasificar en 3 tipos. Cuáles son?

Answer 11

1. mieloblásticas
2. linfoblásticas
3. bifenotípicas

Question 12

Las leucemias mieloblásticas son más comunes en …

Answer 12

Adultos

Question 13

Las leucemias linfoblásticas son más comunes en …

Answer 13

Niños

Question 14

Las leucemias también pueden ser clasificadas en …

Answer 14

Primarias (de novo) o secundarias

Question 15

Clínica de leucemias agudas

Answer 15

• síndrome constitucional
• síntomas por infiltración de MO
• síntomas por infiltración de órganos
• evolución aguda de síntomas

Question 16

Síntomas por infiltración de MO =

Answer 16

Anemia, infecciones + hemorragias

Question 17

Síntomas por infiltración de órganos

Answer 17

• hepatoesplenomegalia
• infiltración de piel + mucosas
• SNC
• testículos

Question 18

La infiltración de órganos es más habitual en leucemias …

Answer 18

Linfoblásticas

Question 19

Si hay una evolución aguda de síntomas

Answer 19

• el desarrollo es en tiempo corto
• hay que tratar de forma rápida porque sino el paciente muere
• tratamiento = corto plazo

Question 20

Clínica de LMA

Answer 20

1. infiltración de piel
2. infiltración de mucosas
3. hepatoesplenomegalia

Question 21

Analítica de LMA

Answer 21

• coagulopatías o CID
• leucocitosis con blastos
• pancitopenia

Question 22

Clínica de LLA

Answer 22

• dolor óseo
• infiltración de SNC
• adenopatías

Question 23

Analítica de LLA

Answer 23

Linfocitosis

Question 24

Diagnóstico de leucemias

Answer 24

Hemograma
- leucocitosis
- anemia
- trombopenia

Question 25

Con una presencia de ... de blastos en la MO se diagnostica leucemia

Answer 25

> 20%

Question 26

Tratamiento de leucemias

Answer 26

1. quimio a dosis elevadas 2. trasplante de precursores hematopoyéticos

Question 27

Gammapatías monoclonales =

Answer 27

Grupo heterogéneo de enfermedades, caracterizadas por la proliferación anómala de un clon de una célula plasmática

Question 28

Explica cómo se llega a dar un MM

Answer 28

1. transformación de célula plasmática a MGUS 2. transformación maligna 3. salida de CPs de MO a sangre periférica

Question 29

MGUS =

Answer 29

Gammapatía monoclonal de significado incierto

Question 30

Cuando la célula plasmática normal se transforma a MGUS, se vuelve ...

Answer 30

"Inmortal"

Question 31

Características de un MM asintomático

Answer 31

- 10-60% de células plasmáticas en MO - > 3 g/dL de componente monoclonal sérico - sin CRAB

Question 32

Características de un MGUS

Answer 32

- < 10% de células plasmáticas en MO - < 3 g/dL de componente monoclonal sérico - sin CRAB

Question 33

Características de un MM sintomático

Answer 33

- > 60% de células plasmáticas en MO - > 3 g/dL de componente monoclonal sérico - con CRAB

Question 34

CRAB =

Answer 34

Ca2+, renal failure, anemia + bone lesions

Question 35

3 parámetros para medir una alta carga tumoral (MM precoz)

Answer 35

1. CP clonales en MO > 60% 2. cociente de cadena ligera elevado (> 100) 3. >1 lesión focal en MRI