síndrome leucémico Flashcards

1
Q

Leucemia =

A

Enfermedad con expresión en sangre periférica

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Q

Explica el significado de “enfermedad con expresión en sangre periférica”

A

Significa que en la sangre se pueden ver las células enfermas

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3
Q

Clasificación de leucemia

A
  1. aguda o crónica
  2. mieloide o linfoide
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4
Q

En una leucemia aguda, las células que se acumulan son

A

Inmaduras (blastos)

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Q

En una leucemia crónica, las células que se acumulan son

A

Maduras (neutrófilos, basófilos, …)

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6
Q

En la leucemia aguda, las células inmaduras infiltran la MO en > …

A

20%

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7
Q

Leucemia aguda =

A

proliferación clonal de células inmaduras, que infiltran la médula ósea con > 20%

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8
Q

Trastorno de diferenciación de leucemias agudas

A

= hiato leucémico

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9
Q

Qué es el hiato leucémico?

A

Concepto que se usa para describir el estado en el que están las células leucémicas. Están estancadas en un estado madurativo, donde proliferan pero no maduran ni mueren.

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10
Q

Etiología de leucemias agudas

A

Típicamente desconocido
- radiaciones ionizantes
- sustancias químicas
- virus
- factores constitucionales
- quimio o radioterapia
- enfermedades hematológicas

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11
Q

Según las células que proliferan, las leucemias se pueden clasificar en 3 tipos. Cuáles son?

A
  1. mieloblásticas
  2. linfoblásticas
  3. bifenotípicas
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12
Q

Las leucemias mieloblásticas son más comunes en …

A

Adultos

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13
Q

Las leucemias linfoblásticas son más comunes en …

A

Niños

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14
Q

Las leucemias también pueden ser clasificadas en …

A

Primarias (de novo) o secundarias

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15
Q

Clínica de leucemias agudas

A
  • síndrome constitucional
  • síntomas por infiltración de MO
  • síntomas por infiltración de órganos
  • evolución aguda de síntomas
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16
Q

Síntomas por infiltración de MO =

A

Anemia, infecciones + hemorragias

17
Q

Síntomas por infiltración de órganos

A
  • hepatoesplenomegalia
  • infiltración de piel + mucosas
  • SNC
  • testículos
18
Q

La infiltración de órganos es más habitual en leucemias …

A

Linfoblásticas

19
Q

Si hay una evolución aguda de síntomas

A
  • el desarrollo es en tiempo corto
  • hay que tratar de forma rápida porque sino el paciente muere
  • tratamiento = corto plazo
20
Q

Clínica de LMA

A
  1. infiltración de piel
  2. infiltración de mucosas
  3. hepatoesplenomegalia
21
Q

Analítica de LMA

A
  • coagulopatías o CID
  • leucocitosis con blastos
  • pancitopenia
22
Q

Clínica de LLA

A
  • dolor óseo
  • infiltración de SNC
  • adenopatías
23
Q

Analítica de LLA

A

Linfocitosis

24
Q

Diagnóstico de leucemias

A

Hemograma
- leucocitosis
- anemia
- trombopenia

25
Q

Con una presencia de … de blastos en la MO se diagnostica leucemia

A

> 20%

26
Q

Tratamiento de leucemias

A
  1. quimio a dosis elevadas
  2. trasplante de precursores hematopoyéticos
27
Q

Gammapatías monoclonales =

A

Grupo heterogéneo de enfermedades, caracterizadas por la proliferación anómala de un clon de una célula plasmática

28
Q

Explica cómo se llega a dar un MM

A
  1. transformación de célula plasmática a MGUS
  2. transformación maligna
  3. salida de CPs de MO a sangre periférica
29
Q

MGUS =

A

Gammapatía monoclonal de significado incierto

30
Q

Cuando la célula plasmática normal se transforma a MGUS, se vuelve …

A

“Inmortal”

31
Q

Características de un MM asintomático

A
  • 10-60% de células plasmáticas en MO
  • > 3 g/dL de componente monoclonal sérico
  • sin CRAB
32
Q

Características de un MGUS

A
  • < 10% de células plasmáticas en MO
  • < 3 g/dL de componente monoclonal sérico
  • sin CRAB
33
Q

Características de un MM sintomático

A
  • > 60% de células plasmáticas en MO
  • > 3 g/dL de componente monoclonal sérico
  • con CRAB
34
Q

CRAB =

A

Ca2+, renal failure, anemia + bone lesions

35
Q

3 parámetros para medir una alta carga tumoral (MM precoz)

A
  1. CP clonales en MO > 60%
  2. cociente de cadena ligera elevado (> 100)
  3. > 1 lesión focal en MRI