GNs Flashcards

1
Q

Características de un síndrome nefrótico

A
  • proteinuria en rango nefrótico (> 3.5 g/día)
  • hipoalbuminemia
  • edema intenso
  • hiperlipidemia
  • lipiduria
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Q

Características de un síndrome nefrítico

A
  • hematuria de inicio aguda + macroscópica
  • proteinuria leve o moderada
  • HTA
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Q

GNs asociadas al síndrome nefrítico

A
  • aguda proliferativa
  • rápidamente progresiva
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4
Q

GNs asociadas al síndrome nefrótico

A
  • nefropatía membranosa
  • enfermedad por cambios mínimos
  • glomeruloesclerosis focal + segmentaria
  • glomerulonefritis membranoproliferativa
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5
Q

Características de una GN aguda proliferativa

A
  • mucha proliferación de células glomerulares asociada a entrada de leucocitos
  • formación de inmunocomplejos con Ags endógenos o exógenos
  • lesiones por inmunocomplejos
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6
Q

Caso típico de una GN aguda proliferativa

A

GN postestreptocócica

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7
Q

Explica el cuadro clínico típico de una glomerulonefritis postestreptocócica

A
  • niño pequeño (6-10 años)
  • 1-4 semanas después de recuperarse de una infección estreptocócica desarrolla síntomas renales
  • cuadro de malestar general, fiebre, náuseas, hematuria + oliguria
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8
Q

¿Qué se ve en la MO en una GN postestreptocócica?

A
  • glomérulos hipercelulares con muchos leucocitos + un espacio urinario súper reducido
  • patrón global + difuso
  • tumefacción de células endoteliales
  • estenosis de luz vascular
  • edema
  • inflamación
  • cilindros hemáticos en túbulos
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9
Q

¿Cómo es el pronóstico de una GN postestreptocócica?

A

Bueno

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10
Q

Características de una GN rápidamente progresiva

A
  • tiene múltiples causas
  • cursa típicamente de forma fulminante
  • causa una pérdida rápida + progresiva de la función renal
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11
Q

Manifestaciones clínicas de una GN rápidamente progresiva

A
  • oliguria intensa
  • signos de síndrome nefrítico
  • semilunas
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12
Q

Características de semilunas celulares

A
  • activación de células parietales (cápsula de Bowman)
  • entrada de fibroblastos + proliferación
  • ocupación de espacio urinario
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13
Q

Características de semilunas fibrosas

A
  • evolución de proliferación de fibroblastos
  • “semiluna celular con mucha fibrosis”
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14
Q

Causa más frecuente de síndrome nefrótico en adultos

A

Nefropatía membranosa

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15
Q

Características de nefropatía membranosa

A
  • engrosamiento de capilares glomerulares por depósitos granulares de IgG
  • depósitos inicialmente no se ven pero luego forman spikes
  • evolución variable
  • puede haber progresión a esclerosis glomerular + aumento de creatinina
  • mala respuesta a corticoides!
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16
Q

Tipos de nefropatías membranosas

A
  • primarias (85%)
  • secundarias (tumores, fármacos, lupus, infecciones)
17
Q

Causa más frecuente de síndrome nefrótico en niños

A

Enfermedad por cambios mínimos

18
Q

Etiología de la enfermedad por cambios mínimos

A

Borramiento difuso de podocitos

19
Q

Características de la enfermedad por cambios mínimos

A
  • afecta a niños entre 2 y 6 años
  • se puede presentar tras infecciones respiratorias o vacunas profilácticas
  • tiene gran respuesta a corticoides
20
Q

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad por cambios mínimos?

A

Muy bueno

21
Q

Cuadro típico de la enfermedad por cambios mínimos

A

Niño con proteinuria o síndrome nefrótico + una biopsia renal normal

22
Q

MO de glomeruloesclerosis focal + segmentaria

A
  • fibrosis (esclerosis) glomerular
  • < 50% de afectación del total + parcial
23
Q

Clínica de la glomeruloesclerosis focal + segmentaria

A

Síndrome nefrótico con proteinuria intensa

24
Q

¿Cómo es la respuesta de la glomeruloesclerosis focal + segmentaria frente a corticoides?

A

Escasa

25
Q

Características de la GN membranoproliferativa

A
  • alteración de la membrana basal
  • proliferación celular mixta (células mesangiales + neutrófilos)
  • potencialmente reversible
  • curso mixto
26
Q

Clínica de una GN membranoproliferativa

A
  • hematuria o proteinuria en rango no nefrótico
  • cuadro mixto (nefrótico-nefrítico)
27
Q

Enfermedad con buena respuesta a corticoides

A

Enfermedad por cambios mínimos

28
Q

Causa más frecuente de hematuria (macro- + microscópica) de repetición

A

Nefropatía por IgA

29
Q

Causa más frecuente de GNs a nivel mundial

A

Nefropatía por IgA

30
Q

Etiología de la nefropatía por IgA

A

Depósito mesangial de IgA

31
Q

Diagnóstico de nefropatía por IgA

A

Sólo mediante IFD

32
Q

Manifestaciones en MO de la nefropatía diabética

A
  • engrosamiento de la membrana basal capilar
  • esclerosis mesangial difusa
  • depósito de eosinófilos
  • glomeruloesclerosis nodular
33
Q

Qué es la glomeruloesclerosis nodular por nefropatía diabética y cómo se le llama a los nódulos?

A

= depósitos mesangiales hialinos nodulares, se conoce como nódulos de Kimmelstiel-Wilson

34
Q

Etiología de la amiloidosis

A

Depósitos extracelulares de proteína amiloide

35
Q

Describe cómo se diagnostica una amiloidosis

A
  • muestra se tiñe con rojo Congo
  • análisis de muestra en MO con luz polarizada
  • coloración bajo luz = verde manzana
36
Q

Si una muestra es rojo Congo + y la coloración en MO es verde manzana con luz polarizada, sospechamos que se trata de

A

Amiloidosis