GNs Flashcards
Características de un síndrome nefrótico
- proteinuria en rango nefrótico (> 3.5 g/día)
- hipoalbuminemia
- edema intenso
- hiperlipidemia
- lipiduria
Características de un síndrome nefrítico
- hematuria de inicio aguda + macroscópica
- proteinuria leve o moderada
- HTA
GNs asociadas al síndrome nefrítico
- aguda proliferativa
- rápidamente progresiva
GNs asociadas al síndrome nefrótico
- nefropatía membranosa
- enfermedad por cambios mínimos
- glomeruloesclerosis focal + segmentaria
- glomerulonefritis membranoproliferativa
Características de una GN aguda proliferativa
- mucha proliferación de células glomerulares asociada a entrada de leucocitos
- formación de inmunocomplejos con Ags endógenos o exógenos
- lesiones por inmunocomplejos
Caso típico de una GN aguda proliferativa
GN postestreptocócica
Explica el cuadro clínico típico de una glomerulonefritis postestreptocócica
- niño pequeño (6-10 años)
- 1-4 semanas después de recuperarse de una infección estreptocócica desarrolla síntomas renales
- cuadro de malestar general, fiebre, náuseas, hematuria + oliguria
¿Qué se ve en la MO en una GN postestreptocócica?
- glomérulos hipercelulares con muchos leucocitos + un espacio urinario súper reducido
- patrón global + difuso
- tumefacción de células endoteliales
- estenosis de luz vascular
- edema
- inflamación
- cilindros hemáticos en túbulos
¿Cómo es el pronóstico de una GN postestreptocócica?
Bueno
Características de una GN rápidamente progresiva
- tiene múltiples causas
- cursa típicamente de forma fulminante
- causa una pérdida rápida + progresiva de la función renal
Manifestaciones clínicas de una GN rápidamente progresiva
- oliguria intensa
- signos de síndrome nefrítico
- semilunas
Características de semilunas celulares
- activación de células parietales (cápsula de Bowman)
- entrada de fibroblastos + proliferación
- ocupación de espacio urinario
Características de semilunas fibrosas
- evolución de proliferación de fibroblastos
- “semiluna celular con mucha fibrosis”
Causa más frecuente de síndrome nefrótico en adultos
Nefropatía membranosa
Características de nefropatía membranosa
- engrosamiento de capilares glomerulares por depósitos granulares de IgG
- depósitos inicialmente no se ven pero luego forman spikes
- evolución variable
- puede haber progresión a esclerosis glomerular + aumento de creatinina
- mala respuesta a corticoides!