síndrome anémico Flashcards
Anemia =
Descenso (disminución) de la masa eritrocitaria circulante
La disminución de masa eritrocitaria en la anemia se traduce en …
Una disminución de la concentración de Hb
Valores de Hb en anemias
- hombres: < 13 g/dL
- mujeres: < 12 g/dL
- embarazadas: < 11 g/dL
Las anemias se pueden clasificar (de manera general) en …
Anemias hipoproliferativas + anemias proliferativas
Las anemias hipoproliferativas se conocen comúnmente como …
Anemias arregenerativas
Causa de anemias hipoproliferativas
Actividad medular insuficiente (MO no produce suficientes RBCs)
Las 2 causas de anemias hipoproliferativas son 2
- fallo en células progenitoras
- fallo en la proliferación o diferenciación de precursores
El fallo en células progenitoras se debe a 3 cosas. Cuáles son?
- trastornos cuantitativos
- trastornos cualitativos
- estímulo inadecuado
Los trastornos cuantitativos en anemias hipoproliferativas pueden ser …
- globales (aplasias o invasión de MO)
- parciales (eristroblastopenia)
Los trastornos cualitativos en anemias hipoproliferativas pueden ser …
- diseritropoyesis congénitas
- diseritropoyesis adquiridas (síndromes mielodisplásicos)
Los estímulos inadecuados en anemias hipoproliferativas se pueden deber a
Anemias renales o endocrinopáticas
En un trastorno cualitativo en anemias hipoproliferativas, cuál es el problema?
La MO produce suficientes precursores, pero éstos no maduran de manera adecuada
Eritroblastopenia =
aplasia pura de la serie roja
En una eritroblastopenia, no hay … en la MO
RBCs
Si una anemia hipoproliferativa se debe a un fallo en la proliferación o diferenciación de precursores, qué causas puede haber?
- eritropoyesis insuficiente
- eritropoyesis ineficaz
Si la eritropoyesis es insuficiente, cuál es el problema?
Faltan elementos necesarios para producir la cadena de Hb
Qué anemias pueden producir una eritropoyesis insuficiente + cuáles son los déficits?
- anemias ferropénicas (Fe2+)
- anemias de procesos crónicos
- talasemias (globina)
- anemias sideroblásticas (grupo heme)
El déficit de qué 2 factores (sustancias) produce una anemia megaloblástica?
Ácido fólico + vitamina B12
En una anemia megaloblástica, la eritropoyesis es …
Ineficaz
Anemias proliferativas se conocen también como …
Anemias regenerativas
En las anemias proliferativas, hay un estímulo de …
La MO para producir más RBCs porque se necesitan
Las anemias proliferativas se pueden dar por 2 razones:
- pérdida de RBCs al espacio extravascular
- aumento de hemólisis
Anemias donde hay una pérdida de RBCs al espacio extravascular
- anemias agudas
- anemias posthemorrágicas
Anemias donde hay un aumento de hemólisis
- hemolíticas intracorpusculares
- hemolíticas extracorpusculares
Si Hb tiene una saturación al 100%, cuántos ml de O2 puede transportar?
1.34
En las anemias, qué pasa con la capacidad de transportar O2?
Disminuye
Explica por qué la capacidad de transportar O2 disminuye en anemias
- hay menos Hb
- se puede transportar menos O2
- llega menos O2 a los tejidos
- hipoxia
En qué se basa el metabolismo anaeróbico de compensación de anemias?
En desplazar la curva a la derecha para facilitar que Hb ceda el O2 a los tejidos
Qué 3 elementos (sustancias) aumentan en la compensación de anemias?
- 2,3-DPG
- H+
- CO2
Qué mecanismos de adaptación a anemias hay?
- ↑ de 2,3–DPG + ↓ de afinidad de Hb por O2
- ↑ de GC + ↓ de resistencias periféricas
En qué consiste el ↑ de GC + ↓ la de resistencias periféricas?
- aumento de V sistólico
- taquicardia
- VD
De qué depende la aparición de los mecanismos de adaptación a las anemias?
De la rapidez de instauración: si la anemia se da muy rápido el cuerpo no logra compensar
Fisiopatología de la anemia
- anemia
- ↓ capacidad de transporte de O2 a tejidos
- hipoxemia
- hipoxia tisular
Consecuencias de la hipoxia tisular
- isquemia
- astenia
- palidez
- taquipnea ⇒ pO2 no baja!
- hígado graso
- síntomas neurológicos
Qué síntomas neurológicos aparecen en las anemias?
Letargia, somnolencia, mareos
Menciona los 4 mecanismos de compensación de anemias
- ↑ de 2,3–DPG
- ↑ de V sistólico + taquicardia
- ↑ de EPO
- activación de RAAS
El ↑ del V sistólico + la taquicardia pueden tener 2 efectos (adversos). Cuáles son?
- insuficiencia cardíaca de alto gasto
- angina
Por qué se da la angina cardíaca?
El corazón empieza a bombear mucho (para aumentar el GC). Las demandas de O2 en el miocardio aumentan, de manera que (en teoría) debería haber un mayor aporte. Sin embargo, como no hay suficiente O2, el corazón no recibe el O2 que necesita + se da el dolor
