Síndrome de intestino irritable Flashcards
Definición síndrome intestino irritable
Trastorno funcional caracterizado por dolor abdominal, alteraciones en el hábito de la defecación y distensión
Característica SII
Enfermedad crónica y recurrente caracterizada por exacerbaciones y remisiones a lo largo de la vida
Criterios de roma IV dx SII
Dolor abdominal recurrente (al menos 1 día a la sem)
Dos o más:
- Asociado a defecación
- Relacionado c/ cambio en frecuencia de deposiciones
- Relacionado c/ cambio en consistencia
Cumplirse durante últimos 3 meses
Criterios Roma IV dxdf de estreñimiento funcional
Dos o más criterios
- Esfuerzo excesivo al menos en 25% de deposiciones
- Heces duras “” de deposiciones ( T1-2 Bristol)
- Sensación de evacuación incompleta “”
- Sensación de obstrucción o bloque ano rectal “”
- Maniobras manuales para facilitar la defecación “”
Menos de tres deposiciones espontáneas a la semana
Raro la presencia de heces líquidas
Signos de alarma RII
Sangre en heces
Pérdida de peso
AHF cáncer de colon
Inicio agudo en < 50 a
Subtipos de RII
Predominio de estreñimiento (SII-E)
Subtipo Mixto (SII-M)
Predominio de diarrea (SII-D)
No clasificable
Fisiopatología SII
Trastorno biopsicosocial con alteraciones motoras existentes e identificables asociadas o no a alteraciones de la sensibilidad visceral y a la función secretora o alteraciones endócrinas que no son excluyentes entre sí
Factores desencadenantes
Gastroenteritis previa, intolerancias alimentarias, estrés crónico, diverticulitis y cirugía
Mecanismo fisiopatológicos
Alteración de la motilidad
Hiperalgesia visceral
Aumento de permeabilidad intestinal
Activación inmunitaria
Alteración de la microbiota
Alteraciones de la función cerebral-intestinal
Diagnóstico
HC
EF
PL
Colonoscopía
Signo característico de RII
Dolor abdominal
Distensión
SII estreñimiento predominante
> 25 % T1-2 Bristol
<25% T6-7 Bristol
SII con diarrea predominante
> 25% T6-7
<25% T1-2
SII mixto
> 25% T1-2
25% T6-7
¿Cuándo se indica una colonoscopía?
Presencia de signos y síntomas de alarma
Antecedentes familiares de cáncer
Diarrea persistente c/ fallo en tx