Absceso hepático amebiano y piógeno

Question 1

Absceso hepático

Answer 1

Lesión supurativa de un origen infeccioso bacteriano, micótico o parasitario

Question 2

Causa más común de abscesos hepáticos

Answer 2

Amebianos: Entamoeba Histolytica
Piógenos: Escherichia coli /Klebsiella pneumoniae

Question 3

Absceso amebiano

Answer 3

E. Histolytica
Afecta IG e hígado –> disentería, colitis, AHA (trofozoítos entran en circulación portal)
Tx: metronidazol 750 mg/8h x 7-10 d
Aspiración percutánea

Question 4

Fisiopatología absceso amebiano

Answer 4

ingesta quistes maduros –> eclosión in íleon terminal–> trofozoitos a colón e invaden mucosa –> multiplicación–> T/ T enquistado –> excreción por heces

Question 5

Diagnóstico absceso amebiano

Answer 5

Hemaglutinación indirecta y ELISA +
Leucocitosis s/ eosinofilia
Fosfatasa alcalina elevada
Anemia leve
USG: lesiones ovales c/ centro hipoecoico
TAC: lesión hipodensa c/ anillo de reforzamiento periférico

Question 6

Contenido de absceso amebiano

Answer 6

Acelular
Proteinaceo
Color café (chocolate)

Question 7

Absceso piógeno

Answer 7

Lóbulo D > I > caudado
K. pneumoniae > E, coli
Común en asiáticos

Question 8

Fisiopatología absceso piógeno

Answer 8

Falla en respuesta inflamatoria inicial
G- –> estasis biliar x reducción de flujo vascular

Question 9

Diagnóstico absceso piógeno

Answer 9

Triada: ictericia + fiebre + dolor en hipocondrio derecho
leucocitoscis, PCR aumentada, >fosfa
TAC: lesiones 0.5 D
Cultivo

Question 10

Tratamiento absceso piógeno

Answer 10

Antibióticos empíricos
Drenaje percutáneo
Intervención qx