Helicobacter pylori/ Dispepsia Flashcards
Características Helicobacter Pylori
G-
Forma de S/espiral
Flagelado
Oxidasa, catalasa y ureasa positivo
Principal factor de virulencia
Ureasa
Ureasa
Formación de amoníaco
Aumento de pH (alcaliniza)
Permite la supervivencia
Causa más frecuente de gastritis crónica
Helicobacter pylori
Transmisión de H. pylori
Vía fecal-oral/oral-oral
Localización más frecuente H. Pylori
Antro
Mucosa
Junto a c epiteliales y fositas gástricas
Gastritis de antro
Predisposición a úlceras duodenales
Secreción de ácido abundante
Gastritis de cuerpo gástrico
Secreción escasa de ácido
¿Qué induce la infección por H. pylori?
Formación de tejido linfoide vinculado con las mucosas
Hallazgos en la endoscopía (H.P)
Mucosa antro: eritematosa y nodular
Úlcera gástrica, carcinoma gástrico, linfoma gástrico
Morfología microscópica H.P
Abscesos intracrípticos: neutrófilos intraepiteliales y luminales
Lámina propia: c plasmáticas, macrófagos y linfocitos
Signo patognomónico
Folículos linfoides: agregados de linfocitos c/ centro germinal de c mononucleares pálidas
Definición de dispepsia funcional (Roma III)
Manifestación de síntomas que se presentan u originan en la región gastroduodenal
Dolor o ardor epigástrico ≥ 1 mes (orgánica)
Síntomas dispepsia
Plenitud posprandial
Saciedad temprana
Dolor epigástrico
Ardor en ausencia de otra patología
Reducción de calidad de vida
Al menos 3 días a la semana en últimos 3 meses
≥ 6 meses
Factores de alarma en la dispepsia
AHF cáncer gastrointestinal
Inmunosupresión
Pérdida de peso involuntaria
Anorexia
Disfagia/odinofagia
Saciedad precoz
Vómitos persistentes
Sospecha de hemorragia gastrointestinal
¿Cómo se puede clasificar a los pacientes?
Mayores de 55 años (60)
Menores de 55 años (60)
Manifestaciones mayores
Síndrome de dolor epigástrico
Síndrome de malestar posprandial
Síndrome de dolor epigástrico
Dolor y ardor en epigastrio
Síndrome de malestar posprandial
Saciedad temprana
Plenitud posprandial
Malestar por ingesta
Fisiopatología dispepsia
Factores psicosociales
Alteraciones eje cerebro-intestino
Hipersensibilidad visceral
Motilidad intestinal anormal
Infecciones o estados postinfecciosos
Predisposición genética
Diagnósticos diferenciales
Pancreatitis crónica
Cólicos biliares
Neoplasias malignas
Medidas para pacientes >55/ c/ factores de alarma
realizar endoscopía para descartar úlcera
Tratamiento para px <55 años s/ datos de alarma
Prueba y tratamiento para H.pylori
Tx c/ inhibidor de bomba de protones 4-8 semanas
Inhibidores de bomba de protones
Omeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Medicamentos de segunda línea
Buspirona: agonista 5-HT1
