Sangrado de tubo digestivo alto Flashcards
Hematemesis
Expulsión de sangre roja mediante vómito
Hemorragia digestiva alta
Vómitos en posos de café
Material marrón oscuro/negro granuloso
Hemorragia digestiva alta eneltecida o detenida
Hematoquecia
Eliminación de sangre visible roja vinosa por ano mezclado con heces
Hemorragia digestiva baja
Pérdida de sangre importante
Hematoquecia
Eliminación de sangre visible roja vinosa por ano mezclado con heces
Hemorragia digestiva baja
Pérdida de sangre importante
Pérdida importante: 1L en 1hr
Rectorragia
Emisión de sangre roja rutilante por el ano de forma aislada
Papel higiénico y en inodora.
Hemorragia digestiva baja
Melena
Heces negras, brillantes, pastosas, malolientes (heces alquitranadas)
Hemorragia digestiva alta “baja”
perdida 50-100ml que ha permanecido más de 8 hr en intestino
Hemorragia del tubo digestivo alto (HTDA)
Ruptura de un vaso sanguíneo
Expulsión de sangre faringe-ángulo de Treitz
Origen HTDA
Hemorragia variceal:
Hemorragia no variceal:
Hemorragia variceal
varices esofagogástricas
Dilatación venosa en esófago distal y estómago proximal x Hipertensión portal
Hemorragia no variceal
úlcera péptica
Invade mucosa gastroint –> debilita pared arterial= necrosis –> pseudoaneurisma = ruptura y sangrado
Esofagitis erosiva
Pérdida de continuidad de mucosa x ERGE
Diagnóstico HTDA
Hematemesis o melena
Dispepsia
Disfagia
Dolor epigástrico
interrogar: AINES, alcohol, hepatitis B o C
Manejo del paciente HTDA
Valoración estado hemodinámico
Establecer origen
Detener si es posible
Tratar
Prevenir
Conservar hemoglobina
7-9 g/100 ml