CUCI y Crohn Flashcards

1
Q

Definición EC

A

Proceso inflamatorio crónico c/ afectación multisistémica c/ brotes intermitentes de inflamación y remisión.

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2
Q

Patrón EC

A

Lesiones en parches
Íleon terminal y colon proximal
No compromiso del recto

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3
Q

Síntomas EC

A

Diarrea crónica no sanguinolenta
Cólico cuadrante inf derecho
Flatulencia/ hinchazón
Incontinencia fecal
Mala absorción

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4
Q

Manifestaciones extraintestinales EC

A

Colelitiasis y nefrolitiasis c/ cálculos de oxalato de calcio
Eritema nodoso, pioderma gangrenoso, dedos en palillo de tambor

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5
Q

Complicaciones EC

A

Fístulas
Mala absorción
Fisuras y fístulas

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6
Q

Diagnóstico EC

A

Laboratorio: hemogramas –> anemia, leucocitosis y trombocitosis
Colonoscopía c/ biopsia

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7
Q

Colonoscopia con biopsia EC (MACRO)

A

Inflamación transmural
-Mucosa empedrada
- Engrosamiento de pared intestinal

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8
Q

Microscopía EC

A

Granulomas no caseificantes
Agregados linfoides a lámina propia

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9
Q

TAC EC

A

Evaluar extensión y gravedad
Ulceras en mucosa –> empedrado
Estrechamiento lumen–> “signo de la cuerda”

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10
Q

Tratamiento EC

A

Corticoesteroides
Antibióticos: ciprofloxacina, metronidazol
Inmunomoduladores: azatiopirina
Agentes anti-TNF

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11
Q

CUCI

A

Colitis Ulcerosa Crónica Inespecífica
Patología inflamatoria de la mucosa y submucosa colónica
Se extiende proximal y continua desde el recto

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12
Q

Epidemiología CUCI

A

Incidencia 15-35 a
Mayor en hombres
Más común en blancos y judíos

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13
Q

Fisiopatología CUCI

A

Defectos en lámina propia y barrera epitelial –> penetran patógenos, reclutan y activan células citotóxicas
Citoquinas proinflamatorias (Th2) –> inflamación intestinal –> ulceraciones, erosiones y necrosis

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14
Q

FR CUCI

A

HLA-B27
Antecedentes familiares
Aumento de ingesta de grasa
AINES
Estrés psicológico e infecciones intestinales

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15
Q

Clasificación por extensión

A

Proctitis ulcerosa
CU izquierda
CU extensa

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16
Q

Proctitis ulcerosa

A

Limitado a recto

17
Q

Cu izquierda

A

Afecta colon izquierdo
Límite no supera ángulo esplénico

18
Q

CU extensa (pancolitis)

A

Más allá de ángulo esplénico

19
Q

Manifestaciones clínicas CUCi

A

Diarrea sanguinolenta: meses-semanas
Incontinencia fecal
Tenesmo
Dolor abdominal

20
Q

Manifestaciones extraintestinales CUCI

A

Pioderma gangrenoso
Colangitis esclerosante primaria

21
Q

Complicaciones CUCI

A

Megacolon tóxico
Colitis fulminante

22
Q

Dx CUCI

A

Laboratorio: anemia, panel metabólico (desequilibrio hidroeléctrico)
Colonoscopia c/ biopsia

23
Q

¿Cuándo se contraindica una colonoscopía?

A

Exacerbación aguda por el riesgo de perforación intestinal

24
Q

Macroscopía CUCI

A

Inflamación mucosa y submucosa (involucra recto)
Mucosa fiable
Pérdida de haustras: aspecto tubo de plomo
Úlceras de base limpia

25
Q

Microscopía CUCI

A

No granulomas
Abscesos y úlceras de cripta
Metaplasia epitelial
Infiltración neutrófilos