Neoplasias de hígado, vías biliares y vesícula

Question 1

Carcinoma hepatocelular

Answer 1

Tumor primaria más frecuente de hígado
FR: cirrosis x alco/ H B/C/ asiático/lat/ obesidad

Question 2

Cuadro clínico carcinoma hepato c

Answer 2

Dolor abdominal
Pérdida de peso y anorexia
fatiga
Hipertensión portal
Ascitis
Ictericia
Esplenomegalia
Masa palpable

Question 3

Diagnóstico carcinoma hepatoc

Answer 3

Alfa-fetoproteína –> tumor pequeño
> fosfatasa alcalina
>2cm = biopsia

Question 4

Hepatoblastoma

Answer 4

Principal tumor hepático maligno
Más común en niños ( 3 años)
Deriva de precursores de hepatocitos
Epitelial/ ep. mixto/ mesenquimatoso

Question 5

Manifestaciones clínicas hepatoblastoma

Answer 5

Distensión abdominal
Retardo en crecimiento
Pérdida de peso
Hiporexia
Irritabilidad
Vómito intermitente
Dx: deficiencia de producción trombopoyetina = anemia y trombocitosis
USG, CT; arteriografía
Tx: cx

Question 6

Angiosarcoma

Answer 6

Hemangioendotelioma/ Sarcoma c Kupffer
Tumor mesenquimatoso más común
FR: dióxido de torio, exposición insecticidad c/ arsénico, solución fowler, cloruro de vinil

Question 7

Manifestaciones clínicas angiosarcoma

Answer 7

Dolor de abdomen superior
Distensión abdominal
Insuficiencia hepática
Hepato/esplenomegalia
Metástasis: pulmón y hueso
Dx: dfx hepática/ tiempos de coagulación

Question 8

Neoplasias benignas en hígado

Answer 8

Adenoma hepático
Hemangioma cavernoso
Hiperplasia nodular focal
Lesiones nodulares de conductos biliares y harmatomal

Question 9

Adenoma hepático

Answer 9

Lesión sólida
Hormonodependiente
x anticonceptivos, esteroides..
Dx: TAC lesión hipodensa muy vascularizada
Tx: qx, interrupciín de tx c/ estrógenos

Question 10

Hemangioma cavernoso

Answer 10

Tumor mesenquimatoso benigno más común
Aumenta de tamaño c/ embarazo
En lóbulo D. Malestar, plenitud, compresión
Dx: ecografía = lesión lobulada hipercoica
TAC: lesión hipodensa
Tx: asintomático

Question 11

Hiperplasia nodular focal

Answer 11

2° t. sólido más frecuente
Se nutre de flujo venoso portal
L. solitaria, marrón/gris
TAC: cicatriz central
Tx; qx

Question 12

Cáncer de vesícula biliar (Colangiocarcinoma)

Answer 12

Agresivo y de fácil diseminación, mal pronóstico

Question 13

Etiología cáncer vesícula biliar

Answer 13

mucosa displásica –> carcinoma in situ –> invasivo
FR: metildopa, cálculos >3cm, colonización bacteriana, pólipos vesiculares

Question 14

Adenocarcinoma

Answer 14

Tipo histológico más frecuente
Dx: elevación bilirrubina y fosfatasa alcalina
Ictericia, dolor abdominal, fiebre, náuseas, distensión
USG: mucosa discontinua, ecogénica y ecolucencia
RMN
Tx: colecistectomía/ terapia radio ablativa externa