sindroame vasculare si anatomie cerebrala Flashcards
lobul parietal - atentie spatiala (lange)
lob parietal-conexiuni cu cortex somatosenzitiv anterior si arii vizuale posterior –>orientare spatiala
prezenta flux de procesare vizuala dorsal:proiectii occipitale ‘‘unde’’ –>leziunile localizate non-dominant(drept)–> neglijenta spatiului
inatentie
neglijenta deficitelor: ANOSOGNOZIE
neglijenta membrelor in cazuri severe
leziuni lob angular lob dominant sindrom germann: conf dr-stg, acalculie, alexie.agrafie, agnozia degetelor
lob parietal-praxia(lange)
leziuni de lob dominant(stang)
apraxia kinetica: pierderea dexteritatii in efectuarea unei actiuni
apraxia ideationala: imposibilitatea de a concepe planul pentru o actiune
apraxie ideomotorie: imposib de a pune planul in actiune prin actiuni motorii
ganglioni bazali
caudat, putamen, globus pallidus- coordonarea miscarilor
af vasculara gg bazali plus capsula int–> hemipareza
avc nucleu subtalamic–> hemiballism
tumori–> movement disorders
avc teritorii de granita simptome
aca-acm: membre sup si inf proximal unite la nivelul soldului/umar in homunculus–> deficit proximal -man in the barrel-
acm-acp la nivelul jonctiunii parietooccipitale:bilateral–>simptome vizuale sindrom balint: ataxie optica
apraxie oculara
simultanagnozie
sindroame lacunare
avc lacunar motor: ci post sau punte ant
avc lacunar pur senzitiv: talamus( vpl/vpm)
hemipareza/ataxie:intrerupere fibre corticospinale si corticopontocerebeloase: ci sau punte ant
dizartrie, mana inabila:ci sau punte anterioara
acp teritoriu si simptome
teritoriu: lobi occipitali
lobi temporali mediali
talamus
srgmente: p1 si p2
simptome:hho sau defect de cv sectorial
af memorie scurta durata( arie hipocampala)
alexie fara agrafie( temporal stg)
prosopagnozie( temporal dr)
sf starii de constienta/cognitie( talamus)
variante anatomice:
acp fetal: se considera avc de vas anteior
artera lui percheron: avc bitalamic: alt starii de constienta
avc artera coroidala anterioara
direct din acm
teritoriu:talamus posterior( inclusiv gg gen lat)
capsula interna:
s: hho
hemipareza
hemihipoest
semne corticale: neglij, ( intrerupere fibre talamocorticale)
avc artera recurenta a lui heubner
ramura aca teritoriu: capul corpului caudat si ci
avc-hemipareza contralat si movement disorder plus minus af cognitiva
AVC ACA CARACTERISTICI CLINICE
teritoriu: lob frontal superior si anterior . medial
lob parietal: medial si superior
arie corticala pentri mi-medial–> avc cortical aca determina hemipareza si hipoest la mi>ms si fata( dd cu acm )
avc lob frontali–>abulie
aca azygos–> paraplegie acuta (dd cu leziune spinala -cognitia)
segmente: a1 si a2
avc subcortical–> poate da deficit egal pe membre( se unesc fibrele)
teritoriu deservit de acm
majoritatea suprafetei ec: lobi frontali temporali si parietali cu edxceptia portiunii antero superioare si mediale
regiuni: cortex motor/premotor
cortex somatosenzitiv
campuri vizuale frontale
arii limbaj
arie de asociatie parietala pt orientare ts
radiatii optice parietale/temporale
teritorii vasculare de granita
acm-aca
acm-acp
profunde: aica-pica
ramuri leptomeningeale acm( de deasupra) ramurilenticulostriate acm
cauze: hipoperfuzie
embolism
vascularizatie cerebrala anterioara ramuri
aci: din acc( stanca-arcul aortic direct, dreapta-trunchi brahiocefalic)
ramuri aci:
acm si aca: lob frontal parietal superior si lateral temporal
artera oftalmica: retina
aartera coroidala anterioara: talamus posterior si ci
talamus aferente
localizare: deasupra v3 superior de mezencefal
aferente:
1. senzitive: toate cu exceptia cailor olfactive
2. motorii: nucleul va si vl participa in circuitele cortico-bazale-corticale si cerebeloase-corticale
3. caile pentru constienta: sraa–>ambii talamusi–>cortex
5. cognitie/emotii: circuite cortico-corticale eg: circuitul lui Papez in memorie si emotii: hipocamp->fornix->corpi mamilari-> nucl ant talamic->girus cingulat->cortex entorhinal-> hipocamp
leziuni: avc lacunare( vpm/vpl)–>hipoestezie contralat
leziuni mai mari–> letargie/coma
hemoragii hipertensive+ brat post ci : hemipareza+ alt starii de constienta
lobul temporal- memoria
localizare ideala pentru a asocia inf senzitive olftactive, auditive si vizuale+somatosenzitive
lezare lob temporali mediali-amnezie
flux ventral de informatii vizuale–> “ce”
lob temporal inferior dominant–> arie de asociatie vizuala a cuvintelor eg citire
lob temporal inferior non dominant–> recunoastere fete–> lezare-PROSOPAGNOZIE
LOBI FRONTALI SI TEMPORALI: LIMBAJ arii localizaew
LOB INFERIOR FRONTAL dominant(stang): in proximitatea cortex auditiv/motor/cortex premotor fata–> productie limbaj -aria Broca–> afazie expresivs
jonctiune girus temporal superior(c auditiv) cu lob parietal(–> aria Wernicke–> afazie receptiva
