Síncope Flashcards
O que é síncope?
Perda temporária da consciência, acompanhada de perda do tônus postural e recuperação espontânea.
A síncope pode ser precedida por pré-síncope ou lipotimia, quando não há perda completa de consciência.
Qual é a causa fisiopatológica da síncope?
Hipofluxo cerebral global.
Isso resulta em uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro.
Quais são as causas da síncope reflexa?
3
- Vasovagal
- Situacional
- Síndrome do seio carotídeo
Essas causas são mediadas por nervos e são comuns em episódios de síncope.
Cite outras causas de síncope além da síncope reflexa.
6
- Hipotensão ortostática
- Disautonomia
- Medicamentos
- Hipovolemia
- Cardiopatia estrutural
- Arritmias cardíacas
Essas causas podem ser de natureza cardiovascular ou resultantes de condições sistêmicas.
A doença aterosclerótica craniana é uma causa de síncope? Verdadeiro ou Falso?
Falso.
A aterosclerose craniana não está associada à síncope.
Quais fatores devem ser considerados na avaliação inicial de um paciente com síncope?
6
- Idade do paciente
- Circunstâncias do evento
- Trauma durante o episódio
- Frequência e características dos episódios
- Exame físico completo
- Eletrocardiograma (ECG)
A avaliação inicial é crucial para determinar a causa e o risco do episódio de síncope.
Quais são os sinais de alto risco associados à síncope?
9
- Síncope durante o exercício
- Posição supina no momento da síncope
- História familiar de morte súbita
- Presença de cardiopatia prévia
- Sintomas como palpitações e dispneia
- PAS < 90 mmHg
- Hematócrito < 30%
- Alterações no ECG
- Níveis elevados de BNP e/ou troponina
Esses sinais indicam um maior risco de eventos adversos futuros.
O que caracteriza a síncope vasovagal?
6
- Tipo de síncope reflexa
- Causa mais comum (35-70% dos casos)
- Pacientes jovens, frequentemente do sexo feminino
- Ausência de comorbidades
- Gatilhos como ortostase prolongada, ambiente quente, estresse emocional
- Presença de pródromos
A síncope vasovagal é frequentemente diagnosticada em pacientes saudáveis e sem doenças subjacentes.
Qual exame complementar importante para diagnóstico da síncope vasovagal?
Associado ao Tilt Test.
O Tilt Test ajuda a reproduzir os sintomas e confirmar o diagnóstico.
Qual é o tratamento de escolha para a síncope vasovagal?
Não farmacológico.
Medidas comportamentais e mudanças no estilo de vida são recomendadas antes de considerar medicações.
