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Clínica Médica - Residência Médica > COVID-19 > Flashcards

COVID-19 Flashcards

1
Q

Qual é o agente etiológico da COVID-19?

A

O coronavírus SARS-CoV-2

O SARS-CoV-2 é o vírus responsável pela pandemia de COVID-19.

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2
Q

Quais proteínas de membrana do SARS-CoV-2 são alvos das vacinas?

A

A proteína S (spike)

A proteína S é crucial para a entrada do vírus nas células humanas.

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3
Q

Como ocorre a transmissão da COVID-19?

4

A

Através de:
* Partículas respiratórias
* Contato direto com mucosas
* Contaminação das mãos
* Aerossóis em procedimentos médicos

Esses modos de transmissão destacam a importância de medidas de proteção.

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4
Q

Qual é o período de incubação da COVID-19?

A

5 a 7 dias, podendo chegar a 14 dias

O período de incubação é o tempo entre a exposição ao vírus e o aparecimento dos sintomas.

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5
Q

Quando ocorre o período de transmissão da COVID-19?

A

De 48 horas antes do início dos sintomas até 7 a 10 dias depois

Isso implica que uma pessoa pode transmitir a doença antes de saber que está infectada.

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6
Q

O que caracteriza a Síndrome Gripal?

A

Febre associada a tosse ou dor de garganta, acompanhada de pelo menos um dos seguintes sintomas:
* Cefaleia
* Artralgia
* Mialgia

A Síndrome Gripal é uma manifestação comum de infecções virais, incluindo o SARS-CoV-2.

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7
Q

Quais são os sinais de uma forma grave de infecção pelo SARS-CoV-2?

A

Dispneia ou desconforto respiratório, dor ou pressão persistente no tórax, saturação de O2 inferior a 95% em ar ambiente, cianose de lábios ou face.

Estas características são indicativas de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG).

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8
Q

Quais são os sintomas comuns associados à infecção pelo SARS-CoV-2?

8

A

Os sintomas comuns incluem:
* Dor de garganta
* Febre
* Tosse
* Cefaleia
* Mialgia
* Anosmia
* Disgeusia
* Odinofagia (sintoma frequente nas novas ondas)

Anosmia e disgeusia são sintomas particularmente característicos da infecção por SARS-CoV-2.

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9
Q

O que pode resultar de uma reação inflamatória intensa na infecção pelo SARS-CoV-2?

3

A

Pode levar a:
* Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)
* Eventos tromboembólicos
* Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P)

A SIM-P é uma condição grave que afeta crianças e está relacionada a uma resposta inflamatória exacerbada.

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10
Q

Preencha a lacuna: A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) é caracterizada por uma resposta _______ em crianças.

A

inflamatória exacerbada

A SIM-P é uma complicação séria da infecção pelo SARS-CoV-2 em crianças.

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11
Q

Verdadeiro ou Falso: A cianose de lábios ou face é um sinal de infecção leve pelo SARS-CoV-2.

A

Falso

A cianose é um sinal de gravidade e indica uma falta de oxigênio no sangue.

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12
Q

Qual é a diferença no início do quadro entre COVID-19 e Influenza?

A

COVID-19: progressivo e mais arrastado; Influenza: instalação abrupta.

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13
Q

Como ocorre a evolução para gravidade na COVID-19 em comparação com a Influenza?

A

COVID-19: ocorre de forma mais tardia; Influenza: evolução mais precoce.

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14
Q

Quando deve ser solicitado o teste de antígeno para COVID-19?

A

Até o 7º-8º dia de sintomas.

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15
Q

Qual exame é solicitado na fase tardia da COVID-19?

A

Sorologia (IgM e IgG).

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16
Q

Quando a sorologia deve ser solicitada após o início dos sintomas de COVID-19?

A

Após o 8º dia de sintomas.

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17
Q

Por que a sorologia está atualmente em desuso no diagnóstico da COVID-19?

A

Devido à vacinação populacional.

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18
Q

Quais são os padrões tomográficos típicos observados em exames de imagem para COVID-19?

2

A
  • Opacidades em vidro fosco bilaterais e periféricas
  • Opacidades em vidro fosco multifocais e arredondadas.
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19
Q

Qual exame padrão-ouro para diagnóstico de COVID-19?

20
Q

Qual é a meta de oxigenação para adultos com COVID-19?

A

SpO2 > 90%

As metas de oxigenação variam conforme a faixa etária e condição clínica do paciente.

21
Q

Qual é a meta de oxigenação para gestantes com síndrome gripal?

A

SpO2 entre 92-95%

As gestantes têm uma faixa de oxigenação diferente devido a alterações fisiológicas.

22
Q

Qual é a meta de oxigenação para crianças em choque séptico por COVID-19?

A

SpO2 > 94%

Em crianças, a meta de oxigenação pode ser mais rigorosa se estiverem em choque.

23
Q

Quais são os métodos de suporte de oxigênio para tratamento da hipoxemia na COVID-19?

A
  1. Cânula nasal de baixo fluxo (1 a 6 L/min)
  2. Cânula nasal de alto fluxo ou ventilação não invasiva
  3. Máscara com reservatório não reinalante (até 15 L/min)
  4. Intubação orotraqueal

Esses métodos variam conforme a gravidade da hipoxemia.

24
Q

Qual antiviral é indicado na fase inicial da COVID-19?

A

Nirmatrelvir/Ritonavir

O antiviral é indicado para pacientes com risco de complicações, como imunocomprometidos e idosos.

25
Em quais pacientes com COVID-19 o corticoide Dexametasona é indicado?
Pacientes hospitalizados que necessitam de oxigênio ## Footnote Dexametasona é administrada em doses de 6mg/dia por 5-10 dias.
26
Qual é a indicação do Tocilizumabe no tratamento da COVID-19?
Para pacientes em UTI que necessitam de aumento de oxigênio apesar do uso de corticoide ## Footnote O Tocilizumabe é um inibidor de IL-6 que ajuda a controlar a inflamação.
27
Quando a antibioticoterapia é indicada no tratamento da COVID-19?
Exceto se houver sinais de infecção bacteriana secundária ## Footnote A antibioticoterapia não é indicada de rotina para todos os pacientes.
28
Qual a dosagem de Dexametasona recomendada para pacientes com COVID-19?
6mg/dia por 5-10 dias ## Footnote A duração e a dose são estabelecidas com base na gravidade da condição do paciente.
29
Qual é a meta de oxigenação para crianças que não estão em choque séptico por COVID-19?
SpO2 > 90% ## Footnote Essa meta é mais flexível em crianças que não apresentam choque.
30
Quando o isolamento pode ser suspenso em casos leves de COVID-19?
No 7º dia, se afebril há 24h sem antitérmicos e com melhora dos sintomas ## Footnote Alternativamente, pode ser suspenso no 5º dia se o teste for negativo.
31
Até quando o isolamento deve ser mantido em casos leves se os sintomas persistirem? | COVID
Até o 10º dia.
32
Qual é o período de isolamento recomendado para casos moderados de COVID-19?
Até 10 dias após o início dos sintomas, se afebril e com melhora clínica.
33
Qual é a duração máxima do isolamento para casos graves (SRAG) de COVID-19?
Até 20 dias, conforme a evolução clínica.
34
Quais vacinas contra COVID-19 são classificadas como Vacinas de RNA Mensageiro?
Moderna (Spikevax) e Pfizer (Comirnaty) ## Footnote Essas vacinas utilizam mRNA encapsulado em nanopartículas lipídicas.
35
Qual é o principal componente das vacinas de RNA mensageiro que estimula a resposta imune? | COVID-19
mRNA do vírus ## Footnote O mRNA induz a produção da proteína spike.
36
Como as vacinas de RNA mensageiro estimulam a produção de anticorpos? | COVID-19
Induzindo a produção da proteína spike ## Footnote A proteína spike é fundamental para a resposta imune.
37
Qual vacina contra COVID-19 é mencionada como uma vacina com proteína S?
Serum/Zalika ## Footnote Esta vacina contém a proteína spike do SARS-CoV-2.
38
Qual é a função da proteína spike nas vacinas contra COVID-19 com proteína S?
Estimular a resposta imune e a produção de anticorpos ## Footnote A proteína spike é uma parte crucial para a ativação do sistema imunológico.
39
As vacinas de RNA mensageiro contêm _______ encapsulado em nanopartículas lipídicas. | COVID-19
mRNA do vírus
40
Verdadeiro ou Falso: As vacinas Serum/Zalika contêm mRNA do vírus. | COVID-19
Falso ## Footnote As vacinas Serum/Zalika utilizam a proteína spike, não mRNA.
41
Descreva esta radiografia e indique o diagnóstico provável
A radiografia de tórax mostra sombras pulmonares em uma distribuição típica para a doença pulmonar COVID-19 – patchy, bilateral, periférica, basal.
42
Descreva esta radiografia e indique o diagnóstico provável
**Sombreamento severo por pneumonia viral (COVID-19) ** * Sombreamento irregular é visto em ambos os pulmões * O sombreamento é classificado como severo - mais de 50% dos pulmões estão afetados (mais branco do que preto) * **Classificação: Severo**
43
Descreva esta radiografia e indique o diagnóstico provável
**Distribuição típica ** * A doença pulmonar COVID-19 geralmente causa sombreamento bilateral e periférico das zonas média e inferior dos pulmões. * O sombreamento pulmonar é sutil.
44
Descreva esta TC e indique o diagnóstico provável
* Na parte inferior dos pulmões, há uma consolidação densa na parte dependente dos pulmões, posteriormente. * Opacidades em vidro fosco são vistas mais anteriormente. * A consolidação é um sinal de gravidade da doença na doença pulmonar COVID-19. * A preservação subpleural observada em áreas afetadas por opacificação em vidro fosco não está presente em áreas de consolidação densa.
45
Como funciona a profilaxia antitrombótica na COVID-19?
- Na UTI: dose profilática - Na enfermaria: dose plena

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