Simulado 3 Flashcards
1
Q
Tx encefalopatia hipóxico-isquêmica e IG indicada
A
hipotermia neuroprotetora
> 35 semanas
2
Q
Causas diarreira perda de peso/estatura e fezes gordurosas (2 etiologias + 3 exemplos)
A
desordens pancreáticas e biliares
enteropatias
exemplos:
doença celíaca
fibrose cística
síndrome de Scwanchman-Diamond
3
Q
O exantema súbito tem como principal complicação
A
convulsão febril.
4
Q
período de maior transmissibilidade no sarampo
A
2 antes a 2 dias após o exantema
5
Q
lesões de uretra posterior são causadas por (2)
A
trauma de grande impacto
fraturas pélvicas
6
Q
As lesões de uretra anterior estão associadas a (3)
A
fratura peniana
queda do cavaleiro
lesões iatrogênicas
7
Q
tríade clássica associada lesão uretral:
A
sangue no meato uretral + incapacidade de urinar + bexigoma
8
Q
Todo paciente em que suspeitamos de trauma uretral deve ser estudado com uma _____________, seguido por ________________
A
uretrografia RETRÓGRADA
cistostomia suprapúbica
9
Q
São drogas equivalentes no tratamento de indução de nefrite lúpica classe IV:
A
ciclofosfamida EV e micofenolato de mofetila
10
Q
Principal indicação da minipílula
A
mulheres amamentando
11
Q
ACO com menor risco tromboembólico
A
os com levonogestrel
12
Q
progestágeno mais trombogênico
A
Drospirenona
13
Q
Reanimação neonatal: após a IOT por FC baixa, o que fazer?
A
tentativa de 30 segundos de VPP intubado
se mantiver FC < 60bpm, massagem cardíaca.
14
Q
dose máxima de lidocaína sem epinefrina que pode ser utilizada em um paciente
A
5 mg/kg
15
Q
raqui x peridural: latência
A
raqui: latência menor
peri: latência maior
16
Q
Febre + odinofagia + lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior
A
herpangina
17
Q
Principal complicação da mononucleose infecciosa
A
ruptura do baço
18
Q
Sinal de Hoagland
A
edema de pálpebras ou periorbitário na mononucleose infecciosa
19
Q
Para quem é indicada a vacina pós exposição ao sarampo?
A
Não vacinados maiores de 6 meses de idade e que tiveram contato com caso de sarampo
20
Q
Para que está indicada a imunoglobulina como profilaxia pós exposição de sarampo? (3)
A
Menores de 6 meses
grávidas
imunodeprimidos
21
Q
Quais as indicações de imunoglobulina na profilaxia pós exposição à varicela? (6)
A
- Imunodeprimidos
- grávidas
- RNPT < 28 semanas
- RNPT >= 28 semanas filhos de mães que nunca tiveram varicela
- RN de mães com varicela entre 5 dias antes e 2 dias após parto
- Controle de surto hospitalar em menores de 9 meses
22
Q
Qual o agente da doença mão-pé-boca?
A
Coxsackie A16
23
Q
Dor no peito + irmão com doença mão-pé-boca
A
Miocardite pelo vírus Coxsackie
24
Q
Qual doença exantemática está relacionada com anemia aplásica?
A
Eritema infeccioso
25
Lesões avermelhadas, palpáveis, em MMII e região glútea, artrite em tornozelos e dor abdominal
Púrpura de Henoch-Schönlein
26
Sinal de Westermark
TEP
27
Embolia pulmonar submaciça caracteriza-se por
disfunção do VD com PA normal
28
conduta expectante na gestação ectópica ocorre quando?
beta-hCG em declínio, com valor inicial de 1.000 a 1.500 mUI/ml
29
cultura do lavado gástrico para dx de tb em
< 6 anos (não conseguem expectorar)
30
tríade hidrocefalia de pressão normal
ataxia de marcha + incontinência urinária + demência
31
melhor exame de imagem nas demências:
ressonância magnética
32
demência frontotemporal na RMN
atrofia
33
hidrocefalia normobárica na RMN
aumento dos ventrículos
34
ponto de corte escala de depressão geriátrica
< 5 (descarta)
35
desvio do olhar conjugado
PSP
36
medicação contraindicada no parkinsonismo
risperidona
37
memantina em 2 info:
inibidor não competitivo dos receptores NMDA
| tx de casos graves de Alzheimer
38
Tx formas leves Alzheimer
inibidor da colinesterase (donepezila, rivastigmina ou galantamina).
39
Agente linfogranuloma venéreo
clamídia
40
agente cancro mole
h. ducreyi
41
agente donovanose
k. granulomatis
42
úlceras dolorosas
herpes e cancro mole
43
doxicilina trata quais infecções genitais? (3)
donovanose
linfogranuloma venéreo
sífilis (ñ é 1a linha)
44
úlceras do cancro mole (cancroide) tem (2):
fundo sujo
| sangramento fácil
45
tx cancro mole
azitromicina
46
conceito virulência
capacidade de transmitir doença grave
47
modificações gravidez TGI (3)
aumento do tempo de esvaziamento gástrico
hipoatividade da VB
menos úlceras pépticas
48
anticorpo mais sensível SAAF
anticardiolipina
49
anticorpo mais específico SAAF (2)
anticoagulante lúpico e anti-B2 glicoproteína
50
anticorpo que alarga TTPA na SAAF
anticoagulante lúpico
51
tx SAAF gestacional sem trombose
heparina profilática + AAS
52
tx SAAF gestacional com trombose
heparina dose plena + AAS
53
para todo ser humano que falece é necessário o
| preenchimento da declaração de óbito?
Sim
54
medida adequada para iniciar a hidratação em um
| paciente gravemente desidratado
SF 0,9%- 20 ml / kg IV a cada 20 minutos
55
diversos AITs em vários leitos vasculares cerebrais diferentes, qual artéria está enviando trombos?
Carótida (associado a aterosclerose)
56
meses com 31 dias
março, julho, agosto e outubro
57
Calcular IG em tal data:
*calcula dias da data de partida até a data desejada (usa os macetes dos meses 30-31 dias)
* divide valor por 7
* resultado = x,y
x = semanas
y = dias
58
Qual a tríade clássica da SHU pós-disentérica (E. coli O157:H7)
IRA oligoanúrica + Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos) + Trombocitopenia
59
Doença renal crônica dialítica + aneurismas intracranianos + divertículos colônicos. Estamos falando de qual doença?
Doença dos rins policísticos
60
Como rastrear a nefropatia diabética? (2)
microalbuminúria: urina de 24h 30-300mg/d
| relação albumina/creatinina urinária 30-300mg/g
61
Qual o tratamento da nefropatia diabética? (4)
Controle da glicemia,
IECA ou BRA,
controle da PA (< 130x80 mmHg),
restrição proteica
62
indica ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, e é usado no dx de puberdade precoce
LH / FSH > 1
63
conduta em caso de hérnia estrangulada com paciente estável
Inguinotomia
64
hérnia onde o apêndice cecal inflamado está dentro do saco herniário femoral
Garengeot
65
ATLS: indicação cricotireoidostomia (1)
fratura de arco mandibular
66
fator de maior gravidade no tórax instável
Contusão pulmonar associada
67
principal sítio de infecção em paciente que sofreu queimadura em ambiente fechado.
via aérea
68
CD queimadura tronco anterior e posterior
escarotomia
69
A magnitude se relaciona à __ de determinado agravo, enquanto que a transcendência se relaciona as suas ____
frequência
| consequências
70
Capacidade do agente de se difundir no hospedeiro. Qual o conceito definido?
Poder invasivo
71
Quantidade necessária de agente para causar infeção no hospedeiro. Qual o conceito definido?
Dose infectante
72
Capacidade do agente de causar casos graves. Qual o conceito definido?
Virulência
73
Animal silvestre ou de interesse econômico. Acidente leve. Qual a profilaxia indicada para evitar a transmissão da raiva?
Vacina
74
Para ser passível de notificação, um agravo deve obedecer alguns critérios. Qual critério é definido pelo poder de transmissibilidade do agravo?
Disseminação
75
Síndrome CREST
```
Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangiectasias
(inserir imagem)
```
76
Homens sem fatores de risco querem rastrear para ca de próstata, como fazer?
idade entre 55 e 69 anos
informados sobre riscos e benefícios
apenas dosagem de PSA.
77
Randomização diminui
Viés de confusão
| Viés de seleção
78
Cegamento diminui
Viés de aferição (informação)
| Efeito placebo
79
Estudo multicêntrico aumenta
validade externa (efetividade)
80
CRITÉRIOS DE LIGHT
1 ou mais positivo fecha derrame pleural como exsudato
* Proteína do líquido pleural / líquido sérico > 0.5
* DHL líquido pleural / sérico > 0.6
* DHL líquido pleural > 2/3 do valor de referência
81
bexiga hiperativa: causas (5)
```
Lesões traumáticas de medula espinhal.
Hérnias de disco.
Infecção urinária.
Hiperplasia benigna da próstata.
Cálculos na bexiga.
```
82
Critérios de Hill: Temporalidade
O fator de risco deve vir antes do agravo.
| Mais importante de todos.
83
Critérios de Hill: Força de associação
O fator deve ser evidenciado como risco pelas medidas de associação.
84
Critérios de Hill: Relação dose-resposta
Quanto mais intenso o fator, mais chance de desenvolver o agravo.
85
Critérios de Hill: Consistência
Outros trabalhos demonstram o mesmo achado.
86
Critérios de Hill: Plausibilidade
A história natural e a fisiopatologia do desfecho fundamentam que o fator seja um risco.
87
Critérios de Hill: Analogia
Existem outros fatores que são riscos para o mesmo agravo.
88
Critérios de Hill: Especificidade
Com o fator temos o agravo, sem o fator não há agravo.
89
Critérios de Hill: Coerência
Não há elementos conflitantes.
90
Critérios de Hill: Evidência experimental
Um estudo comprova tal associação.
91
Hérnia de Bochdalek em 3 info:
hernia diafragmática congênita fetal mais comum,
à esquerda ou posterolateral
mais precoce.
92
Hernia de Morgagni em 3 info:
hernia diafragmática congênita fetal menos frequente, anterior
mais tardia
93
Erro tipo 1
rejeita H0, mas ela é verdadeira
94
Erro tipo 2
aceitar H0, mas ela é falsa
95
Escarotomia está indicada em
queimadura de 3º grau circunferencial de tórax ou extremidades e cursando com restrição da expansão torácica ou isquemia distal.
96
Escarotomia: procedimento
incisão da escara (queimadura de 3º grau) para liberação da restrição.
97
Fasciotomia está indicada quando
paciente apresenta síndrome compartimental (edema da musculatura com compressão vasculo-nervosa).
98
Fasciotomia: procedimento
incisão da fáscia para liberação da pressão dos compartimentos fasciais
99
Queimadura elétrica precisa de
fasciotomia
100
Para manter canal arterial no RN patente, é necessário prescrever
prostaglandina
101
tripsinogênio imunorreativo alterado, conduta:
repetir tripsinogênio imunorreativo
| se alterado novamente, faz teste do suor
102
O que a esclerose sistêmica pode gerar no TGI
DRGE
| estase intestinal e hiperproliferação bacteriana
103
Anticorpo da esclerodermia com maior risco de hipertensão pulmonar
anti-centrômero
104
agente da escarlatina
strepto grupo A
105
agente Síndrome do Choque Tóxico
S. aureus
106
placas eritematosas recobertas por crosta melicérica de aspecto circinado
impetigo
107
Não é adequado para documentar ovulação
dosagem de FSH
108
Qual hormônio eleva a temperatura da mulher?
progesterona
109
tx dismenorreia
aines
110
Tx mastodínia em 2 info:
se sintomas por > 6 meses
| tamoxifeno e danazol em casos graves
111
pólipos endometriais estão relacionados com (2):
crescimento endometrial
| exposição ao estrogênio
112
Tumefação cefálica no RN que não passa a sutura: dx e complicação
céfalo-hematoma
| icterícia acentuada
113
RN em região glútea e genital com pápulas que confluem em placas, pústulas, lesões satélites e pústulas rompidas de base eritematosa.
Candidose cutânea
114
Pólipo hiperplásico é fator de risco para _______ mas não é fator de risco para ________
```
ca gástrico
ca colorretal (neste caso, é o polipo adenomatoso viloso)
```
115
tx adenocarcinoma gástrico Borrmann IV
gastrectomia total (independente da localização)
116
lesões de dieulafoy: localização e complicação
pequena curvatura gástrica
| sangramento
117
Distúrbios metabólicos pós gastrectomia total
```
ferro (mais comum)
vitamina B12 (por deficiência de FI)
```
118
diferença entre abscesso hepático amebiano e abscesso piogênico
icterícia incomum no amebiano
| mais comum no piogênico
119
A contracepção de emergência ______ o risco de gravidez ectópica por _______
aumenta
| alteração da motilidade tubária
120
Método de yuzpe
estrógeno + progesterona
121
Fórmula de Parkland: metade é infundido nas primeiras 8
| horas, a contar do:
momento em que ocorreu o acidente, e a outra metade nas 16 horas restantes.
122
Diferença erisipela x celulite
erisipela: limites precisos, alterações sistêmicas, lesões elevadas
celulite: limites pouco definidos, lesões planas
123
etiologia MAIS FREQUENTE das crises epitélicas neonatais do recém-nato a termo
EHI
124
sarampo: o que ocorre com os sintomas catarrais, após surgir o exantema
pioram
125
Tx impetigo estreptocóccico
ácido fusídico sobre as crostas
126
Quadro lesão traqueobrônquica (3):
hemoptise
enfisema subcutâneo
pneumotórax hipertensivo com desvio de mediastino
127
Se tórax instável com lesão pulmonar (contusão), deve-se:
intubar
128
Pneumotórax não hipertensivo com paciente estável é igual a
dreno de tórax
129
Indicações toracotomia de urgência (6):
1 - Hemotórax maciço ou seja, drenagem imediata de 1500 ml (ou 1/3 da volemia) ou saída pelo dreno de 200 ml/h durante 2 a 4 h consecutivas indicando sangramento ativo
2 - Lesão torácica penetrante anterior com tamponamento cardíaco
3 - Feridas torácicas de grande dimensão
4 - Lesão de vasos nobres no tórax com instabilidade hemodinâmica
5 - Lesões traqueobrônquicas extensas
6 - Evidência de perfuração esofagiana
130
A sequela mais significativa da necrose de papila renal é
obstrução
131
NNT é igual a
1 / RAR
132
RRR é igual a
1 - RR
133
RAR é igual a
Icontrole - Iexperimental
134
RAP é igual a
(Ipopulação-Ine)/Ipopulação
135
Cefaleia em salvas: qual o principal fator desencadeante?
Consumo de álcool
136
Enxaqueca: Quando o tratamento profilático está indicado?
Em caso de ≥ 3 crises/mês.
137
Cefaleia tensional: quando o tratamento profilático está indicado?
Quando temos ≥ 15 dias de dor/mês
138
Cefaleia tensional x migrânea: duração
tensional: 30 minutos a 7 dias
| migrânea: 4 a 72 h
139
Hemicrania paroxística: qual a droga de escolha para tratamento abortivo?
Indometacina
140
Quadro Hemicrania paroxística (5):
```
Cefaleia intensa
região do olho
lacrimejamento e entupimento nasal
dura de 5 a 40 minutos
mais comum em mulheres.
```
141
Cefaleia secundária: qual o medicamento para tratamento da cefaleia da arterite temporal?
Corticoide
142
Cefaleia secundária: qual a complicação mais temível na cefaleia da arterite temporal?
Amaurose (por vasculite da artéria oftálmica)
143
As fístulas de uma anastomose intestinal ocorrem mais comumente entre 5 e 7 dias após a cirurgia. O motivo disso é
aumento da colagenólise
144
ligamento mais comumente acometido em entorse do tornozelo e lesão das estruturas laterais
talofibular anterior
145
pólipos colorretais mais frequentes
adenomatosos
146
O modo de transmissão da ancilostomíase é o contato
com o solo contaminado
147
As características laboratoriais da anemia de doença crônica são
aumento da hepcidina e redução da transferrina.
148
lesão que indica fratura exposta tipo lll-C de Gustilo & Anderson
vascular
149
As consultas pré-natais devem ter um intervalo de ____ dias até ____ semanas de gestação
30
| 28
150
IG que solicita TOTG
24-28 semanas
151
A observação de uma conjugata
diagonalis maior que _____ (conjugata
obstétrica maior que ____) ou um promontório inatingível significam que o tamanho
da pelve é provavelmente adequado para a passagem de um feto de tamanho normal.
11,5 cm
| 10 cm
152
Manobra que reduz a incidência de gestações prolongadas
amniotomia manual entre 38-39 semanas de gestação
153
laceração perineal de 3o grau vai até ____ e possui como sequela _____
esfíncter anal externo
| incontinência a flatos
154
Exceção a administrar AZT IV no parturiente HIV +
se CV indetectável em > 34 sem
| neste caso, medicações orais habituais
155
Infecções por protozoários não cursam com
eosinofilia nos exames laboratoriais
156
Mandatório no pré-operatório de cirurgias oncológicas
profilaxia para tromboembolismo pulmonar
157
Síndrome de Fanconi é causa de
AM com AG normal (hiperclorêmica)
158
acetato de mafenida é um substituto para
sulfadiazina de prata
159
acetato de mafenida tem como efeito colateral
acidose metabólica
160
Quadro típico da fissura anal (3)
história de constipação
dor ao evacuar
raias de sangramento vivo nas fezes
161
mioma submucoso x subseroso: qual causa abortamento?
submucoso
162
o anti-Hbs está presente em (2)
pessoas vacinadas
| quem teve a doença mas foi curado
163
Hanseníase: classificação através das lesões
Até 5 lesões = forma paucibacilar.
| Mais de 5 lesões = forma multibacilar
164
Tumores mediastinais anteriores (4):
```
4Ts:
Teratoma
Timoma
Tireoide
Terrível linfoma
```
165
Gustillo e Anderson: classificação Tipo I (3)
ferida menor que 1 cm,
limpa,
mínima lesão de partes moles.
166
Gustillo e Anderson: classificação Tipo II (3)
ferida maior que 1 cm
moderadas contaminação
lesão de partes moles.
167
Gustillo e Anderson: classificação Tipo IIIA (2)
extensa laceração de partes moles
| trauma de grande energia independentemente do tamanho
168
Gustillo e Anderson: classificação Tipo IIIB (3)
extensa lesão de partes moles
desnudamento periosteal e exposição óssea
extensa contaminação.
169
Gustillo e Anderson: classificação Tipo IIIC
fratura exposta com lesão arterial requerendo reparo.
170
Puberdade precoce: exames iniciais
idade óssea
LH, FSH
estradiol e/ou testosterona.
171
Hipo ou hipertireoidismo: qual cursa com puberdade precoce?
Hipotireoidismo
172
síndrome de Horner
ptose
miose palpebral
anidrose
enoftalmia
173
Síndrome de Tobias-Pancoast
dor em ombro direito + síndrome de Horner
| acontece em tumor pulmonar não-pequenas células
174
indicação profilaxia com Imunoglobulina anti- D antenatal (5):
```
gestante Rh- CI negativo às 28 semanas
após sangramento vaginal ou aborto
exame invasivo
72h pós-parto se filho Rh+
necessário pai com tipagem sanguínea desconhecida ou Rh+,
```
175
Valor do CI na gestante que justifica pesquisar anemia fetal
1:16
176
A estabilização inicial por meio de lençol amarrado circundando o paciente com lesão instável do anel pélvico deve ser aplicada bilateralmente sobre:
O trocânter maior do fêmur
177
pneumoconioses são doenças de notificação compulsória no SUS?
sim
178
intoxicação por mercúrio está relacionada à (2)
nefropatia
| demência
179
Melhor cuidado nas desacelerações variáveis
mudança de decúbito
180
AAS e cálcio são efetivos na profilaxia de pré-eclâmpsia?
Sim, mas somente se alto risco (gêmeos, idade, obesidade, etc.)
181
DNPM: permanência do objeto
6 meses
182
DNPM: senta sem apoio
6-7 meses
183
DNPM: produzir jargão
9 meses
184
DNPM: fazer pinça
9 meses
185
o útero é palpável na altura da cicatriz umbilical quando a gestação está em torno de
20 semanas
186
Alterações da gestação: RVP
diminui
187
Aterações da gestação: TSH
diminui no início
188
Aterações da gestação: triglicérides
elevam
189
TVP na gravidez na maioria das vezes no MIE: por quê?
compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita
190
Alterações da gestação: lanugem
sinal de Halban
191
Alterações da gestação: sinal de Hunter
aréola secundária
| desaparece após o parto
192
Alterações da gestação: sinal de Jacquemier
vulva violácea
193
infecção pelo vírus da Hepatite C resulta em aumento da
resistência à insulina
194
a hepatotoxicidade por paracetamol ocorre acima de _____ g/dia.
4
195
Hepatite A pode cronificar?
sim, raramente
196
Hepatite B crônica: marcador
HBsAg positivo > 6 meses
197
anti-HBc indica
que houve contato prévio com o vírus
198
anti-HBeAg está positivo quando
há controle da infecção
199
no abortamento incompleto costumamos encontrar
útero menor do que o esperado para a idade gestacional
200
hemorroida externa : tx
clínico
| se trombose com < 72 h: cirurgia
201
classifica hemorroida interna
anoscopia
202
Hemorroida interna grau I
não tem prolapso abaixo da linha denteada
203
Hemorroida interna grau II
prolapso para fora com esforço, mas reduz espontaneamente
204
Hemorroida interna grau III
propapso para fora com redução manual
205
Hemorroida interna grau IV
Prolapso para fora, irredutível, pode estrangular
206
Clínica dissecção carotídea
dor aguda
cefaleia pulsátil unilateral
síndrome de Horner
207
Principal etiologia dissecção carotídea
trauma
208
Suspeita de trombose de seio venoso (3)
cefaleia progressiva
TC com multiplos infartos hemorrágicos
sintomas sugestivos de AVC
209
Após apendicectomia, ao ver tumor de apêndice, mantém só apendicectomia como conduta se (2):
tumor < 1,9 cm
| ausência de invasão mesoapendical
210
Técnica para adenomas colorretais sésseis
piecemeal
| recorrência comum (refazer colonoscopia em 6 meses)
211
adenocarcinoma x carcinoma epidermoide: aparência
Adenocarcinoma: gelatinoso.
| Carcinoma Epidermoide: variado, irregular e friável
212
Quando a acantose nigricans aparece de maneira súbita, devemos investigar
neoplasias do trato gastrointestinal, em especial, câncer gástrico.
213
Tx colangiocarcinoma distal
pancreatoduodenectomia (cirurgia de whipple)
214
Tx colangiocarcinoma intra-hepático
ressecção hepática
215
Adenocarcinoma gástrico: subtipo intestinal de Lauren (6)
Mais comum
homens > 50 anos
infecção pelo H. pylori, disseminação hematogênica
bem diferenciado prognóstico melhor
216
Adenocarcinoma gástrico: subtipo difuso de Lauren (7)
```
mulheres jovens
pouca relação com H. pylori
tipo sanguíneo A disseminação linfática e contiguidade indiferenciado
células em anel de sinete
pior prognóstico
```
217
Critérios de Barcelona para dx de carcinoma hepatocelular
2 exames de imagem diferentes com tumor >= 2cm
ou
1 exame de imagem mostrando tumor >= 2cm + alfafetoproteína >= 400ng/ml
218
controle do hirsutismo (3)
pilulas combinadas progesterona com ação anti-androgenica espironolactona
219
quadro da síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (agenesia Mulleriana) (2):
paciente sem útero, tubas uterinas e porcao superior da vagina.
paciente com ovarios,
220
Teste da progesterona negativo: o que faz depois?
teste do estrogênio + progesterona
se menstruar -> hipogonadismo
se não -> problema mecânico
221
obstrução do canal lacrimal: quadro + conduta
Lactente com lacrimejamento contínuo + secreção purulenta
+ hiperemia
cd: massagear canal lacrimal
222
MEGACÓLON TÓXICO: quadro clínico (5):
```
retocolite ulcerativa
instabilidade
distensão
febre
dilatação do colo transverso na radiografia (patognomônico)
```
223
MEGACÓLON TÓXICO: tx
colectomia à Hartmann
224
CAD: cetonúria se mantém após resolução: como checar se é resolução?
cetonemia
225
CAD: critérios clássicos de resolução (4)
```
glicemia < 200
+ 2 dos seguintes:
AG < 12
HCO3 > 15
pH > 7,3
```
226
o principal fator para melhora da diarréia crônica em HIV
Melhora imunológica
227
intoxicação por etilenoglicol: quadro (4)
AM com AG elevado
gap osmolar > 20
sintomas neurológicos oxalato de cálcio na urina
228
Mielofibrose: quadro (3)
pancitopenia
esplenomegalia
hemácias em lágrima (dacriócitos)
229
Síndrome mielodisplásica: quadro (3)
idoso
anemia sem reticulocitose
pancitopenia
230
assimetria de pregas glúteas pode ser um sinal de
espinha bífida oculta (mielomeningocele)
231
Sinais que podem indicar causa orgânica da constipação da criança (3):
atraso na eliminação do mecônio
constipação inicia no 1o mês de vida
sangue nas fezes sem fissura anal
232
Tx fecaloma
desimpactação com enemas via retal ou oral (ex. polietilenoglicol)
233
CD imediata: cardiopatia no RN
prostaglandina
234
contraindicação derivados de ergot para hemorragia puerperal
hipertensão
235
Espermograma: motilidade normal
> 40 %
236
Espermograma: contagem normal
> 39 milhões
237
prova de Cotte + é igual a
tubas uterinas pérvias
238
tx infertilidade fator tubário isolado
videolaparoscopia com salpingostomia
239
infertilidade: alteração seminal não grave
> 5 milhões de sptz < 39 milhões
240
infertilidade: tx alteração seminal ñ grave
inseminação intrauterina
241
Razão de verossimilhança positiva: conceito
quantas vezes mais chance de ter um resultado positivo os doentes têm quando comparados aos não doentes
242
Razão de verossimilhança positiva: fórmula
RVSP=S/1-E
243
Razão de verossimilhança negativa: conceito
quantas vezes mais chance de ter um resultado negativo nos doentes quando comparado aos não doentes
244
Razão de verossimilhança negativa: fórmula
RVSN=1-S/E
245
TEP provável pelo escore de Wels
> 4 pontos
246
Escore de Wels: itens (6)
```
Sinais de TVP
TEP ou TVP prévia
FC > 100
Hemoptise
malignidade
cirurgia ou imobilização
```
247
Nódulo pulmonar benigno: características (4)
tamanho estável
< 2 cm
pcte não tabagista
calcificação central "em pipoca"
248
Tx DPOC grave agudo (3)
IOT
atb
corticoide
249
Doença de Von Willebrand: dx (5)
```
clínica com sangramentos diversos
atinge tanto homens como mulheres (maioria dos dx diferenciais atinge mais homens - ligado ao x)
TTPA prolongado
trombocitopenia
anemia microcítica
```
250
Manejo da síndrome da lise tumoral (3):
hidratação
alopurinol
controle da hiperK
251
Tx síndrome hepatorrenal (3)
terlipressina
albumina
transplante hepático
252
sínd. hepatorrenal é exemplo de
IRA pré-renal
253
Pacto pela vida: foi acrescentado em 2008 (4):
saúde do homem
saúde do trabalhador
atenção a pessoas com deficiências
saúde mental
254
Abscesso Piogênico na TC
hipoatenuação central + septações
255
Abscesso amebiano na imagem
lesão arrendodada e homogênea
256
Cisto hidático na imagem
imagem em roseta
257
Tx cisto hidático (2)
cirurgia
| albendazol
258
CHC fibrolamelar em 2 info:
pctes jovens sem cirrose
| área fibrótica central (confunde com HNF) mas com AFP alta
259
rastreamento Síndrome de Lynch
a partir dos 20 anos com colonoscopia a cada 2 anos. Após os 35 anos passa a ser anual
260
adenocarcinoma in situ é _____ e carcinoma in situ é _____
Paget
| Bowen
261
alto risco para ca colorretal (4):
histórico familiar
Síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa familiar (PAF);
passado de radiação abdominal ou pélvica; doença inflamatória intestinal ou fibrose cística
262
rastreamento ca colorretal se alto risco:
40 anos
| ou 10 anos antes de dx de parente de 1o grau
263
DNPM: reação do paraquedas
até 6o mês
264
toxo: tétrade de sabin
hidrocefalia + coriorretinite + calcificações cranianas + retardo mental.
265
neoplasia gástrica incurável: Virchow x Irish
Linfadenopatia supraclavicular esquerda (Virchow) ou axilar (Irish);
266
neoplasia gástrica incurável: prateleira de Blumer
nodulações ao toque retal
267
neoplasia gástrica incurável: sister Mary-Joseph
Nódulo umbilical
268
neoplasia gástrica incurável: sinais, além dos com epônimos
Massa abdominal palpável.
| metástase à distância
269
sinais de alarme dengue grave (6):
```
vômitos persistentes
hemorragias
plaquetopenia
elevação do Ht
prova do laço
dor abdominal
```
270
sinal do T é típico de
gestação monocoriônica
271
Triagem diagnóstica de hiperplasia adrenal congênita é igual a
17-OH-progesterona.
272
Quadro riquetsiose + tx
após carrapato, quadro inespecífico
| doxiciclina
273
guillian-barré no LCR
pouca célula pra muita proteína
274
mielite transversa em 4 info:
hiperreflexia
Babinski
disfunção autonômica
tx: corticoide
275
leptina: função
reduz ingestão alimentar
276
grelina: função
induz apetite
277
Encefalopatia de Wernicke : tríade clássica
ataxia + oftalmoplegia + confusão mental
278
deficiência intrínseca do esfincter na urodinâmica
vazamentos com pressão < 60 cmH2O
279
incontinência de urgência: tx medicamentoso
oxibutinina
| contraindicação: glaucoma de ângulo fechado, gravidez, arritmias
280
principal causa de meningoencefalite em pessoas com HIV
criptococose
281
hiperbilirrubinemia patológicano RN com BD elevada
atresia biliar
282
hiperbilirrubinemia patológica no RN com BI elevada: algoritmo
teste de coombs direto positivo -> hemólise imunomediada
| se negativo -> observa reticulócitos (se normal, hemorragia; se elevados, esferocitose, talassemia, G6Pd)
283
deficiência de G6PD em 3 info:
corpúsculos de Heinz
hemácias fragmentadas
mais comum em homens (ligada ao x)
284
pocitemia no RN: dx
Ht > 65%
285
policitemia no Rn: conduta
hidratação se assintomático
| se sintomático: exossanguíneotransfusão
286
Cd miomas submucosos
histeroscopia
287
CD miomas subserosos
laparoscopia
288
Dx insuficiência lútea
bx do endométrio
289
Após adminsitrar a Imunoglobulina anti- D no pós parto
o Coombs indireto pode ficar positivo em baixas titulações por até 8 semanas.
290
metformina: suspender quando
diarreia ou vômitos importantes
291
síndrome de Churg-Strauss (4)
asma
eosinofilia
parestesia
polipos nasais
292
tx cirúrgico úlcera péptica: indicações (4):
sangramento
perfuração
obstrução
refratariedade ou recidivas
293
Características de cisto ovariano maligno (2):
septações grosseiras
| > 10 cm
294
Holiday heart syndrome
FA após libação alcoolica
295
o leite humano dura até _____ na geladeira e _____ no congelador ou freezer
12 h
| 15 d
296
TX CAD
mnemônico “VIP”
V –
Volume: SF0.9% 1L/h.
Se sódio normal ou aumentado, usar SF0.45%;
I -
Insulina regular
Quando glicemia atinge 200mg/dl iniciar SG5% + insulina regular
P -
Potássio: se K> 5.2 não repor,
se <3.3 adiar insulina e repor até K >3.3
297
Complicações reposição bicarbonato (3):
sobrecarga de volume e edema cerebral
hipercapnia
acidose intracelular
298
Grupo de risco dengue A
Grupo A: ausência de sinais de alarme, prova do laço negativa, sem manifestações hemorrágicas espontâneas.
299
Grupo de risco dengue B
Grupo B: ausência de sinais de alarme com sangramento espontâneo ou induzido (prova do laço positiva).
portadores de comorbidades como < 2 anos, gestantes, idosos etc.
300
Grupo de risco dengue C
Grupo C: Sinais de alarme com ou sem hemorragia
301
Grupo de risco dengue D
Grupo D: Sinais de choque com ou sem hemorragia.
302
pseudocisto pancreático é tratado quando (2):
sintomático
| complicações
303
tríade pancreatite crônica
dor abdominal após alimentação + esteatorreia + diabetes melitus
304
na Síndrome da Alça Aferente a dor abdominal alivia
após vômitos biliosos.
305
os vômitos na Gastrite Alcalina
NÃO aliviam a dor
306
úlcera duodenal x gástrica
duodenal:
dor melhora com alimentação, piora com jejum
hipercloridia
gástrica:
sempre se deve biopsiar
dor piora com alimentação
pode hipercloridia ( II e III) ou hipocloridia
307
Crise asmática Leve/moderada (4):
PFE > 50%
dispneia leve
fala frases completas
sato2 > 95%;
308
Crise asmática Grave (3):
alcalose respiratória
frases incompletas
FC >110 bpm
309
Crise asmática Muito grave (4):
PFE<30%,
não consegue falar,
ausência de sibilos,
acidose respiratória
310
Tx crise asmática Resposta incompleta:
PFE 40-70% do basal,
sibilos leves/modeado,
sato2 91-95%.
Adicionar corticoide e reiniciar nebulização.
311
Tx crise asmática Má resposta:
```
PFE <40%,
aumento de FR e FC,
dispneia intensa,
Manter neubulização
considerar sulfato de magnésio, IOT e UTI
```
312
DIP III (variável): cd (3)
se uso de drogas uterotônicas, interromper.
mudança de decúbito
drogas tocolíticas
313
TV MONOMÓRFICA COM SINAIS DE INSTABILIDADE
| HEMODINÂMICA: cd
cardioversão
| depois, iniciar antiarrítmico para prevenir recidiva precoce
314
bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo no ECG sugerem
Cardiomiopatia Chagásica
