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SANAR > Simulado 3 > Flashcards

Simulado 3 Flashcards

1
Q

Tx encefalopatia hipóxico-isquêmica e IG indicada

A

hipotermia neuroprotetora

> 35 semanas

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2
Q

Causas diarreira perda de peso/estatura e fezes gordurosas (2 etiologias + 3 exemplos)

A

desordens pancreáticas e biliares
enteropatias

exemplos:
doença celíaca
fibrose cística
síndrome de Scwanchman-Diamond

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3
Q

O exantema súbito tem como principal complicação

A

convulsão febril.

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4
Q

período de maior transmissibilidade no sarampo

A

2 antes a 2 dias após o exantema

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5
Q

lesões de uretra posterior são causadas por (2)

A

trauma de grande impacto

fraturas pélvicas

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6
Q

As lesões de uretra anterior estão associadas a (3)

A

fratura peniana
queda do cavaleiro
lesões iatrogênicas

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7
Q

tríade clássica associada lesão uretral:

A

sangue no meato uretral + incapacidade de urinar + bexigoma

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8
Q

Todo paciente em que suspeitamos de trauma uretral deve ser estudado com uma _____________, seguido por ________________

A

uretrografia RETRÓGRADA

cistostomia suprapúbica

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9
Q

São drogas equivalentes no tratamento de indução de nefrite lúpica classe IV:

A

ciclofosfamida EV e micofenolato de mofetila

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10
Q

Principal indicação da minipílula

A

mulheres amamentando

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11
Q

ACO com menor risco tromboembólico

A

os com levonogestrel

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12
Q

progestágeno mais trombogênico

A

Drospirenona

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13
Q

Reanimação neonatal: após a IOT por FC baixa, o que fazer?

A

tentativa de 30 segundos de VPP intubado

se mantiver FC < 60bpm, massagem cardíaca.

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14
Q

dose máxima de lidocaína sem epinefrina que pode ser utilizada em um paciente

A

5 mg/kg

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15
Q

raqui x peridural: latência

A

raqui: latência menor
peri: latência maior

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16
Q

Febre + odinofagia + lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior

A

herpangina

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17
Q

Principal complicação da mononucleose infecciosa

A

ruptura do baço

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18
Q

Sinal de Hoagland

A

edema de pálpebras ou periorbitário na mononucleose infecciosa

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19
Q

Para quem é indicada a vacina pós exposição ao sarampo?

A

Não vacinados maiores de 6 meses de idade e que tiveram contato com caso de sarampo

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20
Q

Para que está indicada a imunoglobulina como profilaxia pós exposição de sarampo? (3)

A

Menores de 6 meses
grávidas
imunodeprimidos

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21
Q

Quais as indicações de imunoglobulina na profilaxia pós exposição à varicela? (6)

A
  • Imunodeprimidos
  • grávidas
  • RNPT < 28 semanas
  • RNPT >= 28 semanas filhos de mães que nunca tiveram varicela
  • RN de mães com varicela entre 5 dias antes e 2 dias após parto
  • Controle de surto hospitalar em menores de 9 meses
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22
Q

Qual o agente da doença mão-pé-boca?

A

Coxsackie A16

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23
Q

Dor no peito + irmão com doença mão-pé-boca

A

Miocardite pelo vírus Coxsackie

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24
Q

Qual doença exantemática está relacionada com anemia aplásica?

A

Eritema infeccioso

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25
Q

Lesões avermelhadas, palpáveis, em MMII e região glútea, artrite em tornozelos e dor abdominal

A

Púrpura de Henoch-Schönlein

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26
Q

Sinal de Westermark

A

TEP

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27
Q

Embolia pulmonar submaciça caracteriza-se por

A

disfunção do VD com PA normal

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28
Q

conduta expectante na gestação ectópica ocorre quando?

A

beta-hCG em declínio, com valor inicial de 1.000 a 1.500 mUI/ml

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29
Q

cultura do lavado gástrico para dx de tb em

A

< 6 anos (não conseguem expectorar)

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30
Q

tríade hidrocefalia de pressão normal

A

ataxia de marcha + incontinência urinária + demência

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31
Q

melhor exame de imagem nas demências:

A

ressonância magnética

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32
Q

demência frontotemporal na RMN

A

atrofia

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33
Q

hidrocefalia normobárica na RMN

A

aumento dos ventrículos

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34
Q

ponto de corte escala de depressão geriátrica

A

< 5 (descarta)

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35
Q

desvio do olhar conjugado

A

PSP

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36
Q

medicação contraindicada no parkinsonismo

A

risperidona

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37
Q

memantina em 2 info:

A

inibidor não competitivo dos receptores NMDA

tx de casos graves de Alzheimer

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38
Q

Tx formas leves Alzheimer

A

inibidor da colinesterase (donepezila, rivastigmina ou galantamina).

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39
Q

Agente linfogranuloma venéreo

A

clamídia

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40
Q

agente cancro mole

A

h. ducreyi

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41
Q

agente donovanose

A

k. granulomatis

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42
Q

úlceras dolorosas

A

herpes e cancro mole

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43
Q

doxicilina trata quais infecções genitais? (3)

A

donovanose
linfogranuloma venéreo
sífilis (ñ é 1a linha)

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44
Q

úlceras do cancro mole (cancroide) tem (2):

A

fundo sujo

sangramento fácil

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45
Q

tx cancro mole

A

azitromicina

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46
Q

conceito virulência

A

capacidade de transmitir doença grave

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47
Q

modificações gravidez TGI (3)

A

aumento do tempo de esvaziamento gástrico
hipoatividade da VB
menos úlceras pépticas

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48
Q

anticorpo mais sensível SAAF

A

anticardiolipina

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49
Q

anticorpo mais específico SAAF (2)

A

anticoagulante lúpico e anti-B2 glicoproteína

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50
Q

anticorpo que alarga TTPA na SAAF

A

anticoagulante lúpico

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51
Q

tx SAAF gestacional sem trombose

A

heparina profilática + AAS

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52
Q

tx SAAF gestacional com trombose

A

heparina dose plena + AAS

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53
Q

para todo ser humano que falece é necessário o

preenchimento da declaração de óbito?

A

Sim

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54
Q

medida adequada para iniciar a hidratação em um

paciente gravemente desidratado

A

SF 0,9%- 20 ml / kg IV a cada 20 minutos

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55
Q

diversos AITs em vários leitos vasculares cerebrais diferentes, qual artéria está enviando trombos?

A

Carótida (associado a aterosclerose)

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56
Q

meses com 31 dias

A

março, julho, agosto e outubro

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57
Q

Calcular IG em tal data:

A

*calcula dias da data de partida até a data desejada (usa os macetes dos meses 30-31 dias)
* divide valor por 7
* resultado = x,y
x = semanas
y = dias

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58
Q

Qual a tríade clássica da SHU pós-disentérica (E. coli O157:H7)

A

IRA oligoanúrica + Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos) + Trombocitopenia

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59
Q

Doença renal crônica dialítica + aneurismas intracranianos + divertículos colônicos. Estamos falando de qual doença?

A

Doença dos rins policísticos

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60
Q

Como rastrear a nefropatia diabética? (2)

A

microalbuminúria: urina de 24h 30-300mg/d

relação albumina/creatinina urinária 30-300mg/g

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61
Q

Qual o tratamento da nefropatia diabética? (4)

A

Controle da glicemia,
IECA ou BRA,
controle da PA (< 130x80 mmHg),
restrição proteica

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62
Q

indica ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, e é usado no dx de puberdade precoce

A

LH / FSH > 1

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63
Q

conduta em caso de hérnia estrangulada com paciente estável

A

Inguinotomia

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64
Q

hérnia onde o apêndice cecal inflamado está dentro do saco herniário femoral

A

Garengeot

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65
Q

ATLS: indicação cricotireoidostomia (1)

A

fratura de arco mandibular

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66
Q

fator de maior gravidade no tórax instável

A

Contusão pulmonar associada

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67
Q

principal sítio de infecção em paciente que sofreu queimadura em ambiente fechado.

A

via aérea

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68
Q

CD queimadura tronco anterior e posterior

A

escarotomia

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69
Q

A magnitude se relaciona à __ de determinado agravo, enquanto que a transcendência se relaciona as suas ____

A

frequência

consequências

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70
Q

Capacidade do agente de se difundir no hospedeiro. Qual o conceito definido?

A

Poder invasivo

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71
Q

Quantidade necessária de agente para causar infeção no hospedeiro. Qual o conceito definido?

A

Dose infectante

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72
Q

Capacidade do agente de causar casos graves. Qual o conceito definido?

A

Virulência

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73
Q

Animal silvestre ou de interesse econômico. Acidente leve. Qual a profilaxia indicada para evitar a transmissão da raiva?

A

Vacina

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74
Q

Para ser passível de notificação, um agravo deve obedecer alguns critérios. Qual critério é definido pelo poder de transmissibilidade do agravo?

A

Disseminação

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75
Q

Síndrome CREST

A 
Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangiectasias
 (inserir imagem)
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76
Q

Homens sem fatores de risco querem rastrear para ca de próstata, como fazer?

A

idade entre 55 e 69 anos
informados sobre riscos e benefícios
apenas dosagem de PSA.

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77
Q

Randomização diminui

A

Viés de confusão

Viés de seleção

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78
Q

Cegamento diminui

A

Viés de aferição (informação)

Efeito placebo

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79
Q

Estudo multicêntrico aumenta

A

validade externa (efetividade)

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80
Q

CRITÉRIOS DE LIGHT

A

1 ou mais positivo fecha derrame pleural como exsudato

  • Proteína do líquido pleural / líquido sérico > 0.5
  • DHL líquido pleural / sérico > 0.6
  • DHL líquido pleural > 2/3 do valor de referência
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81
Q

bexiga hiperativa: causas (5)

A 
Lesões traumáticas de medula espinhal.
Hérnias de disco.
Infecção urinária.
Hiperplasia benigna da próstata.
Cálculos na bexiga.
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82
Q

Critérios de Hill: Temporalidade

A

O fator de risco deve vir antes do agravo.

Mais importante de todos.

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83
Q

Critérios de Hill: Força de associação

A

O fator deve ser evidenciado como risco pelas medidas de associação.

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84
Q

Critérios de Hill: Relação dose-resposta

A

Quanto mais intenso o fator, mais chance de desenvolver o agravo.

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85
Q

Critérios de Hill: Consistência

A

Outros trabalhos demonstram o mesmo achado.

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86
Q

Critérios de Hill: Plausibilidade

A

A história natural e a fisiopatologia do desfecho fundamentam que o fator seja um risco.

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87
Q

Critérios de Hill: Analogia

A

Existem outros fatores que são riscos para o mesmo agravo.

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88
Q

Critérios de Hill: Especificidade

A

Com o fator temos o agravo, sem o fator não há agravo.

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89
Q

Critérios de Hill: Coerência

A

Não há elementos conflitantes.

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90
Q

Critérios de Hill: Evidência experimental

A

Um estudo comprova tal associação.

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91
Q

Hérnia de Bochdalek em 3 info:

A

hernia diafragmática congênita fetal mais comum,
à esquerda ou posterolateral
mais precoce.

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92
Q

Hernia de Morgagni em 3 info:

A

hernia diafragmática congênita fetal menos frequente, anterior
mais tardia

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93
Q

Erro tipo 1

A

rejeita H0, mas ela é verdadeira

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94
Q

Erro tipo 2

A

aceitar H0, mas ela é falsa

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95
Q

Escarotomia está indicada em

A

queimadura de 3º grau circunferencial de tórax ou extremidades e cursando com restrição da expansão torácica ou isquemia distal.

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96
Q

Escarotomia: procedimento

A

incisão da escara (queimadura de 3º grau) para liberação da restrição.

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97
Q

Fasciotomia está indicada quando

A

paciente apresenta síndrome compartimental (edema da musculatura com compressão vasculo-nervosa).

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98
Q

Fasciotomia: procedimento

A

incisão da fáscia para liberação da pressão dos compartimentos fasciais

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99
Q

Queimadura elétrica precisa de

A

fasciotomia

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100
Q

Para manter canal arterial no RN patente, é necessário prescrever

A

prostaglandina

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101
Q

tripsinogênio imunorreativo alterado, conduta:

A

repetir tripsinogênio imunorreativo

se alterado novamente, faz teste do suor

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102
Q

O que a esclerose sistêmica pode gerar no TGI

A

DRGE

estase intestinal e hiperproliferação bacteriana

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103
Q

Anticorpo da esclerodermia com maior risco de hipertensão pulmonar

A

anti-centrômero

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104
Q

agente da escarlatina

A

strepto grupo A

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105
Q

agente Síndrome do Choque Tóxico

A

S. aureus

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106
Q

placas eritematosas recobertas por crosta melicérica de aspecto circinado

A

impetigo

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107
Q

Não é adequado para documentar ovulação

A

dosagem de FSH

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108
Q

Qual hormônio eleva a temperatura da mulher?

A

progesterona

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109
Q

tx dismenorreia

A

aines

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110
Q

Tx mastodínia em 2 info:

A

se sintomas por > 6 meses

tamoxifeno e danazol em casos graves

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111
Q

pólipos endometriais estão relacionados com (2):

A

crescimento endometrial

exposição ao estrogênio

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112
Q

Tumefação cefálica no RN que não passa a sutura: dx e complicação

A

céfalo-hematoma

icterícia acentuada

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113
Q

RN em região glútea e genital com pápulas que confluem em placas, pústulas, lesões satélites e pústulas rompidas de base eritematosa.

A

Candidose cutânea

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114
Q

Pólipo hiperplásico é fator de risco para _______ mas não é fator de risco para ________

A 
ca gástrico
ca colorretal (neste caso, é o polipo adenomatoso viloso)
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115
Q

tx adenocarcinoma gástrico Borrmann IV

A

gastrectomia total (independente da localização)

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116
Q

lesões de dieulafoy: localização e complicação

A

pequena curvatura gástrica

sangramento

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117
Q

Distúrbios metabólicos pós gastrectomia total

A 
ferro (mais comum)
vitamina B12 (por deficiência de FI)
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118
Q

diferença entre abscesso hepático amebiano e abscesso piogênico

A

icterícia incomum no amebiano

mais comum no piogênico

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119
Q

A contracepção de emergência ______ o risco de gravidez ectópica por _______

A

aumenta

alteração da motilidade tubária

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120
Q

Método de yuzpe

A

estrógeno + progesterona

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121
Q

Fórmula de Parkland: metade é infundido nas primeiras 8

horas, a contar do:

A

momento em que ocorreu o acidente, e a outra metade nas 16 horas restantes.

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122
Q

Diferença erisipela x celulite

A

erisipela: limites precisos, alterações sistêmicas, lesões elevadas
celulite: limites pouco definidos, lesões planas

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123
Q

etiologia MAIS FREQUENTE das crises epitélicas neonatais do recém-nato a termo

A

EHI

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124
Q

sarampo: o que ocorre com os sintomas catarrais, após surgir o exantema

A

pioram

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125
Q

Tx impetigo estreptocóccico

A

ácido fusídico sobre as crostas

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126
Q

Quadro lesão traqueobrônquica (3):

A

hemoptise
enfisema subcutâneo
pneumotórax hipertensivo com desvio de mediastino

127
Q

Se tórax instável com lesão pulmonar (contusão), deve-se:

128
Q

Pneumotórax não hipertensivo com paciente estável é igual a

A

dreno de tórax

129
Q

Indicações toracotomia de urgência (6):

A

1 - Hemotórax maciço ou seja, drenagem imediata de 1500 ml (ou 1/3 da volemia) ou saída pelo dreno de 200 ml/h durante 2 a 4 h consecutivas indicando sangramento ativo

2 - Lesão torácica penetrante anterior com tamponamento cardíaco

3 - Feridas torácicas de grande dimensão

4 - Lesão de vasos nobres no tórax com instabilidade hemodinâmica

5 - Lesões traqueobrônquicas extensas

6 - Evidência de perfuração esofagiana

130
Q

A sequela mais significativa da necrose de papila renal é

A

obstrução

131
Q

NNT é igual a

132
Q

RRR é igual a

133
Q

RAR é igual a

A

Icontrole - Iexperimental

134
Q

RAP é igual a

A

(Ipopulação-Ine)/Ipopulação

135
Q

Cefaleia em salvas: qual o principal fator desencadeante?

A

Consumo de álcool

136
Q

Enxaqueca: Quando o tratamento profilático está indicado?

A

Em caso de ≥ 3 crises/mês.

137
Q

Cefaleia tensional: quando o tratamento profilático está indicado?

A

Quando temos ≥ 15 dias de dor/mês

138
Q

Cefaleia tensional x migrânea: duração

A

tensional: 30 minutos a 7 dias

migrânea: 4 a 72 h

139
Q

Hemicrania paroxística: qual a droga de escolha para tratamento abortivo?

A

Indometacina

140
Q

Quadro Hemicrania paroxística (5):

A 
Cefaleia intensa
região do olho
lacrimejamento e entupimento nasal
dura de 5 a 40 minutos
mais comum em mulheres.
141
Q

Cefaleia secundária: qual o medicamento para tratamento da cefaleia da arterite temporal?

A

Corticoide

142
Q

Cefaleia secundária: qual a complicação mais temível na cefaleia da arterite temporal?

A

Amaurose (por vasculite da artéria oftálmica)

143
Q

As fístulas de uma anastomose intestinal ocorrem mais comumente entre 5 e 7 dias após a cirurgia. O motivo disso é

A

aumento da colagenólise

144
Q

ligamento mais comumente acometido em entorse do tornozelo e lesão das estruturas laterais

A

talofibular anterior

145
Q

pólipos colorretais mais frequentes

A

adenomatosos

146
Q

O modo de transmissão da ancilostomíase é o contato

A

com o solo contaminado

147
Q

As características laboratoriais da anemia de doença crônica são

A

aumento da hepcidina e redução da transferrina.

148
Q

lesão que indica fratura exposta tipo lll-C de Gustilo & Anderson

149
Q

As consultas pré-natais devem ter um intervalo de ____ dias até ____ semanas de gestação

150
Q

IG que solicita TOTG

A

24-28 semanas

151
Q

A observação de uma conjugata
diagonalis maior que _____ (conjugata
obstétrica maior que ____) ou um promontório inatingível significam que o tamanho
da pelve é provavelmente adequado para a passagem de um feto de tamanho normal.

A

11,5 cm

10 cm

152
Q

Manobra que reduz a incidência de gestações prolongadas

A

amniotomia manual entre 38-39 semanas de gestação

153
Q

laceração perineal de 3o grau vai até ____ e possui como sequela _____

A

esfíncter anal externo

incontinência a flatos

154
Q

Exceção a administrar AZT IV no parturiente HIV +

A

se CV indetectável em > 34 sem

neste caso, medicações orais habituais

155
Q

Infecções por protozoários não cursam com

A

eosinofilia nos exames laboratoriais

156
Q

Mandatório no pré-operatório de cirurgias oncológicas

A

profilaxia para tromboembolismo pulmonar

157
Q

Síndrome de Fanconi é causa de

A

AM com AG normal (hiperclorêmica)

158
Q

acetato de mafenida é um substituto para

A

sulfadiazina de prata

159
Q

acetato de mafenida tem como efeito colateral

A

acidose metabólica

160
Q

Quadro típico da fissura anal (3)

A

história de constipação
dor ao evacuar
raias de sangramento vivo nas fezes

161
Q

mioma submucoso x subseroso: qual causa abortamento?

162
Q

o anti-Hbs está presente em (2)

A

pessoas vacinadas

quem teve a doença mas foi curado

163
Q

Hanseníase: classificação através das lesões

A

Até 5 lesões = forma paucibacilar.

Mais de 5 lesões = forma multibacilar

164
Q

Tumores mediastinais anteriores (4):

A 
4Ts: 
Teratoma 
Timoma 
Tireoide
Terrível linfoma
165
Q

Gustillo e Anderson: classificação Tipo I (3)

A

ferida menor que 1 cm,
limpa,
mínima lesão de partes moles.

166
Q

Gustillo e Anderson: classificação Tipo II (3)

A

ferida maior que 1 cm
moderadas contaminação
lesão de partes moles.

167
Q

Gustillo e Anderson: classificação Tipo IIIA (2)

A

extensa laceração de partes moles

trauma de grande energia independentemente do tamanho

168
Q

Gustillo e Anderson: classificação Tipo IIIB (3)

A

extensa lesão de partes moles
desnudamento periosteal e exposição óssea
extensa contaminação.

169
Q

Gustillo e Anderson: classificação Tipo IIIC

A

fratura exposta com lesão arterial requerendo reparo.

170
Q

Puberdade precoce: exames iniciais

A

idade óssea
LH, FSH
estradiol e/ou testosterona.

171
Q

Hipo ou hipertireoidismo: qual cursa com puberdade precoce?

A

Hipotireoidismo

172
Q

síndrome de Horner

A

ptose
miose palpebral
anidrose
enoftalmia

173
Q

Síndrome de Tobias-Pancoast

A

dor em ombro direito + síndrome de Horner

acontece em tumor pulmonar não-pequenas células

174
Q

indicação profilaxia com Imunoglobulina anti- D antenatal (5):

A 
gestante Rh- CI negativo às 28 semanas 
após sangramento vaginal ou aborto
exame invasivo
72h pós-parto se filho Rh+
necessário pai com tipagem sanguínea desconhecida ou Rh+,
175
Q

Valor do CI na gestante que justifica pesquisar anemia fetal

176
Q

A estabilização inicial por meio de lençol amarrado circundando o paciente com lesão instável do anel pélvico deve ser aplicada bilateralmente sobre:

A

O trocânter maior do fêmur

177
Q

pneumoconioses são doenças de notificação compulsória no SUS?

178
Q

intoxicação por mercúrio está relacionada à (2)

A

nefropatia

demência

179
Q

Melhor cuidado nas desacelerações variáveis

A

mudança de decúbito

180
Q

AAS e cálcio são efetivos na profilaxia de pré-eclâmpsia?

A

Sim, mas somente se alto risco (gêmeos, idade, obesidade, etc.)

181
Q

DNPM: permanência do objeto

182
Q

DNPM: senta sem apoio

183
Q

DNPM: produzir jargão

184
Q

DNPM: fazer pinça

185
Q

o útero é palpável na altura da cicatriz umbilical quando a gestação está em torno de

A

20 semanas

186
Q

Alterações da gestação: RVP

187
Q

Aterações da gestação: TSH

A

diminui no início

188
Q

Aterações da gestação: triglicérides

189
Q

TVP na gravidez na maioria das vezes no MIE: por quê?

A

compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita

190
Q

Alterações da gestação: lanugem

A

sinal de Halban

191
Q

Alterações da gestação: sinal de Hunter

A

aréola secundária

desaparece após o parto

192
Q

Alterações da gestação: sinal de Jacquemier

A

vulva violácea

193
Q

infecção pelo vírus da Hepatite C resulta em aumento da

A

resistência à insulina

194
Q

a hepatotoxicidade por paracetamol ocorre acima de _____ g/dia.

195
Q

Hepatite A pode cronificar?

A

sim, raramente

196
Q

Hepatite B crônica: marcador

A

HBsAg positivo > 6 meses

197
Q

anti-HBc indica

A

que houve contato prévio com o vírus

198
Q

anti-HBeAg está positivo quando

A

há controle da infecção

199
Q

no abortamento incompleto costumamos encontrar

A

útero menor do que o esperado para a idade gestacional

200
Q

hemorroida externa : tx

A

clínico

se trombose com < 72 h: cirurgia

201
Q

classifica hemorroida interna

202
Q

Hemorroida interna grau I

A

não tem prolapso abaixo da linha denteada

203
Q

Hemorroida interna grau II

A

prolapso para fora com esforço, mas reduz espontaneamente

204
Q

Hemorroida interna grau III

A

propapso para fora com redução manual

205
Q

Hemorroida interna grau IV

A

Prolapso para fora, irredutível, pode estrangular

206
Q

Clínica dissecção carotídea

A

dor aguda
cefaleia pulsátil unilateral
síndrome de Horner

207
Q

Principal etiologia dissecção carotídea

208
Q

Suspeita de trombose de seio venoso (3)

A

cefaleia progressiva
TC com multiplos infartos hemorrágicos
sintomas sugestivos de AVC

209
Q

Após apendicectomia, ao ver tumor de apêndice, mantém só apendicectomia como conduta se (2):

A

tumor < 1,9 cm

ausência de invasão mesoapendical

210
Q

Técnica para adenomas colorretais sésseis

A

piecemeal

recorrência comum (refazer colonoscopia em 6 meses)

211
Q

adenocarcinoma x carcinoma epidermoide: aparência

A

Adenocarcinoma: gelatinoso.

Carcinoma Epidermoide: variado, irregular e friável

212
Q

Quando a acantose nigricans aparece de maneira súbita, devemos investigar

A

neoplasias do trato gastrointestinal, em especial, câncer gástrico.

213
Q

Tx colangiocarcinoma distal

A

pancreatoduodenectomia (cirurgia de whipple)

214
Q

Tx colangiocarcinoma intra-hepático

A

ressecção hepática

215
Q

Adenocarcinoma gástrico: subtipo intestinal de Lauren (6)

A

Mais comum
homens > 50 anos
infecção pelo H. pylori, disseminação hematogênica
bem diferenciado prognóstico melhor

216
Q

Adenocarcinoma gástrico: subtipo difuso de Lauren (7)

A 
mulheres jovens 
pouca relação com  H. pylori 
tipo sanguíneo A disseminação linfática e contiguidade indiferenciado 
células em anel de sinete
pior prognóstico
217
Q

Critérios de Barcelona para dx de carcinoma hepatocelular

A

2 exames de imagem diferentes com tumor >= 2cm
ou
1 exame de imagem mostrando tumor >= 2cm + alfafetoproteína >= 400ng/ml

218
Q

controle do hirsutismo (3)

A

pilulas combinadas progesterona com ação anti-androgenica espironolactona

219
Q

quadro da síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (agenesia Mulleriana) (2):

A

paciente sem útero, tubas uterinas e porcao superior da vagina.
paciente com ovarios,

220
Q

Teste da progesterona negativo: o que faz depois?

A

teste do estrogênio + progesterona
se menstruar -> hipogonadismo
se não -> problema mecânico

221
Q

obstrução do canal lacrimal: quadro + conduta

A

Lactente com lacrimejamento contínuo + secreção purulenta
+ hiperemia
cd: massagear canal lacrimal

222
Q

MEGACÓLON TÓXICO: quadro clínico (5):

A 
retocolite ulcerativa
instabilidade
distensão
febre
dilatação do colo transverso na radiografia (patognomônico)
223
Q

MEGACÓLON TÓXICO: tx

A

colectomia à Hartmann

224
Q

CAD: cetonúria se mantém após resolução: como checar se é resolução?

225
Q

CAD: critérios clássicos de resolução (4)

A 
glicemia < 200
\+ 2 dos seguintes:
AG < 12
HCO3 > 15
pH > 7,3
226
Q

o principal fator para melhora da diarréia crônica em HIV

A

Melhora imunológica

227
Q

intoxicação por etilenoglicol: quadro (4)

A

AM com AG elevado
gap osmolar > 20
sintomas neurológicos oxalato de cálcio na urina

228
Q

Mielofibrose: quadro (3)

A

pancitopenia
esplenomegalia
hemácias em lágrima (dacriócitos)

229
Q

Síndrome mielodisplásica: quadro (3)

A

idoso
anemia sem reticulocitose
pancitopenia

230
Q

assimetria de pregas glúteas pode ser um sinal de

A

espinha bífida oculta (mielomeningocele)

231
Q

Sinais que podem indicar causa orgânica da constipação da criança (3):

A

atraso na eliminação do mecônio
constipação inicia no 1o mês de vida
sangue nas fezes sem fissura anal

232
Q

Tx fecaloma

A

desimpactação com enemas via retal ou oral (ex. polietilenoglicol)

233
Q

CD imediata: cardiopatia no RN

A

prostaglandina

234
Q

contraindicação derivados de ergot para hemorragia puerperal

A

hipertensão

235
Q

Espermograma: motilidade normal

236
Q

Espermograma: contagem normal

A

> 39 milhões

237
Q

prova de Cotte + é igual a

A

tubas uterinas pérvias

238
Q

tx infertilidade fator tubário isolado

A

videolaparoscopia com salpingostomia

239
Q

infertilidade: alteração seminal não grave

A

> 5 milhões de sptz < 39 milhões

240
Q

infertilidade: tx alteração seminal ñ grave

A

inseminação intrauterina

241
Q

Razão de verossimilhança positiva: conceito

A

quantas vezes mais chance de ter um resultado positivo os doentes têm quando comparados aos não doentes

242
Q

Razão de verossimilhança positiva: fórmula

A

RVSP=S/1-E

243
Q

Razão de verossimilhança negativa: conceito

A

quantas vezes mais chance de ter um resultado negativo nos doentes quando comparado aos não doentes

244
Q

Razão de verossimilhança negativa: fórmula

A

RVSN=1-S/E

245
Q

TEP provável pelo escore de Wels

A

> 4 pontos

246
Q

Escore de Wels: itens (6)

A 
Sinais de TVP
TEP ou TVP prévia
FC > 100
Hemoptise
malignidade
cirurgia ou imobilização
247
Q

Nódulo pulmonar benigno: características (4)

A

tamanho estável
< 2 cm
pcte não tabagista
calcificação central “em pipoca”

248
Q

Tx DPOC grave agudo (3)

A

IOT
atb
corticoide

249
Q

Doença de Von Willebrand: dx (5)

A 
clínica com sangramentos diversos
atinge tanto homens como mulheres (maioria dos dx diferenciais atinge mais homens - ligado ao x)
TTPA prolongado
trombocitopenia
anemia microcítica
250
Q

Manejo da síndrome da lise tumoral (3):

A

hidratação
alopurinol
controle da hiperK

251
Q

Tx síndrome hepatorrenal (3)

A

terlipressina
albumina
transplante hepático

252
Q

sínd. hepatorrenal é exemplo de

A

IRA pré-renal

253
Q

Pacto pela vida: foi acrescentado em 2008 (4):

A

saúde do homem
saúde do trabalhador
atenção a pessoas com deficiências
saúde mental

254
Q

Abscesso Piogênico na TC

A

hipoatenuação central + septações

255
Q

Abscesso amebiano na imagem

A

lesão arrendodada e homogênea

256
Q

Cisto hidático na imagem

A

imagem em roseta

257
Q

Tx cisto hidático (2)

A

cirurgia

albendazol

258
Q

CHC fibrolamelar em 2 info:

A

pctes jovens sem cirrose

área fibrótica central (confunde com HNF) mas com AFP alta

259
Q

rastreamento Síndrome de Lynch

A

a partir dos 20 anos com colonoscopia a cada 2 anos. Após os 35 anos passa a ser anual

260
Q

adenocarcinoma in situ é _____ e carcinoma in situ é _____

A

Paget

Bowen

261
Q

alto risco para ca colorretal (4):

A

histórico familiar
Síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa familiar (PAF);
passado de radiação abdominal ou pélvica; doença inflamatória intestinal ou fibrose cística

262
Q

rastreamento ca colorretal se alto risco:

A

40 anos

ou 10 anos antes de dx de parente de 1o grau

263
Q

DNPM: reação do paraquedas

A

até 6o mês

264
Q

toxo: tétrade de sabin

A

hidrocefalia + coriorretinite + calcificações cranianas + retardo mental.

265
Q

neoplasia gástrica incurável: Virchow x Irish

A

Linfadenopatia supraclavicular esquerda (Virchow) ou axilar (Irish);

266
Q

neoplasia gástrica incurável: prateleira de Blumer

A

nodulações ao toque retal

267
Q

neoplasia gástrica incurável: sister Mary-Joseph

A

Nódulo umbilical

268
Q

neoplasia gástrica incurável: sinais, além dos com epônimos

A

Massa abdominal palpável.

metástase à distância

269
Q

sinais de alarme dengue grave (6):

A 
vômitos persistentes
hemorragias
plaquetopenia
elevação do Ht
prova do laço
dor abdominal
270
Q

sinal do T é típico de

A

gestação monocoriônica

271
Q

Triagem diagnóstica de hiperplasia adrenal congênita é igual a

A

17-OH-progesterona.

272
Q

Quadro riquetsiose + tx

A

após carrapato, quadro inespecífico

doxiciclina

273
Q

guillian-barré no LCR

A

pouca célula pra muita proteína

274
Q

mielite transversa em 4 info:

A

hiperreflexia
Babinski
disfunção autonômica
tx: corticoide

275
Q

leptina: função

A

reduz ingestão alimentar

276
Q

grelina: função

A

induz apetite

277
Q

Encefalopatia de Wernicke : tríade clássica

A

ataxia + oftalmoplegia + confusão mental

278
Q

deficiência intrínseca do esfincter na urodinâmica

A

vazamentos com pressão < 60 cmH2O

279
Q

incontinência de urgência: tx medicamentoso

A

oxibutinina

contraindicação: glaucoma de ângulo fechado, gravidez, arritmias

280
Q

principal causa de meningoencefalite em pessoas com HIV

A

criptococose

281
Q

hiperbilirrubinemia patológicano RN com BD elevada

A

atresia biliar

282
Q

hiperbilirrubinemia patológica no RN com BI elevada: algoritmo

A

teste de coombs direto positivo -> hemólise imunomediada

se negativo -> observa reticulócitos (se normal, hemorragia; se elevados, esferocitose, talassemia, G6Pd)

283
Q

deficiência de G6PD em 3 info:

A

corpúsculos de Heinz
hemácias fragmentadas
mais comum em homens (ligada ao x)

284
Q

pocitemia no RN: dx

285
Q

policitemia no Rn: conduta

A

hidratação se assintomático

se sintomático: exossanguíneotransfusão

286
Q

Cd miomas submucosos

A

histeroscopia

287
Q

CD miomas subserosos

A

laparoscopia

288
Q

Dx insuficiência lútea

A

bx do endométrio

289
Q

Após adminsitrar a Imunoglobulina anti- D no pós parto

A

o Coombs indireto pode ficar positivo em baixas titulações por até 8 semanas.

290
Q

metformina: suspender quando

A

diarreia ou vômitos importantes

291
Q

síndrome de Churg-Strauss (4)

A

asma
eosinofilia
parestesia
polipos nasais

292
Q

tx cirúrgico úlcera péptica: indicações (4):

A

sangramento
perfuração
obstrução
refratariedade ou recidivas

293
Q

Características de cisto ovariano maligno (2):

A

septações grosseiras

> 10 cm

294
Q

Holiday heart syndrome

A

FA após libação alcoolica

295
Q

o leite humano dura até _____ na geladeira e _____ no congelador ou freezer

296
Q

TX CAD

A

mnemônico “VIP”
V –
Volume: SF0.9% 1L/h.
Se sódio normal ou aumentado, usar SF0.45%;
I -
Insulina regular
Quando glicemia atinge 200mg/dl iniciar SG5% + insulina regular
P -
Potássio: se K> 5.2 não repor,
se <3.3 adiar insulina e repor até K >3.3

297
Q

Complicações reposição bicarbonato (3):

A

sobrecarga de volume e edema cerebral
hipercapnia
acidose intracelular

298
Q

Grupo de risco dengue A

A

Grupo A: ausência de sinais de alarme, prova do laço negativa, sem manifestações hemorrágicas espontâneas.

299
Q

Grupo de risco dengue B

A

Grupo B: ausência de sinais de alarme com sangramento espontâneo ou induzido (prova do laço positiva).
portadores de comorbidades como < 2 anos, gestantes, idosos etc.

300
Q

Grupo de risco dengue C

A

Grupo C: Sinais de alarme com ou sem hemorragia

301
Q

Grupo de risco dengue D

A

Grupo D: Sinais de choque com ou sem hemorragia.

302
Q

pseudocisto pancreático é tratado quando (2):

A

sintomático

complicações

303
Q

tríade pancreatite crônica

A

dor abdominal após alimentação + esteatorreia + diabetes melitus

304
Q

na Síndrome da Alça Aferente a dor abdominal alivia

A

após vômitos biliosos.

305
Q

os vômitos na Gastrite Alcalina

A

NÃO aliviam a dor

306
Q

úlcera duodenal x gástrica

A

duodenal:
dor melhora com alimentação, piora com jejum
hipercloridia

gástrica:
sempre se deve biopsiar
dor piora com alimentação
pode hipercloridia ( II e III) ou hipocloridia

307
Q

Crise asmática Leve/moderada (4):

A

PFE > 50%
dispneia leve
fala frases completas
sato2 > 95%;

308
Q

Crise asmática Grave (3):

A

alcalose respiratória
frases incompletas
FC >110 bpm

309
Q

Crise asmática Muito grave (4):

A

PFE<30%,
não consegue falar,
ausência de sibilos,
acidose respiratória

310
Q

Tx crise asmática Resposta incompleta:

A

PFE 40-70% do basal,
sibilos leves/modeado,
sato2 91-95%.
Adicionar corticoide e reiniciar nebulização.

311
Q

Tx crise asmática Má resposta:

A 
PFE <40%, 
aumento de FR e FC, 
dispneia intensa,
Manter neubulização
considerar sulfato de magnésio, IOT e UTI
312
Q

DIP III (variável): cd (3)

A

se uso de drogas uterotônicas, interromper.
mudança de decúbito
drogas tocolíticas

313
Q

TV MONOMÓRFICA COM SINAIS DE INSTABILIDADE

HEMODINÂMICA: cd

A

cardioversão

depois, iniciar antiarrítmico para prevenir recidiva precoce

314
Q

bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterior esquerdo no ECG sugerem

A

Cardiomiopatia Chagásica

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