Hardwork 3 Flashcards
Gênero de serpentes de importância médica
- Botrhops (jararaca)
- Lachesis (surucucu)
- Micrurus (coral)
- Crotalus (cascavel)
Acidentes por jararaca
e surucucu têm como principal característica
sintomas
locais pela ação proteolítica e coagulante do veneno (foi a Bo-La que bateu = bothrops e Lachesis).
Dor, edema, bolhas, necrose local.
Sintomas sistêmicos dos acidentes botrópicos graves:
rabdomiólise, IRA e mesmo CIVD.
Acidentes
laquéticos: síndrome colinérgica (diarreia,
vômitos, sialorreia).
Os acidentes crotálicos e elapídicos têm por
principal característica
sintomas neurológicos,
fraqueza crânio-caudal, com ptose palpebral, oftalmoplegia,
disfagia e mesmo insuficiência respiratória. “dificuldade de engolir”
veneno da cascavel tem também ação miotóxica e coagulante (mialgia e hematúria), pode levar a rabdomiólise.
Sintomas da Cu-Ca (coral-micrurus e Cascavel-Crotalus)
Olho fica micro (neurotoxicidade)
ITU recorrente
3 episódios no último ano, ou 2 episódios nos últimos 6 meses
Antidiabético oral bom em casos de DRC
Linagliptina (inibidor da DPP4)
Critérios síndrome metabólica
- TGL > 150
- PA >_ 130/85
- HDL: mulher < 50; homem < 40
- gli >_110
- obesidade abdominal (mulher > 88; homem > 102)
Emenda constitucional n. 29 (teto de gastos)
- União deve depositar na saúde o valor do ano anterior + variação do PIB;
- estados devem depositar 12% na saúde;
- municípios devem depositar 15% na saúde.
Estudos descritivos
relatos de caso e séries de casos
Eritema infeccioso
- Parvovírus B19;
- face esbofeteada
- exantema poupa palma das mãos e planta dos pés
5Hs e 5Ts PCR
Hipovolemia
Hipóxia
H+ (acidose metabólica)
Hipotermia
Hipo/Hipercalemia
Tamponamento cardíaco
TEP
Trombose coronariana (IAM)
Tensão torácica (pneumotórax hipertensivo)
Tóxicos
Bacilo gram-negativo no LCR sugere
H. influenzae
gram-positivo sugere l. monocytogenes
Meningococo é diplococo gram-negativo
pneumococo diplococo gram-positivo
Quadro mononucleose infecciosa:
febre,
faringite, linfonodomegalias, esplenomegalia, exantema após o uso de
amoxicilina.
fatores de risco para pré-eclampsia:
- primigestação,
- história pessoal ou familiar;
- hipertensão arterial; - - nefropatias;
- doenças tireoidianas; - obesidade.
Multiparidade não é fator
de risco.
exame para predizer pré-eclâmpsia.
dopplerfluxometria das artérias uterinas em pacientes de risco,
incisuras protodiastólicas persistentes além da
23a semana de gestação, identifica uma circulação
placentária de alta resistência (risco aumentado de PE).
Gestante com idade gestacional acima de 20 semanas com
pico hipertensivo sintomático é igual
a sulfatação.
sintomas
iminentes de eclampsia: dor epigastrica,
náusea, cefaleia, dor em hipocôndrio direito,
hiper-reflexia, etc.
Parto de urgência.
Hipocalemia no ECG
depressão do segmento ST,
achatamento da onda T e aumento da onda U .
Hipocalemia pode ser por
remoção (urinária, gastrintestinal)
translocação (insulina, beta-agonista)
Hipercalemia pode ser por
Não removeu (injúria renal, bloqueio da aldosterona, acidose)
Translocação (destruição celular)
Em crianças nascidas a termo é aceitável uma perda
de 10% do
peso de nascimento na primeira semana de vida, com
recuperação rápida (até por volta do 10º dia de vida).
Crescimento do perímetro cefálico no 1o ano de vida
1º trimestre: crescimento de 2 cm/mês = 6 cm em 3 meses;
2º trimestre: crescimento de 1 cm/mês = 3 cm em 3 meses;
2º semestre: crescimento de 0,5 cm/mês = 3 cm em 6 meses.
Ganho de peso no 1o ano de vida
dobra o peso de nascimento no 1º
semestre de vida
ganho ponderal
entre 25 a 30 gramas/dia no 1º trimestre e 20 gramas/dia no 2º
trimestre.
triplica ao completar 1 ano
Crescimento linear esperado no 1o ano de vida
3 cm/mês (1º trimestre)
2 cm/mês (2º trimestre),
acréscimo de 15 cm no
comprimento ao longo dos primeiros 6 meses.
O pico de estirão do crescimento em meninas, segundo os
critérios de Tanner, é no estágio ____ e em meninos no ____.
M3/P3
G4/P3
Critérios diagnósticos de DM:
GJ> ou igual 126mg/dL
HbA1C > ou igual a 6,5%
Glicose pós 2g de TOTG > 200mg/dL