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SANAR > Simulado 2 > Flashcards

Simulado 2 Flashcards

1
Q

sinal de Frommel

A

Palpação do ligamento redondo distendido na rotura uterina

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2
Q

Quando faço profilaxia pós-exposição na Varicela?

A

surtos hospitalares em maiores de 9 meses

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3
Q

Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo 2B - Quais doenças? (4)

A

Carcinoma medular da tireoide Feocromocitoma Neuromas de mucosa Hábito marfanoide

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4
Q

Empiema pleural (5)

A

Aspecto purulento

pH <7.2

Glicose < 40 mg/dL

DHL > 1000 U/L

Bacterioscopia positiva

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5
Q

Tríade de Virchow

A

estase venosa, dano endotelial hipercoagulabilidade (ou trombofilia) *relaciona-se à trombose intravascular

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6
Q

mutação do fator V Leiden leva a

A

resistência à proteína C ativada aumenta chance para TEV (maior nos homozigotos)

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7
Q

Marevan (warfarina)

A

inibidor do fator II VII IX X

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8
Q

apixabana

A

Inibidor do Xa

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9
Q

dabigatrana

A

Inibidor do IIA

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10
Q

HNF e fondaparinux

A

inibe fator X estimula antitrombina 3

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11
Q

Enoxaparina (HBPM)

A

atua sobre XA e antitrombina 3

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12
Q

acidose metabólica hiperclorêmica é a mesma coisa que

A

AM com AG normal

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13
Q

CHA2DS2VaSc: letra C

A

ICC

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14
Q

CHA2DS2VaSc: letra H

A

HAS

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15
Q

CHA2DS2VaSc: letra A

A

Age > 75 (vale 2 pontos) Age entre 65 - 74 (vale 1 ponto)

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16
Q

CHA2DS2VaSc: letra D

A

Diabetes

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17
Q

CHA2DS2VaSc: letra S

A

Stroke ou fenômenos cardioembólicos (histórico, vale 2 pontos)

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18
Q

CHA2DS2VaSc: letra Va

A

Doença vascular (coronariopatia, DAP, aortopatia)

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19
Q

CHA2DS2VaSc: letra Sc

A

Sex Category (feminino = 1 ponto)

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20
Q

CHA2DS2VaSc: resultado

A

0 ponto: anticoagulação contraindicada (risco embólico baixo) 1 ponto: anticoagulação sugerida > 3 pontos mulher: anticoagulação indicada > 2 pontos homem: anticoagulação indicada

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21
Q

PBF 6/10 (LA normal): conduta

A

> 37 semanas = parto

< 37 semanas = repetir PBF em 24h (se persiste, parto)

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22
Q

endometrite em 5 info:

A

principal fator de risco: cesárea

febre alta no 4o dia de puerpério

útero subinvoluído (maior que o esperado)

loquiação piossanguinolenta fétida

tx: clinda e genta IV

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23
Q

fatores de risco para hemorragia pós parto (6)

A

trabalho de parto prolongado ou precipitado

anestesia geral

útero de Couvelaire

sobredistensão uterina

hipertensão materna

DPP

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24
Q

Não são fatores de risco para hemorragia pós parto:

A

TPP

oligodramnia

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25
Q

Fórcipe de Kielland usa para

A

variedades transversas

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26
Q

Fórcipe de Simpson não usa em

A

variedade transversa

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27
Q

Fórcipe de Piper serve para

A

cabeça derradeira na apresentação pélvica.

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28
Q

indicador ultrassonográfico mais sensível para identificação do CIUR assimétrico

A

Circunferência Abdominal

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29
Q

Doença hemolítica perinatal: oligodramnia ou polidramnia?

A

polidramnia

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30
Q

polidramnia no diabetes gestacional vem da

A

hiperglicemia

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31
Q

hipotonia/atonia uterina é igual a

A

útero amolecido com fatores de risco (ex. macrossomia)

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32
Q

causas de hemorragia puerperal (4T):

A

aTonia uterina (tônus - mais comum)

Trauma do canal de parto

tecido - resTos placenTários - causa Tardia!

Trombo (coagulopatias)

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33
Q

polidrâmnio: tx

A

indometacina (evitar após 32 semanas)

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34
Q

taquissistolia

A

> 5 contrações em 10 min

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35
Q

A cardiotocografia basal alterada representa alteração

A

do tronco cerebral

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36
Q

a variação do sódio em 24h não pode ser muito elevada. Correto?

A

sim

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37
Q

Desidratação isonatrêmica: critérios

A

sódio plasmático e osmolaridade plasmática dentro da normalidade

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38
Q

Desidratação hipernatrêmica em 3 info:

A

hipernatremia e osmolaridade elevada

Desidratação intracelular

avidez por água e maior presença de sinais neurológicos

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39
Q

Desidratação hiponatrêmica em 3 info:

A

hiponatremia e baixa osmolaridade quadro é bem exuberante complicação: edema cerebral

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40
Q

O que ocorre se corrigir uma desidratação hipernatrêmica muito rapidamente?

A

Desidratação hiponatrêmica, com risco de edema cerebral

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41
Q

tríade da fissura anal crônica

A

plicoma sentinela

bordas sobrelevadas

papilite hipertrófica

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42
Q

sangramento no divertículo de Merkel é causado por

A

ulceração

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43
Q

bloqueador neuromuscular despolarizante

A

succinilcolina

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44
Q

Indicações de cirurgia na pancreatite crônica

A

Dor grave e incapacitante suspeita de carcinoma de pâncreas icterícia obstrutiva pseudocisto sintomático

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45
Q

Estadiamento + tx ca de pulmão pequenas células

A

confinado = QT + RT disseminado = QT

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46
Q

Regiões mais acometidas pela dermatite atópica

A

dobras cubitais e poplíteas

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47
Q

cromossomo philadélphia

A

leucemia mielóide crônica

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48
Q

Nefrite Intersticial Aguda com a tríade de febre, rash e artralgias: qual a causa?

A

beta-lactâmicos

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49
Q

Gonococo é que tipo de bactéria?

A

diplococo gram-negativo

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50
Q

idade gestacional a qual IgM e IgG para toxo positivos já autorizam tratamento, sem teste de avidez

A

16 semanas

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51
Q

testes rápidos para sífilis são treponêmicos ou não treponêmicos?

A

treponêmicos!

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52
Q

escore brasileiro para dx de TB em crianças usa qual faixa etária?

A

< 10 anos

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53
Q

escore brasileiro para dx de TB em crianças usa quais parâmetros? (4)

A

Prova tuberculínica (PPD) Quadro clínico-radiológico Contato com adulto acometido Estado nutricional

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54
Q

Dengue: manifestações (6)

A

Febre cefaleia dor muscular sem acometimento neurológico exantema na fase de convalescensa choque

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55
Q

Zika: manifestações (4)

A

Afebril ou febre baixa adenomegalia exantema hiperemia conjuntival

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56
Q

Chikungunya: manifestações (6)

A

Febre alta artralgia intensa Rash pode aparecer (pruriginoso) edema articular cronificação possui acometimento neurológico

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57
Q

Acidose Respiratória Compensada:

A

Crônica: a cada 10mmHg de CO2 (considera de 40) aumenta 4 de BIC (considera de 24) Aguda: a cada 10mmHg de Co2 aumenta 1 de BIC

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58
Q

PCO2 na alcalose metabólica

A

BIC + 15

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59
Q

PCO2 na acidose metabólica

A

1,5 [BIC] + 8

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60
Q

Sinal de Faget

A

dissociação pulso-temperatura na febre amarela

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61
Q

Definição de sintomático respiratório

A

tosse > 3 semanas

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62
Q

CD choque grau IV: quais as terapias?

A

cristaloide + concentrado de hemácias

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63
Q

Se lesão por arma branca POSTERIOR/FLANCO: conduta

A

TC COM TRIPLO CONTRASTE (intravenoso, oral e retal). Se houver LESÃO DE ESTRUTURA RETROPERITONEAL = LAPAROTOMIA!

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64
Q

Quick SOFA:

A

frequência respiratória > 22 irpm; pressão arterial sistólica < 100 mmhg; escala de coma de Glasgow < 15 2 critérios já positiva

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65
Q

Cd inicial sepse (primeira hora):

A

colher culturas + antibiótico de acordo com o seu espectro na primeira hora + expansão volêmica com solução isotônica (soro fisiológico ou ringer lactato) com 30 ml/kg em 3 horas

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66
Q

taquisupra é igual a

A

taquicardia + ausência de onda P + QRS estreito + RR regular

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67
Q

sinais de gravidade na FA (4):

A

edema agudo de pulmão, rebaixamento do nível de consciência, dor ou desconforto precordial hipotensão

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68
Q

ruflar diastólico em íctus corids

A

estenose mitral

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69
Q

FA estável sintomática: conduta

A

BB ou BCC

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70
Q

frequência cardíaca normal para a idade? RN:

A

70-170 bpm

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71
Q

frequência cardíaca normal para a idade? 1 -11 meses:

A

80-160 bpm

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72
Q

frequência cardíaca normal para a idade? 1-2 anos:

A

80-130 bpm

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73
Q

frequência cardíaca normal para a idade? > 10 anos

A

até 120 bpm

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74
Q

Quais os cinco parâmetros que devem ser avaliados para diagnóstico da síndrome metabólica?

A

Glicemia de jejum triglicerídeos circunferência abdominal pressão arterial HDL

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75
Q

definição choque séptico (3)

A

hipotensão refratária à reposição de volume com lactato > 2mmol mesmo após reposição volêmica e necessário vasopressor para manter PAM maior ou igual a 65mmhg

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76
Q

Óbito materno tardio é aquela devido a causa obstetrica direta ou indireta e que ocorre após ____________ do parto

A

42 dias

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77
Q

efeito benéfico dos ACO na prevenção de 3 tipos de câncer: quais?

A

ovário, endométrio e colorretal

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78
Q

Síndrome de Klinefelter (47, XXY): quadro clínico (5)

A

estatura elevada, magro e braços longos; pênis pequeno, testículos pouco desenvolvidos; poucos pelos pubianos; níveis elevados de LH e FSH; ginecomastia

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79
Q

A incidência de ginecomastia puberal atinge um pico em qual idade e Tanner?

A

14 anos Tanner G3-G4

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80
Q

Dor do crescimento em 4 info:

A

aparece à noite ou desperta do sono sem anormalidades osteomusculares não limita atividades físicas tx sintomas (analgesia, massagem, compressa morna)

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81
Q

Doença de Legg-Calvé-Perthes: definição

A

Necrose avascular idiopática da epífise femoral em crescimento

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82
Q

músculos do manguito rotador (4)

A

supraespinhal infraespinhal redondo menor subescapular

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83
Q

desvio __________ é o mais comum nas fraturas supracondilianas de úmero nas crianças

A

póstero-medial

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84
Q

mecanismo fratura supracondiliana de úmero

A

queda com o apoio da mão no momento em o cotovelo está estendido

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85
Q

Critérios de Rotterdam

A

(pelo menos 2 dos abaixo) 1 – Oligo e/ou anovulação; 2 – Hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico; 3 – Ovários policísticos

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86
Q

Índice de Ferriman-Galwey normal, e o que avalia

A

< 8 grau de hirsutismo

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87
Q

intoxicação por soda cáustica: CD

A

gelatina dissolvida em água ou clara de ovo

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88
Q

intoxicação por nafazolina em 5 info:

A

(não usar descongestionantes nasais em menores de 5 anos!) Lactente com obstrução nasal Subitamente com irritabilidade, elevação da FC caso grave: bradicardia e apneia Tx de suporte

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89
Q

intoxicação por chumbo: quadro (5)

A

anemia,

nefropatia

dor abdominal

gota

neuropatia periférica com predomínio motor em MMSS

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90
Q

Abstinência alcoólica: delirium tremens (5)

A

confusão tremores alucinações ilusões vívidas diaforese

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91
Q

Abstinência alcoólica: síndrome de Wernicke (4)

A

confusão ataxia nistagmo alterações de motilidade ocular

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92
Q

Abstinência alcoólica: síndrome de Korsakoff (2)

A

perda de memória anterógrada ou recente confabulação

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93
Q

Abstinência alcoólica: tx (2)

A

benzo tiamina (prevenção de síndrome de Wernicke)

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94
Q

Raiva: acidente grave, critérios

A

profundo extremidades lambedura de mucosas

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95
Q

Raiva: acidente grave + anima não suspeito

A

dar 2 doses e observar animal se sumir, adquirira raiva ou morrer: completa doses + soro

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96
Q

O CPAP é indicado quando há _______________ , principalmente em __________________.

A

desconforto respiratório prematuros

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97
Q

causa mais prevalente de sangramento gastrointestinal alto na gravidez

A

Mallory-Weiss

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98
Q

Sepse/SOFA: ‘‘Por Favor, ponha as bolas e as chuteiras vermelhas na placa de Glasgow’’

A

PO2/FiO2 PAM bilirrubinas creatinina vasopressores plaquetas Glasgow

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99
Q

objetivo do tratamento acne

A

remover tampões que obstruem drenagem dos folículos reduzir a produção de sebo tratar a colonização bacteriana.

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100
Q

tx acne branda

A

atb tópico peróxido de benzoíla gel (2, 5 ou 10%) se uso de retinoide tópico (ex. ácido retinoico), aumentar concentração periodicamente

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101
Q

tx acne moderada

A

adiciona atb oral (minociclina ou doxiciclina) ou isotretinoína VO

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102
Q

Indicação Isotretinoína VO

A

acne moderada ou grave acne refratária cística ou conglobata

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103
Q

Isotretinoína: complicações

A

não associar com tetraciclina (pseudotumor cerebral) teratogênica aumenta transaminases e lipídios cegueira noturna secura de lábios, queilite e pele (corticoide tópico melhora)

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104
Q

posologia isotretinoína

A

0,5 a 1 mg/kg em dose fracionada administrada junto às refeições

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105
Q

hemocromatose: quadro clínico (4)

A

tríade: hepatomegalia + diabetes + hiperpigmentação cutânea impotência aumento de transaminases ferritina muito elevada

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106
Q

hipoglicemiantes que fazem perder peso

A

metformina análogo do GLP-1 (liraglutida) inibidor do SGLT-2 (empaglifozina)

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107
Q

Alvo tx diabetes glicemia pré-prandial e pós-prandial

A

pré-prandial < 130 pós-prandial < 180

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108
Q

efeito Somogyi: dx e tx

A

hiperglicemia matinal em rebote e hipoglicemia entre 3-4 horas da manhã reduzir ou postergar a dose de insulina NPH noturna

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109
Q

amenorreia: conceito

A

ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos

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110
Q

Quantas horas após o INÍCIO do aumento do LH ocorre a ovulação?

A

24-36h

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111
Q

Quantas horas após o PICO do LH ocorre a ovulação?

A

10-12h

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112
Q

A ocorrência de DIP I observada na cardiotocografia intraparto indica

A

Reflexo vagal por compressão do pólo cefálico durante a contração uterina.

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113
Q

DIP I: aspecto observado

A

desaceleração de pelo menos 15 bpm por > 15 segundos nadir coincide com pico da contração uterina

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114
Q

a cardiotocografia no sofrimento fetal _______ (2)

A

só se altera tardiamente se reativa, indica que o feto está conseguindo compensar

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115
Q

indica sofrimento fetal agudo (2)

A

diástole reversa ao doppler desacelerações tardias na cardiotoco

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116
Q

Taquicardia sustentada x não sustentada: tratamento

A

sustentada: PAS (procainamida, amiodarona, sotalol) não sustentada: BB

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117
Q

FA mais comum

A

persistente

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118
Q

Aerolin é igual a

A

salbutamol beta-2 de ação curta

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119
Q

Berotec é igual a

A

fenoterol beta-2 de ação curta

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120
Q

Alenia é igual a

A

formoterol + budesonida beta-2 de ação longa + corticoide inalatório

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121
Q

o que é responsável pelo dano tecidual na asma? Se mantém em assintomáticos?

A

inflamação por eosinófilos sim

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122
Q

profilaxia HIV pós acidente

A

triplo esquema antirretroviral em até 72h, e manter por 28 dias

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123
Q

terpêutica inicial e melhor terapêutica para tromboangeíte obliterante

A

cessação do tabagismo

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124
Q

mais temida complicação da traqueostomia

A

hemorragia maciça por trauma na artéria inominada

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125
Q

principal germe causador da gangrena gasosa

A

Clostridium perfringens

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126
Q

manifestações características de doença hemorroidária interna (3)

A

sangramento às evacuações prurido anal ausência de dor

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127
Q

tx megaesôfago avançado

A

esofagectomia subtotal via cérvico-abdominal

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128
Q

região mais comum de dor no pós-operatório de laparoscopia

A

ombro (por irritação do nervo frênico pelo CO2)

129
Q

Is geriátricos (5)

A

Iatrogenia

Instabilidade postural

Imobilidade

Incontinências

Insuficiência cerebral

130
Q

mau prognóstico na cirrose hepática

A

ascite hiponatremia dilucional

131
Q

BB x PBE

A

aumento da mortalidade (contraindicado para profilaxia de varizes esofágicas)

132
Q

via eferente do reflexo córneo-palpebral

A

nervo facial

133
Q

veia ovariana direita drena para

134
Q

Perda auditiva relacionada ao trabalho (4)

A

bilateral prejuízo primeiro para sons agudos simétrica período prolongado de exposição

135
Q

síndrome de realimentação na desnutrição em 2 info:

A

ocorre na fase de estabilização hipofosfatemia

136
Q

baixa estatura, VC normal, IO < IC

A

atraso constitucional do crescimento

137
Q

baixa estatura, VC normal, IO = IC

A

baixa estatura familiar

138
Q

grande maioria dos anestésicos inalatórios causam

A

aumento da PIC

139
Q

o tratamento padrão ouro para colecistite aguda na gestação é a

A

colecistectomia videolaparoscópica.

140
Q

sinal de Jobert (2)

A

sugere pneumoperitônio está presente na úlcera perfurada

141
Q

fundamental para diferenciar hepatite crônica ativa de persistente crônica

142
Q

anemia microcítica hipocrômica no idoso é igual a

A

pesquisa de sangramento gastrintestinal (pode ser manifestação precoce de ca do TGI)

143
Q

contraindicado para tx de ITU na gestação

A

Sulfametoxazol + Trimetropim

144
Q

Doença de Chagas é doença de notificação compulsória?

A

somente a forma AGUDA!

145
Q

doença meningocóccica é doença de notificação compulsória?

A

sim! Imediata!

146
Q

causa de amenorreia com hipogonadismo hipergonadrotóico (aumento de FSH, LH)

A

disgenesia gonadal (sd Turner, sd Swyer) não gera caracteres sexuais secundários

147
Q

Coeficiente de mortalidade: definição

A

risco que um indivíduo, pertencente a determinado grupo, têm de morrer por certa condição

148
Q

letalidade: definição

A

proporção entre o número de mortes por uma doença e o número total de doentes

149
Q

RPMO entre 24 - 32 sem: cd

A

tocolítico + atb + corticoide + magnésio (até 30 sem)

150
Q

manifestações da deficiência de zinco (3)

A

eczema em região oral e perianal alopécia diarreia

151
Q

exantema ressurge em alterações ambientais, exercícios e estresse

A

eritema infeccioso

152
Q

sequestro esplênico: clínica (4)

A

paciente falcêmico anemia com reticulocitose dor abdominal esplenomegalia

153
Q

Hérnia de Littré

A

divertículo de Meckel

154
Q

Hérnia de Amyand

A

apêndice cecal intraescrotal

155
Q

Hérnia de Spiegel

A

linha semilunar

156
Q

Hérnia de Grynfelt

A

triângulo lombar superior

157
Q

O critério que reflete o prognóstico clínico com mais acurácia durante o microestadiamento de um melanoma é

158
Q

O tumor maligno primário mais comum em crianças e adolescentes é o

A

Osteossarcoma

159
Q

São parasitas capazes de gerar a síndrome de Loeffler:

A

Ascaris lumbricoides Strongyloides stercoralis

160
Q

a citocina liberada mais precocemente no REMIT

161
Q

complicação precoce mais comum pós-esplenectomia

A

atelectasia

162
Q

hérnia com maior risco de estrangulamento

163
Q

ligamento mais acometido nas entorses do tornozelo

A

talofibular anterior

164
Q

causa viral mais bem documentada de aplasia eritrocitária

A

parvovirus B19

165
Q

BIRAD 3: conduta

A

repetição da mamografia em 6 meses

166
Q

síndrome constitucional congênita que cursa com pancitopenia mais frequente

167
Q

gestante não imune ou não vacinada contrai varicela: conduta

A

se teste sorológico negativo, imunoglobulina

168
Q

IG ideal para realizar cerclagem

A

12 e 16 semanas

169
Q

Ascaridíase com obstrução intestinal: tx (3)

A

sonda nasogástrica hidratação piperazina após retornar motilidade

170
Q

Ascaridíase sem obstrução intestinal: tx (2)

A

óleo mineral + albendazol

171
Q

panaceia para todas as parasitoses (3)

A

esquema 1: Albendazol 5 dias esquema 2: Albendazol 3 dias + dose única de Secnidazol esquema 3: Mebendazol 3 dias + Metronidazol 7 dias + Tiabendazol 3 dias.

172
Q

2,3 - DPG atua como?

A

diminui a afinidade da hb ao oxigênio, facilitando a oxigenação tecidual

173
Q

Fatores de risco RPMO (6):

A

SGB e Gardnerella vaginalis; Incompetência cervical; Tabagismo; Polidrâmnio; Gemelaridade; Desnutrição ou doenças do colágeno.

174
Q

coeficiente é igual a

175
Q

DNPM: sentar sem apoio

176
Q

como diferenciar epidemia de surto?

A

observar limiares epidêmicos dos últimos 5 anos ver se limiar atual ultrapassa em 2 DP a média desses limiares

177
Q

Hérnia inguinal no funículo espermático

178
Q

Taquicardia juncional: tx

A

resfriamento

179
Q

Fibras A em 3 info:

A

mielínicas grossas (A e B) = proprioccepção Fina (delta) = dor aguda

180
Q

Fibras C em 3 info:

A

amielínicas finas (dor crônica, calor, tato, pressão) a fina do tipo delta é Fibra A (mielínica)

181
Q

Estafilococo coagulase negativo em 3 info:

A

menos infecções graves que S. aureus maior resistência a oxacilina tx (se necessário): Vancomicina

182
Q

principal e mais temida complicação da hemorragia subaracnóidea + dx

A

vasoespasmo doppler transcraniano

183
Q

aspergilose broncopulmonar alérgica em 3 info:

A

asma predispõe IgE > 1000 + eosinofilia dx dif: síndrome de hiper-IgE

184
Q

aspergilose broncopulmonar alérgica: tx (2)

A

corticoides itraconazol ou voriconazol

185
Q

rastreamento neuropatia autonômica diabética (2)

A

FC em repouso (taquicardia) variação postural da PA (hipotensão em ortostase)

186
Q

óbito por causa natural em município sem médico: quem preenche DO?

187
Q

fraturas de 1º ao 3º arcos costais: risco de?

A

ruptura da aorta torácica

188
Q

Ensaio de fase I (2)

A

identificar o intervalo de dose seguro pequeno número de pacientes

189
Q

Na lesão traumática aguda do anel pélvico, a causa mais frequente de hemorragia é a lesão de:

A

plexo venoso pélvico

190
Q

estirão puberal no sexo masculino tem seu pico quando o estágio de Tanner está em _______

191
Q

puberdade atrasada em menina

A

não ocorre puberdade aos 14a não ocorre menarca até os 17a

192
Q

efeito colateral ao uso de corticosteroides por via aerossol

193
Q

conduta imediata nas fraturas supracondilianas de úmero graves nas crianças

A

redução fechada com fixação

194
Q

fraturas supracondilianas ocorrem por

A

queda com o apoio da mão no momento em o cotovelo está estendido

195
Q

Quais estruturas compõem o aparelho de sustentação do útero? (2)

A

diafragma pélvico diafragma urogenital

196
Q

Quais músculos compõem o diafragma pélvico? (2)

A

Músculo elevador do ânus Músculo coccígeo

197
Q

Quais músculos formam o músculo elevador do ânus? (3)

A

Íleococígeo pubococcígeo puborretal

198
Q

Quais os receptores presentes no corpo vesical? (2)

A

Beta-adrenérgicos e muscarínicos (receptores para acetilcolina)

199
Q

Quando deve ser solicitada urodinâmica? (4)

A

Antes de tratamento cirúrgico Falha no tratamento clínico Incontinência mista Incontinência de esforço sem perda ao exame físico

200
Q

Na incontinência de esforço, qual o valor de PPE que determina tratar-se de defeito esfincteriano?

A

PPE < 60 cmH2O

201
Q

ABATE

A

Classificação Child-Pugh Ascite Bilirrubinas Albumina TP/INR Encefalopatia

202
Q

Vale 2 pts classificação ABATE

A

Ascite -> leve Bilirrubinas -> 2 a 3 Albumina -> 3,5 a 3 TP -> 4-6 Encefalopatia -> graus I e II

203
Q

pontuação Child A, B, C

A

A - 5 a 6 pts B - 7 a 9 pts C - > 10 pts

204
Q

colangite biliar primária: clínica (6)

A

mulher de meia idade icterícia por colestase prurido xantomas melanose FA alta

205
Q

hepatite por acetaminofeno: clínica (3)

A

evolução aguda lesão de padrão hepatocelular, não colestático. 10 - 15g de paracetamol de maneira aguda

206
Q

No assinclitismo Anterior, a sutura sagital está mais próxima de qual estrutura?

207
Q

alterações patológicas da espondilite anquilosante na coluna vertebral (4)

A

sindesmófitos progressão ascendente “coluna em bambu” vértebras em aspecto “quadrado”

208
Q

Bethesda IV em 4 info:

A

Classificação da PAAF IV = Tumor Folicular da tireoide não diferencia adenoma de carcinoma necessário cirurgia para abordagem histopatológica

209
Q

Algoritmo investigação nódulo tireoidiano:

A

Observar sinais de malignidade > 1 cm = PAAF se < 1cm: TSH + USG se TSH baixo = cintilografia (quente/frio) se USG com sinais de malignidade = PAAF

210
Q

Carcinoma medular de tireoide tipo 2A: quais doenças? (3)

A

CMT feocromocitoma hiperparatireoidismo

211
Q

principal marcador do Carcinoma medular de tireoide

A

calcitonina

212
Q

mãe inadequadamente tratada para sífilis, RN assintomático e com exames normais: conduta

A

benzetacil 1 dose

213
Q

Tx sífilis que usa 1 dose de benzetacil + qual a dose

A

dose: 2.400.000 UI TX de latente recente (< 2 anos), primária e secundária

214
Q

Resposta imune adequada tx sífilis (2):

A

Queda 2 títulos VDRL em 3 meses OU 4 títulos em 6 meses

215
Q

AINES causam _________ da excreção do lítio, levando a __________ da litemia

A

diminuição aumento

216
Q

intoxicação por ecstasy (anfetaminas) : (2)

A

simpatomimético hiponatremia

217
Q

intoxicação por cocaína (3):

A

simpaticomimético midríase eventos cardiovasculares

218
Q

glasgow 6 na resposta motora:

A

obedece comando de 2 ações

219
Q

para quais pctes meta tx HAS < 130x80?

A

HAS 1 e 2 com alto risco cardiovascular

220
Q

para quais pctes meta tx HAS < 140x90?

A

HAS 1 e 2 com baixo risco cardiovascular HAS 3

221
Q

CAD com cetonúria negativa: hipótese e conduta

A

cetoacidose muito grave, com produção só de hidroxibutirato(não é detectado) conduta: passa a ser detectado ao adicionar água oxigenada

222
Q

Resolução CAD (3):

A

AG < 12 BIC >= 15 pH > 7,3

223
Q

Resolução EHH (2):

A

Osmolalidade < 315 Recuperação da consciência

224
Q

A alteração pulmonar na pneumonia se resolve em ______ motivando pedir raio x de controle ____

A

6 semanas depois de 1 mês

225
Q

Achados Raios x de tórax pneumonia, por agentes mais comuns (6):

A

lobar - pneumococo Broncopneumonia: consolidação alveolar multifocal - pneumococo - Infiltrado reticular: germes atípicos Abscesso: pneumococo e S. aureus Pneumatocele: S aureus.

226
Q

Quando uma víscera faz parte da parede do saco herniário, caracteriza a hérnia:

A

por deslizamento

227
Q

cuidado ao usar ranelato de estrôncio pra osteoporose

A

não fazer se histórico de TVP

228
Q

cálculo risco relativo

A

casos A / total expostos a um fator A = incidência A casos B / total expostos a um fator B = incidência B RR = incidência A / incidência B

229
Q

caso nãp tenha penicilina, como trata sífilis? (3)

A

estearato de eritromicina ou doxiciclina ou tetraciclina

230
Q

tx hospitalar básico pneumonia:

A

beta lactâmico (ex ceftriaxone) + macrolídeo (ex. azitromicina)

231
Q

CURB-65: critérios e pontuação

A

confusão mental ur > 43 fR > 30 Blood pressure < 90 PAS ; < 60 PAD idade > 65 pts: 1 - casa 2 - interna >3 - UTI

232
Q

pneumonia por Mycoplasma: clínica (4)

A

miringite bolhosa eritema anemia hemolítica fenômeno de Raynaud

233
Q

pneumonia por Legionella em 3 info:

A

dx: antígeno urinário hiponatremia função hepática alterada

234
Q

____________________ é um exame que pode ser utilizado na investigação de TEP nos pacientes nefropatas.

A

Ecocardiograma transesofágico

235
Q

TEP leva a __________ do gradiente alvéolo capilar

236
Q

embolia gordurosa: quadro + tx

A

fratura femoral ou da bacia dispneia hipoxemia petéquias subconjuntivais tx: suporte

237
Q

nódulos de Heberden são características de:

A

osteoartrite

238
Q

fator genético mais importante ao LES

A

deficiência de C1q e C4

239
Q

anticorpo muito presente no LES fármaco induzido

A

anti-histona (mas também está presente no LES normal)

240
Q

positividade do anti-ro é relacionado com

A

fotossensibilidade lupus subagudo

241
Q

síndrome de evans

A

anemia hemolítica autoimune + plaquetopenia

242
Q

crise de asma - resposta incompleta após a terapia inicial com 3 doses de nebulização em uma hora e corticoide: cd

A

novo esquema de nebulização

243
Q

resposta incompleta crise de asma: (3)

A

sibilância leve ou moderada uso da musculatura acessória oxigênio entre 91 a 95%

244
Q

diabetes insipidus: conceito + causa

A

conceito: deficiência de liberação de vasopressina causas: lesão no SNC ou lesão tubular renal

245
Q

diabetes insipidus: clínica + tx

A

clínica: poliúria + desidratação + hipernatremia tx: desmopressina pra causa central dieta hipossódica + diuréticos pra causa nefrogênica

246
Q

FAN: padrão de autoimunidade (2)

A

nuclear homogêneo nuclear pontilhado grosso

247
Q

autoanticorpos específicos do LES (3)

A

anti-DNA: acompanhamento (+ complemento), diagnóstico, alt. sistêmica anti-SM: diagnóstico, mais específico anti-P: psicose

248
Q

autoanticorpos inespecíficos LES: anti-ro em 3 notas

A

inespecífico vem com anti-La mostra ser subagudo, neonatal, bloqueio cardíaco fetal, Sjôgren secundário

249
Q

Lúpus ‘esquisitos’, misturados

250
Q

anticorpos antifosfolípides (3):

A

anticardiolipina anti B2 glicoproteína anticoagulante lúpico

251
Q

para minimizar os efeitos adversos da ventilação mecânica invasiva em prematuros extremos

A

usar volume corrente de 4-6 ml/Kg

252
Q

período do ciclo menstrual para ver pólipo endometrial a USG

A

fase proliferativa

253
Q

tratamento de sangramento vaginal intenso

A

estrogênio em altas doses

254
Q

efeitos do estrogênio no ciclo menstrual: (3)

A

epitélio vaginal superficial proliferação endometrial efeito samambaia no muco

255
Q

Sat O2 RN normal:

A

Até 5 minutos - 70-80% de 5-10 minutos - 80-90% mais de 10 minutos - 85-95%

256
Q

em caso de hipogonadismo, a dosagem de ____ pode identificar se o problema é central ou ovariano

257
Q

hipogonadismo hipergonadrotóofico: é importante solicitar

A

cariótipo

258
Q

efeitos da progesterona na mulher: (4)

A

diminui peristaltismoo do ureter relaxamento miométrio elevação da temperatura na ovulação age nas mamas

259
Q

H. pylori se associa com quais cânceres?

A

Linfoma MALT e Adenocarcinoma.

260
Q

UFC que indica ITU

261
Q

reação de Jarisch-Herxheimer ocorre após

A

tx da sífilis com penicilina

262
Q

qual a principal cardiopatia associada a síndrome de Down?

A

defeito do septo atrioventricular.

263
Q

líquido livre abdominal pós-trauma, lembrar sempre de

A

lesão mesentérica excluir antes lesões de vísceras ocas (sem sangramento digestivo e sem hematuria).

264
Q

cada agente comunitário deve atender

A

750 pessoas

265
Q

tríade de bumm

A

útero amolecido, subinvoluído e doloroso observado na endometrite

266
Q

Teste triplo ulstrassonográfico para investigação de cromossomopatias inclui:

A

translucência nucal doppler de ducto venoso osso nasal

267
Q

sepse pseudomonas resistente tx

A

polimixina

268
Q

sepse E Coli ESBL tx

269
Q

sepse S Aureus res. oxacilina tx

A

teicoplanina

270
Q

teste do pezinho pode colher até

271
Q

teste do pezinho: duas coletas

A

prematuros extremo baixo peso

272
Q

transativação heteróloga: conceito

A

resposta imune à infecção aumenta carga viral do HIV logo, TCD4 diminui ao resolver infecção: CD4 volta a subir e carga viral descer

273
Q

tríplice viral para profissionais de saúde

A

duas doses, independente da idade

274
Q

indicação de Palivizumabe em: (3)

A

< 1 ano que nasceram < 28 semanas < 2 anos com displasia broncopulmonar < 2 anos com doença cardíaca congênita e repercussão hemodinâmica

275
Q

fórmula correção do sódio sérico

A

Na corrigido = Na medido + 1,6 × (glicemia - 100) /100

276
Q

gestantes Rh - com Coombs indireto positivo abaixo de 1:16 (1:8 ou menos): cd?

A

não possuem indicação de investigação fetal repetir mensalmente o CI

277
Q

imunoglobulina anti-D: tempo ideal e máximo para aplicar

A

3 dias 28 dias

278
Q

Níveis basais elevados de FSH indicam reserva ovariana ______

279
Q

pós exposição a TB por pcte HIV +: CD

A

isoniazida 6 meses como prevenção

280
Q

Fototerapia no RN atua como?

A

reações de fotoisomerização na bilirrubina indireta

281
Q

anemia fisiológica do lactente em 4 info:

A

entre 6 a 9 semanas de vida RN termo, hb até 11g/dL RNPT, hb até 7g/dL não precisa tratar

282
Q

HMG no RNPT em 3 info:

A

* eos pode chegar a 3.000/mmº, enquanto recupera o peso de nascimento * nos primeiros três dias de vida, normal plaq de 100.000/mm² * hb pode chegar até 7g/dL (anemia fisiológica)

283
Q

propedêutica mínima infertilidade conjugal (4):

A

* hormônios: TSH, prolactina, progesterona, FSH, estradiol, T4 livre * Ultrassonografia transvaginal seriada * Histerossalpigografia * Espermograma

284
Q

virulência de um agente infeccioso diz respeito a:

A

capacidade de causar doença grave

285
Q

Síndrome da Insensibilidade Androgênica, na forma completa, apresenta:

A

genitália externa feminina e ausência de útero

286
Q

sintomatologia fístula uretero-vaginal

A

micções normais com perda de urina continuadamente

287
Q

AVC no mesencéfao. Lesão no

288
Q

Gastrectomia Vertical Sleeve apresenta como complicação

A

piora dos sintomas de refluxo gastroesofágico.

289
Q

síndrome pós-gastrectomia mais relacionada á deficiência de vitamina B12

A

alça aferente

290
Q

Rastreamento de desordens lipídicas fortemente recomendado em

A

homens, > 35 anos

291
Q

exemplos de custos sociais da doença

A

cuidados domiciliares, DALYs, perda de renda por morte e custos psicológicos

292
Q

Eritema infeccioso é agravado por

A

exercícios, estresse e calor

293
Q

condições para clampearmos imediatamente o cordão (2):

A

atende critérios para reanimar circulação placentária não intacta (PP, DPP, prolapso de cordao)

294
Q

indicações do uso da Imunoglobulina Humana Específica Anti-D (3):

A

* Mulher Rh negativo não-imunizadas, RN Rh positivo * Prevenção Mulher Rh negativo (28 e 34 semanas); * Mulher Rh negativo + abortos ou sangramento transplacentário (ex. versão cefálica externa, trauma abdominal)

295
Q

Qual a capacidade de atendimento de cada equipe de saúde da família?

A

2000 - 3500 indivíduos

296
Q

NASF 1 possui

297
Q

NASF 2 possui

298
Q

NASF 3 possui

299
Q

Ferramenta de medicina de família que, para ser utilizada, exige a realização de uma conferência familiar

300
Q

SAUDE NA HORA:

A

Sobe Acesso na Unidade; Diminui Entrada por NAda no Hospital; Otimiza Rede de Atendimento

301
Q

Qual o número máximo de pessoas cobertas por agente de saúde?

302
Q

Síndrome da Alça Aferente - Qual a clínica clássica?

A

Dor pós prandial - vômitos biliosos aliviam a dor

303
Q

Quais (3) situações que indicam endoscopia no paciente com dispepsia?

A

1) Pacientes >40-45 anos (divergência de literatura) 2) Pacientes com sinais de alarme para câncer gástrico 3) Pacientes refratários ao tratamento clínico inicial

304
Q

Imagem:

A

Hematoma subdural

305
Q

Imagem:

A

Manobra de Bracht

306
Q

Mioma subseroso x mioma submucoso

307
Q

Pré renal x NTA (Na urinário)

A

pré: < 20

NTA: >40

308
Q

Pré renal x NTA (FRÇÃO EXCRETÓRIA DE NA:)

A

pré: <1%

NTA: >1%

309
Q

Pré renal x NTA (OSMOLAR. URIN.)

A

pré: > 500

NTA: < 350

310
Q

Pré renal x NTA (SEDIMENTO URIN.)

A

pré: cilindros hialinos

NTA: cilindros granulosos

311
Q

Pré renal x NTA (UR/CR plasmática)

A

pré: > 40

NTA: <20

312
Q

TFG G1

313
Q

TFG G5

314
Q

TFG G2

315
Q

TFG G3a

316
Q

TFG G3b

317
Q

TFG G4

318
Q

Imagem:

A

cardiomegalia

provável etiologia: miocardite viral (começa como síndrome gripal | tx: dobutamina)

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