Simulado 2 Flashcards
1
Q
sinal de Frommel
A
Palpação do ligamento redondo distendido na rotura uterina
2
Q
Quando faço profilaxia pós-exposição na Varicela?
A
surtos hospitalares em maiores de 9 meses
3
Q
Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo 2B - Quais doenças? (4)
A
Carcinoma medular da tireoide Feocromocitoma Neuromas de mucosa Hábito marfanoide
4
Q
Empiema pleural (5)
A
Aspecto purulento
pH <7.2
Glicose < 40 mg/dL
DHL > 1000 U/L
Bacterioscopia positiva
5
Q
Tríade de Virchow
A
estase venosa, dano endotelial hipercoagulabilidade (ou trombofilia) *relaciona-se à trombose intravascular
6
Q
mutação do fator V Leiden leva a
A
resistência à proteína C ativada aumenta chance para TEV (maior nos homozigotos)
7
Q
Marevan (warfarina)
A
inibidor do fator II VII IX X
8
Q
apixabana
A
Inibidor do Xa
9
Q
dabigatrana
A
Inibidor do IIA
10
Q
HNF e fondaparinux
A
inibe fator X estimula antitrombina 3
11
Q
Enoxaparina (HBPM)
A
atua sobre XA e antitrombina 3
12
Q
acidose metabólica hiperclorêmica é a mesma coisa que
A
AM com AG normal
13
Q
CHA2DS2VaSc: letra C
A
ICC
14
Q
CHA2DS2VaSc: letra H
A
HAS
15
Q
CHA2DS2VaSc: letra A
A
Age > 75 (vale 2 pontos) Age entre 65 - 74 (vale 1 ponto)
16
Q
CHA2DS2VaSc: letra D
A
Diabetes
17
Q
CHA2DS2VaSc: letra S
A
Stroke ou fenômenos cardioembólicos (histórico, vale 2 pontos)
18
Q
CHA2DS2VaSc: letra Va
A
Doença vascular (coronariopatia, DAP, aortopatia)
19
Q
CHA2DS2VaSc: letra Sc
A
Sex Category (feminino = 1 ponto)
20
Q
CHA2DS2VaSc: resultado
A
0 ponto: anticoagulação contraindicada (risco embólico baixo) 1 ponto: anticoagulação sugerida > 3 pontos mulher: anticoagulação indicada > 2 pontos homem: anticoagulação indicada
21
Q
PBF 6/10 (LA normal): conduta
A
> 37 semanas = parto
< 37 semanas = repetir PBF em 24h (se persiste, parto)
22
Q
endometrite em 5 info:
A
principal fator de risco: cesárea
febre alta no 4o dia de puerpério
útero subinvoluído (maior que o esperado)
loquiação piossanguinolenta fétida
tx: clinda e genta IV
23
Q
fatores de risco para hemorragia pós parto (6)
A
trabalho de parto prolongado ou precipitado
anestesia geral
útero de Couvelaire
sobredistensão uterina
hipertensão materna
DPP
24
Q
Não são fatores de risco para hemorragia pós parto:
A
TPP
oligodramnia
25
Fórcipe de Kielland usa para
variedades transversas
26
Fórcipe de Simpson não usa em
variedade transversa
27
Fórcipe de Piper serve para
cabeça derradeira na apresentação pélvica.
28
indicador ultrassonográfico mais sensível para identificação do CIUR assimétrico
Circunferência Abdominal
29
Doença hemolítica perinatal: oligodramnia ou polidramnia?
polidramnia
30
polidramnia no diabetes gestacional vem da
hiperglicemia
31
hipotonia/atonia uterina é igual a
útero amolecido com fatores de risco (ex. macrossomia)
32
causas de hemorragia puerperal (4T):
aTonia uterina (tônus - mais comum)
Trauma do canal de parto
tecido - resTos placenTários - causa Tardia!
Trombo (coagulopatias)
33
polidrâmnio: tx
indometacina (evitar após 32 semanas)
34
taquissistolia
\> 5 contrações em 10 min
35
A cardiotocografia basal alterada representa alteração
do tronco cerebral
36
a variação do sódio em 24h não pode ser muito elevada. Correto?
sim
37
Desidratação isonatrêmica: critérios
sódio plasmático e osmolaridade plasmática dentro da normalidade
38
Desidratação hipernatrêmica em 3 info:
hipernatremia e osmolaridade elevada
Desidratação intracelular
avidez por água e maior presença de sinais neurológicos
39
Desidratação hiponatrêmica em 3 info:
hiponatremia e baixa osmolaridade quadro é bem exuberante complicação: edema cerebral
40
O que ocorre se corrigir uma desidratação hipernatrêmica muito rapidamente?
Desidratação hiponatrêmica, com risco de edema cerebral
41
tríade da fissura anal crônica
plicoma sentinela
bordas sobrelevadas
papilite hipertrófica
42
sangramento no divertículo de Merkel é causado por
ulceração
43
bloqueador neuromuscular despolarizante
succinilcolina
44
Indicações de cirurgia na pancreatite crônica
Dor grave e incapacitante suspeita de carcinoma de pâncreas icterícia obstrutiva pseudocisto sintomático
45
Estadiamento + tx ca de pulmão pequenas células
confinado = QT + RT disseminado = QT
46
Regiões mais acometidas pela dermatite atópica
dobras cubitais e poplíteas
47
cromossomo philadélphia
leucemia mielóide crônica
48
Nefrite Intersticial Aguda com a tríade de febre, rash e artralgias: qual a causa?
beta-lactâmicos
49
Gonococo é que tipo de bactéria?
diplococo gram-negativo
50
idade gestacional a qual IgM e IgG para toxo positivos já autorizam tratamento, sem teste de avidez
16 semanas
51
testes rápidos para sífilis são treponêmicos ou não treponêmicos?
treponêmicos!
52
escore brasileiro para dx de TB em crianças usa qual faixa etária?
\< 10 anos
53
escore brasileiro para dx de TB em crianças usa quais parâmetros? (4)
Prova tuberculínica (PPD) Quadro clínico-radiológico Contato com adulto acometido Estado nutricional
54
Dengue: manifestações (6)
Febre cefaleia dor muscular sem acometimento neurológico exantema na fase de convalescensa choque
55
Zika: manifestações (4)
Afebril ou febre baixa adenomegalia exantema hiperemia conjuntival
56
Chikungunya: manifestações (6)
Febre alta artralgia intensa Rash pode aparecer (pruriginoso) edema articular cronificação possui acometimento neurológico
57
Acidose Respiratória Compensada:
Crônica: a cada 10mmHg de CO2 (considera de 40) aumenta 4 de BIC (considera de 24) Aguda: a cada 10mmHg de Co2 aumenta 1 de BIC
58
PCO2 na alcalose metabólica
BIC + 15
59
PCO2 na acidose metabólica
1,5 [BIC] + 8
60
Sinal de Faget
dissociação pulso-temperatura na febre amarela
61
Definição de sintomático respiratório
tosse \> 3 semanas
62
CD choque grau IV: quais as terapias?
cristaloide + concentrado de hemácias
63
Se lesão por arma branca POSTERIOR/FLANCO: conduta
TC COM TRIPLO CONTRASTE (intravenoso, oral e retal). Se houver LESÃO DE ESTRUTURA RETROPERITONEAL = LAPAROTOMIA!
64
Quick SOFA:
frequência respiratória \> 22 irpm; pressão arterial sistólica \< 100 mmhg; escala de coma de Glasgow \< 15 2 critérios já positiva
65
Cd inicial sepse (primeira hora):
colher culturas + antibiótico de acordo com o seu espectro na primeira hora + expansão volêmica com solução isotônica (soro fisiológico ou ringer lactato) com 30 ml/kg em 3 horas
66
taquisupra é igual a
taquicardia + ausência de onda P + QRS estreito + RR regular
67
sinais de gravidade na FA (4):
edema agudo de pulmão, rebaixamento do nível de consciência, dor ou desconforto precordial hipotensão
68
ruflar diastólico em íctus corids
estenose mitral
69
FA estável sintomática: conduta
BB ou BCC
70
frequência cardíaca normal para a idade? RN:
70-170 bpm
71
frequência cardíaca normal para a idade? 1 -11 meses:
80-160 bpm
72
frequência cardíaca normal para a idade? 1-2 anos:
80-130 bpm
73
frequência cardíaca normal para a idade? \> 10 anos
até 120 bpm
74
Quais os cinco parâmetros que devem ser avaliados para diagnóstico da síndrome metabólica?
Glicemia de jejum triglicerídeos circunferência abdominal pressão arterial HDL
75
definição choque séptico (3)
hipotensão refratária à reposição de volume com lactato \> 2mmol mesmo após reposição volêmica e necessário vasopressor para manter PAM maior ou igual a 65mmhg
76
Óbito materno tardio é aquela devido a causa obstetrica direta ou indireta e que ocorre após ____________ do parto
42 dias
77
efeito benéfico dos ACO na prevenção de 3 tipos de câncer: quais?
ovário, endométrio e colorretal
78
Síndrome de Klinefelter (47, XXY): quadro clínico (5)
estatura elevada, magro e braços longos; pênis pequeno, testículos pouco desenvolvidos; poucos pelos pubianos; níveis elevados de LH e FSH; ginecomastia
79
A incidência de ginecomastia puberal atinge um pico em qual idade e Tanner?
14 anos Tanner G3-G4
80
Dor do crescimento em 4 info:
aparece à noite ou desperta do sono sem anormalidades osteomusculares não limita atividades físicas tx sintomas (analgesia, massagem, compressa morna)
81
Doença de Legg-Calvé-Perthes: definição
Necrose avascular idiopática da epífise femoral em crescimento
82
músculos do manguito rotador (4)
supraespinhal infraespinhal redondo menor subescapular
83
desvio __________ é o mais comum nas fraturas supracondilianas de úmero nas crianças
póstero-medial
84
mecanismo fratura supracondiliana de úmero
queda com o apoio da mão no momento em o cotovelo está estendido
85
Critérios de Rotterdam
(pelo menos 2 dos abaixo) 1 – Oligo e/ou anovulação; 2 – Hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico; 3 – Ovários policísticos
86
Índice de Ferriman-Galwey normal, e o que avalia
\< 8 grau de hirsutismo
87
intoxicação por soda cáustica: CD
gelatina dissolvida em água ou clara de ovo
88
intoxicação por nafazolina em 5 info:
(não usar descongestionantes nasais em menores de 5 anos!) Lactente com obstrução nasal Subitamente com irritabilidade, elevação da FC caso grave: bradicardia e apneia Tx de suporte
89
intoxicação por chumbo: quadro (5)
anemia,
nefropatia
dor abdominal
gota
neuropatia periférica com predomínio motor em MMSS
90
Abstinência alcoólica: delirium tremens (5)
confusão tremores alucinações ilusões vívidas diaforese
91
Abstinência alcoólica: síndrome de Wernicke (4)
confusão ataxia nistagmo alterações de motilidade ocular
92
Abstinência alcoólica: síndrome de Korsakoff (2)
perda de memória anterógrada ou recente confabulação
93
Abstinência alcoólica: tx (2)
benzo tiamina (prevenção de síndrome de Wernicke)
94
Raiva: acidente grave, critérios
profundo extremidades lambedura de mucosas
95
Raiva: acidente grave + anima não suspeito
dar 2 doses e observar animal se sumir, adquirira raiva ou morrer: completa doses + soro
96
O CPAP é indicado quando há _______________ , principalmente em \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
desconforto respiratório prematuros
97
causa mais prevalente de sangramento gastrointestinal alto na gravidez
Mallory-Weiss
98
Sepse/SOFA: ''Por Favor, ponha as bolas e as chuteiras vermelhas na placa de Glasgow''
PO2/FiO2 PAM bilirrubinas creatinina vasopressores plaquetas Glasgow
99
objetivo do tratamento acne
remover tampões que obstruem drenagem dos folículos reduzir a produção de sebo tratar a colonização bacteriana.
100
tx acne branda
atb tópico peróxido de benzoíla gel (2, 5 ou 10%) se uso de retinoide tópico (ex. ácido retinoico), aumentar concentração periodicamente
101
tx acne moderada
adiciona atb oral (minociclina ou doxiciclina) ou isotretinoína VO
102
Indicação Isotretinoína VO
acne moderada ou grave acne refratária cística ou conglobata
103
Isotretinoína: complicações
não associar com tetraciclina (pseudotumor cerebral) teratogênica aumenta transaminases e lipídios cegueira noturna secura de lábios, queilite e pele (corticoide tópico melhora)
104
posologia isotretinoína
0,5 a 1 mg/kg em dose fracionada administrada junto às refeições
105
hemocromatose: quadro clínico (4)
tríade: hepatomegalia + diabetes + hiperpigmentação cutânea impotência aumento de transaminases ferritina muito elevada
106
hipoglicemiantes que fazem perder peso
metformina análogo do GLP-1 (liraglutida) inibidor do SGLT-2 (empaglifozina)
107
Alvo tx diabetes glicemia pré-prandial e pós-prandial
pré-prandial \< 130 pós-prandial \< 180
108
efeito Somogyi: dx e tx
hiperglicemia matinal em rebote e hipoglicemia entre 3-4 horas da manhã reduzir ou postergar a dose de insulina NPH noturna
109
amenorreia: conceito
ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos
110
Quantas horas após o INÍCIO do aumento do LH ocorre a ovulação?
24-36h
111
Quantas horas após o PICO do LH ocorre a ovulação?
10-12h
112
A ocorrência de DIP I observada na cardiotocografia intraparto indica
Reflexo vagal por compressão do pólo cefálico durante a contração uterina.
113
DIP I: aspecto observado
desaceleração de pelo menos 15 bpm por \> 15 segundos nadir coincide com pico da contração uterina
114
a cardiotocografia no sofrimento fetal _______ (2)
só se altera tardiamente se reativa, indica que o feto está conseguindo compensar
115
indica sofrimento fetal agudo (2)
diástole reversa ao doppler desacelerações tardias na cardiotoco
116
Taquicardia sustentada x não sustentada: tratamento
sustentada: PAS (procainamida, amiodarona, sotalol) não sustentada: BB
117
FA mais comum
persistente
118
Aerolin é igual a
salbutamol beta-2 de ação curta
119
Berotec é igual a
fenoterol beta-2 de ação curta
120
Alenia é igual a
formoterol + budesonida beta-2 de ação longa + corticoide inalatório
121
o que é responsável pelo dano tecidual na asma? Se mantém em assintomáticos?
inflamação por eosinófilos sim
122
profilaxia HIV pós acidente
triplo esquema antirretroviral em até 72h, e manter por 28 dias
123
terpêutica inicial e melhor terapêutica para tromboangeíte obliterante
cessação do tabagismo
124
mais temida complicação da traqueostomia
hemorragia maciça por trauma na artéria inominada
125
principal germe causador da gangrena gasosa
Clostridium perfringens
126
manifestações características de doença hemorroidária interna (3)
sangramento às evacuações prurido anal ausência de dor
127
tx megaesôfago avançado
esofagectomia subtotal via cérvico-abdominal
128
região mais comum de dor no pós-operatório de laparoscopia
ombro (por irritação do nervo frênico pelo CO2)
129
Is geriátricos (5)
Iatrogenia
Instabilidade postural
Imobilidade
Incontinências
Insuficiência cerebral
130
mau prognóstico na cirrose hepática
ascite hiponatremia dilucional
131
BB x PBE
aumento da mortalidade (contraindicado para profilaxia de varizes esofágicas)
132
via eferente do reflexo córneo-palpebral
nervo facial
133
veia ovariana direita drena para
VCI
134
Perda auditiva relacionada ao trabalho (4)
bilateral prejuízo primeiro para sons agudos simétrica período prolongado de exposição
135
síndrome de realimentação na desnutrição em 2 info:
ocorre na fase de estabilização hipofosfatemia
136
baixa estatura, VC normal, IO \< IC
atraso constitucional do crescimento
137
baixa estatura, VC normal, IO = IC
baixa estatura familiar
138
grande maioria dos anestésicos inalatórios causam
aumento da PIC
139
o tratamento padrão ouro para colecistite aguda na gestação é a
colecistectomia videolaparoscópica.
140
sinal de Jobert (2)
sugere pneumoperitônio está presente na úlcera perfurada
141
fundamental para diferenciar hepatite crônica ativa de persistente crônica
biópsia
142
anemia microcítica hipocrômica no idoso é igual a
pesquisa de sangramento gastrintestinal (pode ser manifestação precoce de ca do TGI)
143
contraindicado para tx de ITU na gestação
Sulfametoxazol + Trimetropim
144
Doença de Chagas é doença de notificação compulsória?
somente a forma AGUDA!
145
doença meningocóccica é doença de notificação compulsória?
sim! Imediata!
146
causa de amenorreia com hipogonadismo hipergonadrotóico (aumento de FSH, LH)
disgenesia gonadal (sd Turner, sd Swyer) não gera caracteres sexuais secundários
147
Coeficiente de mortalidade: definição
risco que um indivíduo, pertencente a determinado grupo, têm de morrer por certa condição
148
letalidade: definição
proporção entre o número de mortes por uma doença e o número total de doentes
149
RPMO entre 24 - 32 sem: cd
tocolítico + atb + corticoide + magnésio (até 30 sem)
150
manifestações da deficiência de zinco (3)
eczema em região oral e perianal alopécia diarreia
151
exantema ressurge em alterações ambientais, exercícios e estresse
eritema infeccioso
152
sequestro esplênico: clínica (4)
paciente falcêmico anemia com reticulocitose dor abdominal esplenomegalia
153
Hérnia de Littré
divertículo de Meckel
154
Hérnia de Amyand
apêndice cecal intraescrotal
155
Hérnia de Spiegel
linha semilunar
156
Hérnia de Grynfelt
triângulo lombar superior
157
O critério que reflete o prognóstico clínico com mais acurácia durante o microestadiamento de um melanoma é
Breslow
158
O tumor maligno primário mais comum em crianças e adolescentes é o
Osteossarcoma
159
São parasitas capazes de gerar a síndrome de Loeffler:
Ascaris lumbricoides Strongyloides stercoralis
160
a citocina liberada mais precocemente no REMIT
TNF- alfa
161
complicação precoce mais comum pós-esplenectomia
atelectasia
162
hérnia com maior risco de estrangulamento
femoral
163
ligamento mais acometido nas entorses do tornozelo
talofibular anterior
164
causa viral mais bem documentada de aplasia eritrocitária
parvovirus B19
165
BIRAD 3: conduta
repetição da mamografia em 6 meses
166
síndrome constitucional congênita que cursa com pancitopenia mais frequente
Fanconi
167
gestante não imune ou não vacinada contrai varicela: conduta
se teste sorológico negativo, imunoglobulina
168
IG ideal para realizar cerclagem
12 e 16 semanas
169
Ascaridíase com obstrução intestinal: tx (3)
sonda nasogástrica hidratação piperazina após retornar motilidade
170
Ascaridíase sem obstrução intestinal: tx (2)
óleo mineral + albendazol
171
panaceia para todas as parasitoses (3)
esquema 1: Albendazol 5 dias esquema 2: Albendazol 3 dias + dose única de Secnidazol esquema 3: Mebendazol 3 dias + Metronidazol 7 dias + Tiabendazol 3 dias.
172
2,3 - DPG atua como?
diminui a afinidade da hb ao oxigênio, facilitando a oxigenação tecidual
173
Fatores de risco RPMO (6):
SGB e Gardnerella vaginalis; Incompetência cervical; Tabagismo; Polidrâmnio; Gemelaridade; Desnutrição ou doenças do colágeno.
174
coeficiente é igual a
taxa
175
DNPM: sentar sem apoio
6 meses
176
como diferenciar epidemia de surto?
observar limiares epidêmicos dos últimos 5 anos ver se limiar atual ultrapassa em 2 DP a média desses limiares
177
Hérnia inguinal no funículo espermático
indireta
178
Taquicardia juncional: tx
resfriamento
179
Fibras A em 3 info:
mielínicas grossas (A e B) = proprioccepção Fina (delta) = dor aguda
180
Fibras C em 3 info:
amielínicas finas (dor crônica, calor, tato, pressão) a fina do tipo delta é Fibra A (mielínica)
181
Estafilococo coagulase negativo em 3 info:
menos infecções graves que S. aureus maior resistência a oxacilina tx (se necessário): Vancomicina
182
principal e mais temida complicação da hemorragia subaracnóidea + dx
vasoespasmo doppler transcraniano
183
aspergilose broncopulmonar alérgica em 3 info:
asma predispõe IgE \> 1000 + eosinofilia dx dif: síndrome de hiper-IgE
184
aspergilose broncopulmonar alérgica: tx (2)
corticoides itraconazol ou voriconazol
185
rastreamento neuropatia autonômica diabética (2)
FC em repouso (taquicardia) variação postural da PA (hipotensão em ortostase)
186
óbito por causa natural em município sem médico: quem preenche DO?
cartório
187
fraturas de 1º ao 3º arcos costais: risco de?
ruptura da aorta torácica
188
Ensaio de fase I (2)
identificar o intervalo de dose seguro pequeno número de pacientes
189
Na lesão traumática aguda do anel pélvico, a causa mais frequente de hemorragia é a lesão de:
plexo venoso pélvico
190
estirão puberal no sexo masculino tem seu pico quando o estágio de Tanner está em \_\_\_\_\_\_\_
G4 a G5
191
puberdade atrasada em menina
não ocorre puberdade aos 14a não ocorre menarca até os 17a
192
efeito colateral ao uso de corticosteroides por via aerossol
disfonia
193
conduta imediata nas fraturas supracondilianas de úmero graves nas crianças
redução fechada com fixação
194
fraturas supracondilianas ocorrem por
queda com o apoio da mão no momento em o cotovelo está estendido
195
Quais estruturas compõem o aparelho de sustentação do útero? (2)
diafragma pélvico diafragma urogenital
196
Quais músculos compõem o diafragma pélvico? (2)
Músculo elevador do ânus Músculo coccígeo
197
Quais músculos formam o músculo elevador do ânus? (3)
Íleococígeo pubococcígeo puborretal
198
Quais os receptores presentes no corpo vesical? (2)
Beta-adrenérgicos e muscarínicos (receptores para acetilcolina)
199
Quando deve ser solicitada urodinâmica? (4)
Antes de tratamento cirúrgico Falha no tratamento clínico Incontinência mista Incontinência de esforço sem perda ao exame físico
200
Na incontinência de esforço, qual o valor de PPE que determina tratar-se de defeito esfincteriano?
PPE \< 60 cmH2O
201
ABATE
Classificação Child-Pugh Ascite Bilirrubinas Albumina TP/INR Encefalopatia
202
Vale 2 pts classificação ABATE
Ascite -\> leve Bilirrubinas -\> 2 a 3 Albumina -\> 3,5 a 3 TP -\> 4-6 Encefalopatia -\> graus I e II
203
pontuação Child A, B, C
A - 5 a 6 pts B - 7 a 9 pts C - \> 10 pts
204
colangite biliar primária: clínica (6)
mulher de meia idade icterícia por colestase prurido xantomas melanose FA alta
205
hepatite por acetaminofeno: clínica (3)
evolução aguda lesão de padrão hepatocelular, não colestático. 10 - 15g de paracetamol de maneira aguda
206
No assinclitismo Anterior, a sutura sagital está mais próxima de qual estrutura?
sacro
207
alterações patológicas da espondilite anquilosante na coluna vertebral (4)
sindesmófitos progressão ascendente "coluna em bambu" vértebras em aspecto "quadrado"
208
Bethesda IV em 4 info:
Classificação da PAAF IV = Tumor Folicular da tireoide não diferencia adenoma de carcinoma necessário cirurgia para abordagem histopatológica
209
Algoritmo investigação nódulo tireoidiano:
Observar sinais de malignidade \> 1 cm = PAAF se \< 1cm: TSH + USG se TSH baixo = cintilografia (quente/frio) se USG com sinais de malignidade = PAAF
210
Carcinoma medular de tireoide tipo 2A: quais doenças? (3)
CMT feocromocitoma hiperparatireoidismo
211
principal marcador do Carcinoma medular de tireoide
calcitonina
212
mãe inadequadamente tratada para sífilis, RN assintomático e com exames normais: conduta
benzetacil 1 dose
213
Tx sífilis que usa 1 dose de benzetacil + qual a dose
dose: 2.400.000 UI TX de latente recente (\< 2 anos), primária e secundária
214
Resposta imune adequada tx sífilis (2):
Queda 2 títulos VDRL em 3 meses OU 4 títulos em 6 meses
215
AINES causam _________ da excreção do lítio, levando a __________ da litemia
diminuição aumento
216
intoxicação por ecstasy (anfetaminas) : (2)
simpatomimético hiponatremia
217
intoxicação por cocaína (3):
simpaticomimético midríase eventos cardiovasculares
218
glasgow 6 na resposta motora:
obedece comando de 2 ações
219
para quais pctes meta tx HAS \< 130x80?
HAS 1 e 2 com alto risco cardiovascular
220
para quais pctes meta tx HAS \< 140x90?
HAS 1 e 2 com baixo risco cardiovascular HAS 3
221
CAD com cetonúria negativa: hipótese e conduta
cetoacidose muito grave, com produção só de hidroxibutirato(não é detectado) conduta: passa a ser detectado ao adicionar água oxigenada
222
Resolução CAD (3):
AG \< 12 BIC \>= 15 pH \> 7,3
223
Resolução EHH (2):
Osmolalidade \< 315 Recuperação da consciência
224
A alteração pulmonar na pneumonia se resolve em ______ motivando pedir raio x de controle \_\_\_\_
6 semanas depois de 1 mês
225
Achados Raios x de tórax pneumonia, por agentes mais comuns (6):
lobar - pneumococo Broncopneumonia: consolidação alveolar multifocal - pneumococo - Infiltrado reticular: germes atípicos Abscesso: pneumococo e S. aureus Pneumatocele: S aureus.
226
Quando uma víscera faz parte da parede do saco herniário, caracteriza a hérnia:
por deslizamento
227
cuidado ao usar ranelato de estrôncio pra osteoporose
não fazer se histórico de TVP
228
cálculo risco relativo
casos A / total expostos a um fator A = incidência A casos B / total expostos a um fator B = incidência B RR = incidência A / incidência B
229
caso nãp tenha penicilina, como trata sífilis? (3)
estearato de eritromicina ou doxiciclina ou tetraciclina
230
tx hospitalar básico pneumonia:
beta lactâmico (ex ceftriaxone) + macrolídeo (ex. azitromicina)
231
CURB-65: critérios e pontuação
confusão mental ur \> 43 fR \> 30 Blood pressure \< 90 PAS ; \< 60 PAD idade \> 65 pts: 1 - casa 2 - interna \>3 - UTI
232
pneumonia por Mycoplasma: clínica (4)
miringite bolhosa eritema anemia hemolítica fenômeno de Raynaud
233
pneumonia por Legionella em 3 info:
dx: antígeno urinário hiponatremia função hepática alterada
234
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ é um exame que pode ser utilizado na investigação de TEP nos pacientes nefropatas.
Ecocardiograma transesofágico
235
TEP leva a __________ do gradiente alvéolo capilar
aumento
236
embolia gordurosa: quadro + tx
fratura femoral ou da bacia dispneia hipoxemia petéquias subconjuntivais tx: suporte
237
nódulos de Heberden são características de:
osteoartrite
238
fator genético mais importante ao LES
deficiência de C1q e C4
239
anticorpo muito presente no LES fármaco induzido
anti-histona (mas também está presente no LES normal)
240
positividade do anti-ro é relacionado com
fotossensibilidade lupus subagudo
241
síndrome de evans
anemia hemolítica autoimune + plaquetopenia
242
crise de asma - resposta incompleta após a terapia inicial com 3 doses de nebulização em uma hora e corticoide: cd
novo esquema de nebulização
243
resposta incompleta crise de asma: (3)
sibilância leve ou moderada uso da musculatura acessória oxigênio entre 91 a 95%
244
diabetes insipidus: conceito + causa
conceito: deficiência de liberação de vasopressina causas: lesão no SNC ou lesão tubular renal
245
diabetes insipidus: clínica + tx
clínica: poliúria + desidratação + hipernatremia tx: desmopressina pra causa central dieta hipossódica + diuréticos pra causa nefrogênica
246
FAN: padrão de autoimunidade (2)
nuclear homogêneo nuclear pontilhado grosso
247
autoanticorpos específicos do LES (3)
anti-DNA: acompanhamento (+ complemento), diagnóstico, alt. sistêmica anti-SM: diagnóstico, mais específico anti-P: psicose
248
autoanticorpos inespecíficos LES: anti-ro em 3 notas
inespecífico vem com anti-La mostra ser subagudo, neonatal, bloqueio cardíaco fetal, Sjôgren secundário
249
Lúpus 'esquisitos', misturados
anti-RNP
250
anticorpos antifosfolípides (3):
anticardiolipina anti B2 glicoproteína anticoagulante lúpico
251
para minimizar os efeitos adversos da ventilação mecânica invasiva em prematuros extremos
usar volume corrente de 4-6 ml/Kg
252
período do ciclo menstrual para ver pólipo endometrial a USG
fase proliferativa
253
tratamento de sangramento vaginal intenso
estrogênio em altas doses
254
efeitos do estrogênio no ciclo menstrual: (3)
epitélio vaginal superficial proliferação endometrial efeito samambaia no muco
255
Sat O2 RN normal:
Até 5 minutos - 70-80% de 5-10 minutos - 80-90% mais de 10 minutos - 85-95%
256
em caso de hipogonadismo, a dosagem de ____ pode identificar se o problema é central ou ovariano
FSH
257
hipogonadismo hipergonadrotóofico: é importante solicitar
cariótipo
258
efeitos da progesterona na mulher: (4)
diminui peristaltismoo do ureter relaxamento miométrio elevação da temperatura na ovulação age nas mamas
259
H. pylori se associa com quais cânceres?
Linfoma MALT e Adenocarcinoma.
260
UFC que indica ITU
100.000
261
reação de Jarisch-Herxheimer ocorre após
tx da sífilis com penicilina
262
qual a principal cardiopatia associada a síndrome de Down?
defeito do septo atrioventricular.
263
líquido livre abdominal pós-trauma, lembrar sempre de
lesão mesentérica excluir antes lesões de vísceras ocas (sem sangramento digestivo e sem hematuria).
264
cada agente comunitário deve atender
750 pessoas
265
tríade de bumm
útero amolecido, subinvoluído e doloroso observado na endometrite
266
Teste triplo ulstrassonográfico para investigação de cromossomopatias inclui:
translucência nucal doppler de ducto venoso osso nasal
267
sepse pseudomonas resistente tx
polimixina
268
sepse E Coli ESBL tx
meropenem
269
sepse S Aureus res. oxacilina tx
teicoplanina
270
teste do pezinho pode colher até
30 dias
271
teste do pezinho: duas coletas
prematuros extremo baixo peso
272
transativação heteróloga: conceito
resposta imune à infecção aumenta carga viral do HIV logo, TCD4 diminui ao resolver infecção: CD4 volta a subir e carga viral descer
273
tríplice viral para profissionais de saúde
duas doses, independente da idade
274
indicação de Palivizumabe em: (3)
\< 1 ano que nasceram \< 28 semanas \< 2 anos com displasia broncopulmonar \< 2 anos com doença cardíaca congênita e repercussão hemodinâmica
275
fórmula correção do sódio sérico
Na corrigido = Na medido + 1,6 × (glicemia - 100) /100
276
gestantes Rh - com Coombs indireto positivo abaixo de 1:16 (1:8 ou menos): cd?
não possuem indicação de investigação fetal repetir mensalmente o CI
277
imunoglobulina anti-D: tempo ideal e máximo para aplicar
3 dias 28 dias
278
Níveis basais elevados de FSH indicam reserva ovariana \_\_\_\_\_\_
baixa
279
pós exposição a TB por pcte HIV +: CD
isoniazida 6 meses como prevenção
280
Fototerapia no RN atua como?
reações de fotoisomerização na bilirrubina indireta
281
anemia fisiológica do lactente em 4 info:
entre 6 a 9 semanas de vida RN termo, hb até 11g/dL RNPT, hb até 7g/dL não precisa tratar
282
HMG no RNPT em 3 info:
\* eos pode chegar a 3.000/mmº, enquanto recupera o peso de nascimento \* nos primeiros três dias de vida, normal plaq de 100.000/mm² \* hb pode chegar até 7g/dL (anemia fisiológica)
283
propedêutica mínima infertilidade conjugal (4):
\* hormônios: TSH, prolactina, progesterona, FSH, estradiol, T4 livre \* Ultrassonografia transvaginal seriada \* Histerossalpigografia \* Espermograma
284
virulência de um agente infeccioso diz respeito a:
capacidade de causar doença grave
285
Síndrome da Insensibilidade Androgênica, na forma completa, apresenta:
genitália externa feminina e ausência de útero
286
sintomatologia fístula uretero-vaginal
micções normais com perda de urina continuadamente
287
AVC no mesencéfao. Lesão no
III PC
288
Gastrectomia Vertical Sleeve apresenta como complicação
piora dos sintomas de refluxo gastroesofágico.
289
síndrome pós-gastrectomia mais relacionada á deficiência de vitamina B12
alça aferente
290
Rastreamento de desordens lipídicas fortemente recomendado em
homens, \> 35 anos
291
exemplos de custos sociais da doença
cuidados domiciliares, DALYs, perda de renda por morte e custos psicológicos
292
Eritema infeccioso é agravado por
exercícios, estresse e calor
293
condições para clampearmos imediatamente o cordão (2):
atende critérios para reanimar circulação placentária não intacta (PP, DPP, prolapso de cordao)
294
indicações do uso da Imunoglobulina Humana Específica Anti-D (3):
\* Mulher Rh negativo não-imunizadas, RN Rh positivo \* Prevenção Mulher Rh negativo (28 e 34 semanas); \* Mulher Rh negativo + abortos ou sangramento transplacentário (ex. versão cefálica externa, trauma abdominal)
295
Qual a capacidade de atendimento de cada equipe de saúde da família?
2000 - 3500 indivíduos
296
NASF 1 possui
5 a 9 ESF
297
NASF 2 possui
3 a 4 ESF
298
NASF 3 possui
1 a 2 ESF
299
Ferramenta de medicina de família que, para ser utilizada, exige a realização de uma conferência familiar
Practice
300
SAUDE NA HORA:
Sobe Acesso na Unidade; Diminui Entrada por NAda no Hospital; Otimiza Rede de Atendimento
301
Qual o número máximo de pessoas cobertas por agente de saúde?
750
302
Síndrome da Alça Aferente - Qual a clínica clássica?
Dor pós prandial - vômitos biliosos aliviam a dor
303
Quais (3) situações que indicam endoscopia no paciente com dispepsia?
1) Pacientes \>40-45 anos (divergência de literatura) 2) Pacientes com sinais de alarme para câncer gástrico 3) Pacientes refratários ao tratamento clínico inicial
304
Imagem:
Hematoma subdural
305
Imagem:
Manobra de Bracht
306
Mioma subseroso x mioma submucoso
Imagem:
307
Pré renal x NTA (Na urinário)
pré: \< 20
NTA: \>40
308
Pré renal x NTA (FRÇÃO EXCRETÓRIA DE NA:)
pré: \<1%
NTA: \>1%
309
Pré renal x NTA (OSMOLAR. URIN.)
pré: \> 500
NTA: \< 350
310
Pré renal x NTA (SEDIMENTO URIN.)
pré: cilindros hialinos
NTA: cilindros granulosos
311
Pré renal x NTA (UR/CR plasmática)
pré: \> 40
NTA: \<20
312
TFG G1
\>90
313
TFG G5
\< 15
314
TFG G2
60-89
315
TFG G3a
45-59
316
TFG G3b
30-44
317
TFG G4
15-29
318
Imagem:
cardiomegalia
provável etiologia: miocardite viral (começa como síndrome gripal | tx: dobutamina)
