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SANAR > Questões Pra Reforçar > Flashcards

Questões Pra Reforçar Flashcards

1
Q

Causas de oclusão arterial mesentérica trombótica:

A
  • Aterosclerose
  • Trauma abdominal
  • Infecção
  • Aneurisma mesentérico trombosado
  • Dissecção de aorta ou de arteria mesentérica
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2
Q

Intubação de Sequência Rápida

Propofol (efeitos colaterais)

A

1 - Hipotensão

2 - Mioclonias

3 - Hipertrigliceridemia

4 - Síndrome da Infusão do Propofol (alta mortalidade)

5 - Reduz DC em altas dosagens

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3
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R - ?

C (5) -

E (5) -

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R - Repouso (casa)? Se sim, 10 pts

C (5) -

E (5) -

L (7) -

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4
Q

IC descompensada: perfil hemodinâmico B e TX

A

Brasil (quente e úmido)

Diurético (Furo + HTZ) + vasodilatador (IECA)

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5
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I - ?

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I - idade (1 ponto por ano)

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) -

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6
Q

ATB Cistite?

A
  • Fosfomicina
  • Nitrofurantoína
  • Sulfametoxazol/trimetropim

(não coletar exames -EAS +uro-, somente se refratário)

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7
Q

IC descompensada: perfil hemodinâmico A e TX

A

Arábia (quente e seco)

Alta

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8
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) - ?

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) - Labs:

pH <7,35

N da ureia no sangue

Na < 130

gli > 250

Ht < 30

PpO2 < 60 ou SatO2 < 90

derrame pleural

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9
Q

Isquemia intestinal: dx

A
  • se peritonite ou perfuração intestinal: laparotomia
  • angioTC ou TC abdominal com contraste
  • USG doppler (mas pode estar limitado por intestinos distendidos e com ar)
  • suspeita de colite isquemica (dor localizada, colonoscopia)
  • RX abdominal - distensão intestinal, pneumatose intestinal, ar intraperitonial
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10
Q

Atb PAC ambulatorial?

A
  • Claritromicina 5oo mg bid por 5-7 dias
  • Azitromicina 500 mg mid por 3-5 dias

Amoxicilina ou clavulin: se baix prob de atípicos/aspirativa

DPOC exarcebada em GOLD D, recorrente, antecedente de atb: levofloxacino

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11
Q

Obstrução arterial intestinal: causas e artéria mais acometida?

A
  • Embolia
  • Trombose
  • Mesentérica superior
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12
Q

Intubação de Sequência Rápida

Succinilcolina (Efeitos Colaterais)

A

1 - Rabdomiólise aguda

2 - Hipercalemia (arritmias, PCR)

3 - Hipertermia Maligna

4 - Taquicardia

5 - Hipertensão

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13
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) - ?

E (5) -

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) - Comorbidades: neoplasia (30), hepática (20), ICC, cardiovascular, doença renal (o resto 10)

E (5) -

L (7) -

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14
Q

Análise

Escore PSI Port letalidade PAC

A

Classe I : < 50 anos, sem comorbidade, sem alt labs: ambulatorial

Classe II: até 70 pts : ambulatorial

Classe III: 71-90: ambulatorial x hospitalar

Classe IV: 91-130: hospitalar

Classe V: > 130: hospitalar

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15
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) - ?

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S -

I -

R -

C (5) -

E (5) - Exame Físico:

RNC,

FR > 30,

PAS < 90,

T < 35 ou > 40,

pulso > 125

(pontuação respectiva: 20, 20, 20, 15, 10)

L (7) -

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16
Q

Isquemia mesentérica crônica:

causa e sintomatologia

A
  • Aterosclerose
  • Dor abdominal pós prandial (hipoperfusão)
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17
Q

Sítios embólicos de oclusão arterial mesentérica :

A
  • AE
  • VE
  • Valvas cardíacas
  • Aorta proximal
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18
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I

M

I

S - ?

C

A

A

T

I

M

I

S uperior a 50% de estenose coronariana ao CATE

C

A

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19
Q

Regiões envolvidas e preservada na isquemia aguda embólica intestinal

A
  • terço médio do jejunoo
  • preservado: jejuno proximal (se não preservado: mais provável origem trombótica)
  • Trombótica: envolve arteria sup. mesentérica proximal, enquanto embólica mais distal
20
Q

ATB rinossinusite aguda bacteriana/otite?

A
  • Amoxicilina 500 mg 8-8h por 7 dias
  • Se não responder, amoxi+clavulanato mesma posologia
  • Em criança, por 10-14 dias

(medidas comportamentais: lavagem nasal)

21
Q

Manejo de isquemia mesentérica aguda:

A
  • dieta zero
  • hidratação
  • evitar vasopressores
  • anticcoagulação com ou sem antiagregação
  • ATB empírico de amplo espectro
  • IBP
  • Oxigênio
  • Cirurgia (ressecção ou revascularizaçã/percutâneo
22
Q

IC descompensada: perfil hemodinâmico C e TX

A

Canadá (frio e úmido)

Maior mortalidade

Diurético (Furo + HTZ) + vasodilatador (IECA)

Inotrópico (dobutamina, milrinone)

Reduzir BB se tiver (não introduzir)

23
Q

Como reconhecer Faringoamigdalite bacteriana?

A
  • Febre alta 40 graus
  • odinofagia
  • linfadenopatia cervical
  • pus nas amígdalas
  • ausência de sintomas gripais (tosse, coriza, conjuntivite)
24
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I

M

I

S

C - ?

A

A

T

I

M

I

S

C om 3 ou + fatores de risco pra DAC (HAS, DM, DLP, tabagismo ativo, história familiar de DAC)

A

25
Q

Fatores que contribuem para estenose/trombose intestinal

A
  • Desidratação
  • baixo DC
26
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I - ?

M

I

S

C

A

A

T

I nfra ST

M

I

S

C

A

27
Q

Causas de trombose venosa mesentérica:

A
  • Estado de hipercoagulabilidade
  • Malignidade
  • Cirurgia abdominal prévia
  • Idiopática
28
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I

M

I - ?

S

C

A

A

T

I

M

I dade > ou igual 65 anos

S

C

A

29
Q

Isquemia intestinal: clínica e exames

A
  • Distensão abdominal e dor
  • Posteriormente: irritação peritoneal, RHA diminuídos ou ausentes, dor anormalmente exarcebada a palpação
  • Labs (não específico): leucocitose, reticulocitose, hematócrito elevado (hemoconcentração), acidose metabólica (lactacto aumentado na gaso)
30
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I

M - ?

I

S

C

A

A

T

I

M arcadores de necrose elevados

I

S

C

A

31
Q

In addition to statin therapy, what is the recommended management for a patient with known cardiovascular disease and a triglyceride level of 465 mg/dL (high)?

A

Lifestyle modifications (e.g. weight loss, exercise, decreased alcohol intake)

fibrates are not indicated for triglyceride levels < 1,000 mg/dL

32
Q

FA < 48 horas. Conduta?

A

Cardioversão (química ou elétrica)

33
Q

Escore PSI Port letalidade PAC:

S - ?

I -

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) -

A

Escore PSI Port letalidade PAC:

S - sexo (feminino - 10 | masculino - 0)

I -

R -

C (5) -

E (5) -

L (7) -

34
Q

Fatores de risco para isquemia intestinal :

A
  • Doença cardiovascular
  • Cirurgia aórtica prévia
  • DAP
  • Hemodiálise - mecanismo não oclusivo
  • Meds vasoconstrictivas (incluindo drogas ilícitas) - mecanismo não oclusivo
  • Condições trombóticas hereditárias - mecanismo venoso
  • Inflamação/infecção
  • Hipovolemia
  • Isquemia segmental sec a estrangulamento (hernias, volvulos, distensão)
35
Q

Profilaxia de endocardite com penicilina G benzatina?

A

O mais longo:

Até 25 anos

ou

até 10 anos após o último episódio

(independente se lesão mitral leve ou sem lesão)

36
Q

Critérios de Antoniensen pra DPOC agudizada?

A
  • piora da dispneia
  • aumento do volume do escarro
  • alt coloração do escarro

Se 2 + e PCR < 40 : ñ usar ATB

Se 3 + e PCR < 20: ñ usar ATB

37
Q

TIMI RISK IAMSSST

T

I

M

I

S

C

A - ?

A

T

I

M

I

S

C

A AS recente (7 dias)

38
Q

IC descompensada: perfil hemodinâmico L e TX

A

Los Angeles (frio e seco)

Perdas TGI ou excesso de diurético

Repor volume 250ml SF

3 opções de evolução:

  • Perfil A: alta
  • Perfil B: diurético com parcimônia e vasodilatar
  • Perfil C: diurético com parcimôonia, vasodilatar e dobutamina
39
Q

Etiologias de isquemia mesentérica, em ordem de frequencia:

A
  • Embolia arterial
  • Trombose arterial
  • Trombose venosa
  • Não oclusiva
  • Vasculite (ex poliarterite nodosa) - afeta arterias de médio e pequeno diâmetro
40
Q

Intubação de Sequência Rápida

Etomidato (efeitos colaterais)

A

1 - Mioclonias

2 - Supressão Adrenal

3 - Nistagmo

4 - Depressão cardíaca (menos comum, e em idosos)

41
Q

ATB Pielonefrite não complicada?

A
  • Ceftriaxona IM, seguido de
  • Ciprofloxacino, ou
  • Sulfametoxazol/trimetropim
42
Q

Condições com sopros que aumentam com diminuição do retorno venoso?

(ortostatismo, valsava)

A
  1. Cardiomiopatia Hipertrófica (alteração também ao ECG)
  2. Prolapso de Valva Mitral
43
Q

ATB Faringoamigdalite bacteriana?

A
  • Benzetacil 1.200.000 U IM se >27kg
  • Benzetacil 600.000 U IM se >12 kg < 27 kg
  • Benzetacil 50.000 U/kg se < 12 kg
  • Amoxicilina 500 mg 12-12h por 10 dias

(alérgicos a penicilina: azitromicina, clindamicina)

44
Q

Intubação de Sequência Rápida

Rocurônio (efeitos colaterais)

A

1 - Aumenta RVP

2 - Taquicardia

3 - Hipertensão

45
Q

Causa mais comum de isquemia aguda intestinal em jovens:

A

Trombose venosa mesentérica

46
Q

TIMI RISK IAMSSST

T -?

I

M

I

S

C

A

A

T orácica dor: 2 ou + anginas em 24 h

I

M

I

S

C

A

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