Shock en septische shock

Question 1

hoe ontstaat sepsis

Answer 1

Sepsis: infectie–> SIRS–> sepsis–> severe sepsis

Infectie: bac’s, virus, fungi, protozoa

SIRS: severe inflammatory response syndrome

Sepsis: SIRS met bewezen of verdenking bron van infectie

Question 2

sirs kenmerken

Answer 2

Question 3

severe sepsis kenmerken

Answer 3

Question 4

hoe ontstaat sepsis

Answer 4

Question 5

orgaanfalen–> SOFA score

Answer 5

Hiermee kan je kijken hoe erg het orgaanfalen is

Question 6

hersenfunctie

Answer 6

EMV < 13: laag bewustzijn–> past bij sepsis

Question 7

quick sofa

Answer 7

Question 8

nieuwe definitie sepsis en septische shock

Answer 8

Question 9

sofa analyse

Answer 9

Question 10

sepsis en volumesuppletie

Answer 10

Question 11

AO en DD shock

Answer 11

Question 12

behandeling

Answer 12

1. oorzaak wegnemen
2. vocht: start met 30 mL/kg
3. kweken
4. anti-biotica
5. vasopressors als vocht niet meer werkt

Volumesuppletie bij sepsis want: hypovolemie, vaatverwijding, afname veneuze terugvloed, koorts, transpiratie en lekkage uit vaten

Question 13

Bijwerkingen agressieve vloeistoftherapie

Answer 13

• intravasculair volume overbelasting (–> risico HF),
• long- en hersenoedeem,
• GI-oedeem (–> risico ischemie)
• massaal oedeem (–> risico decubitus)

In acute fase moet je dus snel vochttoedienen, maar daarna moet je hiermee oppassen

Question 14

Swan-Ganz katheter

Answer 14

meet CO, wedge pressure, druk in a. pulmonalis en CVD: via lies/ hals in–> 1 vd a. pulmonalis–> ballonnetje–> druk meten in RA (veneuze vullingsstatus/ CVD), a. pulmonalis (druk in LV)

Question 15

CO en SvO2 bij sepsis

Answer 15

Bij sepsis vaak hoge CO met hoge SvO2–> is hyperdynamische circulatie met weinig metabolisme = weinig O2 gebruikt door weefsels

Question 16

vasopressoren

Answer 16

Question 17

vasoactieve agents

Answer 17

Question 18

welke stoffen passen bij vasoconstrictie / vasodilatatie

Answer 18